La fibromialgia è un disturbo sconcertante e in gran parte frainteso caratterizzato da dolore e tenerezza diffusi accompagnati da affaticamento, sonno, memoria e problemi gastrointestinali. Poiché la gamma di sintomi possibili è così ampia (e non vi è ancora un chiaro consenso su come diagnosticare la malattia), sarebbe comprensibile se a volte ti sentissi come se stessi impazzendo.
Ma tu non lo sei.
La fibromialgia può essere capita male, ma è molto reale. Con una migliore comprensione dei segni e dei sintomi della malattia, puoi aiutare il tuo medico a effettuare una diagnosi informata e un trattamento di accesso che possa migliorare notevolmente la qualità della tua vita.
Caratteristiche del sintomo
La fibromialgia è una condizione in cui i segnali del dolore sono elaborati in modo anormale dal cervello in modo tale da accentuare l'esperienza del dolore (una condizione nota come iperalgesia ).
La fibromialgia non è la stessa cosa dei dolori muscolari (mialgia), dolori articolari (artralgia), o anche dei nervi (nevralgia). La fibromialgia causa dolore cronico e diffuso che può variare in gravità da lieve a incapacitante. Per essere considerato diffuso, il dolore deve manifestarsi su entrambi i lati del corpo, oltre che sopra e sotto la vita.
I segnali dolorosi male interpretati possono provocare risposte diverse in persone diverse. In alcuni, il dolore può muoversi in onde attraverso il corpo o innescare sensazioni anomale come formicolio, bruciore o prurito, specialmente nelle braccia (denominate parestesia ).
Anche lo stimolo che in genere non provoca dolore, come il tatto o la temperatura, può spesso provocare una sensazione dolorosa o di bruciore (denominata allodinia ).
Mentre la fibromialgia è caratterizzata da dolore cronico diffuso, il dolore può spesso essere localizzato intorno ai gomiti, spalle, ginocchia, collo, fianchi, petto, parte bassa della schiena e parte posteriore della testa.
Ci riferiamo a questi come punti di gara . Il dolore in queste aree può non essere sentito profondamente ma piuttosto esiste appena sotto la superficie della pelle.
Il dolore fibromialgico può essere descritto alternativamente come acuto, diffuso, grave, palpitante o lancinante. Mentre alcune persone avranno livelli abbastanza coerenti di sintomi della fibromialgia, altri potrebbero sperimentare periodi di bassa attività della malattia ( remissione ) o l'improvvisa intensificazione dei sintomi ( razzi ). I razzi e gli episodi di dolore severo sono spesso accompagnati da palpitazioni cardiache .
Non devi avere tutti i sintomi per essere diagnosticati con fibromialgia .
Sintomi muscolari e articolari
La fibromialgia non è una malattia articolare come l'artrite, ma può causare sintomi correlati alle articolazioni. La maggior parte, e forse tutti, i casi di fibromialgia coinvolgono i sintomi dei tessuti molli, compresi i muscoli e i tessuti connettivi (come i tendini, i legamenti e la fascia).
I sintomi possono includere:
- Rigidità mattutina
- Spasmi muscolari o contrazioni (fascicolazioni)
- Debolezza muscolare, specialmente nelle gambe
- Gonfiore diffuso e non infiammatorio di arti, mani e piedi
- Dolori articolari attorno agli inserti tendinei
- Disturbo dell'articolazione temporomandibolare (ATM)
Sintomi cognitivi
"Fibro fog", noto anche come "brain fog", è uno dei sintomi più pervasivi della fibromialgia.
Molte persone che vivono con la malattia diranno che i sintomi del deterioramento cognitivo sono quasi debilitanti quanto il dolore stesso.
I sintomi possono includere:
- Dimenticanza
- Confusione
- Difficoltà di concentrazione
- Perdita temporanea di familiarità con l'ambiente circostante
- Comprensione compromessa
- Difficoltà nel parlare parole conosciute (disfasia)
- Difficoltà nell'orientare direzione o spazio (topographagnosia)
- Difficoltà nell'elaborazione delle informazioni che senti (disturbo dell'elaborazione uditiva centrale)
- Difficoltà nell'elaborazione di numeri o matematica (discalculia)
Affaticamento e disturbi del sonno
L'affaticamento è uno dei sintomi più caratteristici della fibromialgia, che colpisce quattro persone su cinque
Questo è qualcosa di più che essere solo stanchi; è una stanchezza persistente che non riesce a migliorare nonostante il riposo. L'affaticamento cronico non solo associa sensazioni di appannamento e disorientamento, contribuisce ad alti tassi di depressione nelle persone che vivono con la malattia. Non sorprende che la fibromialgia sia così strettamente associata alla sindrome da stanchezza cronica (CFS) , che condividono entrambi sintomi simili.
L'affaticamento legato alla fibromialgia spesso va di pari passo con i problemi del sonno, il cui accoppiamento è quasi garantito per lasciarti esausto e svuotato. Mentre i modelli della disfunzione possono variare da persona a persona, sono in genere caratterizzati da sonno non ristoratore .
