Mettendo gli aspetti psicologici della fibromialgia nel contesto

Link alla depressione e all'ansia

Quando si parla di ansia e depressione nelle persone con fibromialgia (FM), due cose sono vere:

  1. quelle questioni psicologiche sono particolarmente probabili in noi
  2. l'affermazione numero 1 farà arrabbiare un sacco di persone

Perché la rabbia? Perché, troppo spesso, ci viene detto che FM è solo un nome di fantasia per la depressione. Alcuni di noi sono stati diagnosticati erroneamente con la depressione e hanno respinto i nostri altri sintomi.

La frase "appena depresso" è comune e fa un cattivo servizio alle due condizioni. Il disturbo depressivo maggiore, che è quello che di solito si intende per "depresso", è una condizione medica seria. Non c'è "solo" a riguardo. Inoltre, il dolore estremo e molti altri sintomi di FM vanno oltre i sintomi della depressione e possono essere incredibilmente debilitanti.

Quindi, comprensibilmente, questo è un argomento delicato per alcune persone. Hanno l'impressione di creare un'associazione con problemi di salute mentale come dire che la FM è un problema di salute mentale.

Prenditi il ​​cuore, però. Nessuno si interroga sulla natura reale e fisiologica dell'artrite reumatoide (RA), dell'osteoartrosi (OA) e della spondilite anchilosante (AS). E hanno le stesse associazioni con la depressione e l'ansia come FM.

Tuttavia, FM sembra avere un rischio più elevato di depressione e ansia, probabilmente a causa di una caratteristica fisiologica che tutti hanno in comune: uno squilibrio dei neurotrasmettitori serotonina , norepinefrina e dopamina .

Indipendentemente da ciò, è fondamentale per noi riconoscere queste associazioni, ottenere diagnosi adeguate e cercare trattamenti efficaci. Resesarch mostra, in tutte le condizioni reumatiche sopra menzionate, la depressione e l'ansia esacerbano i nostri sintomi e possono ostacolare seriamente il nostro trattamento.

Un articolo del sito UpToDate , che è molto rispettato e ampiamente utilizzato dai medici, esplora i disturbi psicologici in FM, RA, OA e AS.

Il seguente estratto contiene statistiche dai risultati di studi credibili che sono ampiamente accettati nella comunità medica.

Da UpToDate : disturbi psicologici e malattie reumatiche

"Depressione e ansia sono stati psicologici negativi che sono frequentemente osservati in pazienti con RA, FM, OA e spondilite anchilosante (AS):
  • La frequenza della depressione e dei disturbi d'ansia diagnosticati tra i pazienti con AR varia dal 14 al 42%. Tra le pazienti di sesso femminile con RA che si sono suicidate, il 90% ha avuto un disturbo depressivo.
  • La frequenza delle diagnosi a vita della depressione maggiore e dei disturbi d'ansia nei pazienti con FM varia dal 26 al 71%.
  • Livelli significativi di depressione si riscontrano nel 14-23% dei pazienti con OA.
  • La prevalenza di ansia o depressione clinica è anche sostanziale in quelli con AS; tra 110 di questi pazienti questi disturbi psicologici erano presenti rispettivamente nel 25 e nel 15 percento.

"La prevalenza di questi disturbi psicologici è sostanzialmente maggiore nei pazienti con queste condizioni reumatologiche rispetto alla popolazione generale e ciò può riflettere un'