I sintomi possono includere:
- Sonno leggero o regolarmente rotto
- Il sonno inizia (cretini ipnotici)
- Apnea ostruttiva del sonno
- Sindrome delle gambe senza riposo (RLS)
- Insonnia
Sintomi neurosensoriali
Questi sintomi neurosensoriali sono simili al dolore in quanto gli stimoli possono essere normali, ma la risposta del nostro cervello a questi non lo è. Sebbene la causa non sia ben compresa, i sintomi sono ritenuti in gran parte correlati all'iperattività dei messaggeri chimici noti come neurotrasmettitori e alla sovrastimolazione di alcune vie nervose.
Tra i sintomi:
- Mal di testa
- Emicranie croniche
- Vertigini e vertigini
- Svenimento (sincope)
- Sensibilità a temperatura , umidità e pressione atmosferica
- Sensibilità alla luce (fotofobia)
- Sensibilità al rumore (iperacusia)
- Sensibilità agli odori (iperosmia)
Sintomi digestivi e urinari
I problemi digestivi sono comuni nelle persone con fibromialgia, con ben il 50 percento diagnosticato con sintomi della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) . Come la fibromialgia, l'IBS è creduto causato da una risposta anormale del sistema nervoso centrale. Le persone con fibromialgia hanno anche frequentemente cistite interstiziale (IC) , una condizione che causa il dolore cronico nella vescica.
I sintomi possono includere:
- gonfiore
- Nausea
- Crampi addominali
- Diarrea
- Stipsi
- Indigestione
- Frequente passaggio di gas
- Difficoltà a deglutire (disfagia)
- Minzione frequente
- Frequente necessità di urinare (urgenza urinaria)
- Dolore durante la minzione (disuria)
- Spasmi alla vescica
Sintomi psicologici
La fibromialgia e la depressione sono strettamente collegate con ben l'86% dei casi di sofferenza che si prevede possano avere un episodio depressivo maggiore ad un certo punto della loro vita, secondo una ricerca dell'Università del North Carolina.
Mentre può essere giusto presumere che l'impatto emotivo a lungo termine della fibromialgia possa essere al centro dei sintomi psicologici, altri non sono così sicuri. Alcuni scienziati, infatti, ritengono che i sintomi possano essere dovuti, almeno in parte, all'effetto della malattia sul sistema nervoso centrale, in particolare la disregolazione del neurotrasmettitore .
Oltre alla depressione, altri sintomi possono includere:
- Ansia o attacchi di panico
- Ansia fluttuante (disturbo d'ansia generalizzato)
- Sbalzi d'umore
- Irritabilità irresponsabile
Sintomi riproduttivi
Si ritiene che gli ormoni svolgano un ruolo causa-effetto nella fibromialgia. Da un lato, si ritiene che gli ormoni inneschino i sintomi della malattia (come evidenziato dalle donne che soffrono di riacutizzazioni durante i loro periodi). Dall'altro, la fibromialgia può causare squilibri ormonali che innescano i sintomi del tratto riproduttivo, soprattutto nelle donne .
I sintomi possono includere:
- Periodi estremamente dolorosi
- Dolore pelvico
- Dolore cronico della vulva (vulvodinia)
- Menopausa precoce (insufficienza ovarica prematura)
Mentre la perdita di desiderio sessuale, impotenza e disfunzione erettile sono comuni anche nelle persone con fibromialgia, si ritiene che siano legate alla depressione e all'ansia piuttosto che alla malattia stessa.
Sintomi della pelle e delle unghie
Gli effetti dolorosi e sensoriali che sperimentiamo con la fibromialgia possono talvolta manifestarsi fisicamente con sintomi che colpiscono la pelle, le unghie e i capelli. Molti di questi sono idiopatici, il che significa che la loro causa è sconosciuta.
I sintomi includono:
- Perdita di capelli temporanea
- Prominenze unghie pronunciate
- Unghie e unghie dei piedi che si curvano sotto
- Lividi o cicatrici facili
- Crescita dei tessuti benigna ( lipomi )
Quando vedere un dottore
La fibromialgia è una malattia così sconcertante che è spesso difficile sapere quando cercare assistenza o anche come spiegare l'esperienza al proprio medico. Inizia ricordandoti che qualunque cosa tu stia attraversando è reale. Il fatto che non abbia alcun senso è di poca importanza se si soffre.
Alla fine, non esitate a consultare un medico se si verificano alcuni o tutti i seguenti sintomi.
- Hai un dolore cronico, grave o ricorrente che interferisce con la tua vita quotidiana.
- Il dolore ti sta causando stress emotivo, ansia o depressione.
- Sei cronicamente stanco e / o con sonno non ristoratore.
- Non sei in grado di concentrarti o pensare chiaramente.
- Se hai sintomi di accompagnamento che ti preoccupano.
Quando si consulta il medico, è importante non tralasciare alcun dettaglio o concentrarsi solo sui "grandi" sintomi. Fare ciò può portare il medico nella direzione sbagliata. Dipingendo un quadro completo, il medico sarà meglio attrezzato per arrivare alla fine dei sintomi.
Se il medico non capisce abbastanza di fibromialgia, fissare un appuntamento per vedere uno specialista noto come reumatologo specializzato in patologie muscoloscheletriche e autoimmuni. Puoi trovare uno specialista certificato nella tua zona attraverso il localizzatore online gestito dall'American College of Rheumatology.
> Fonti:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Sindrome fibromialgia: eziologia, patogenesi, diagnosi e terapia. Trattamento del dolore. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Gracely. R .; Ceko, M .; e Bushnell, M. Fibromyalgia e Depressione. Trattamento del dolore. 2012; 2012: 486.590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.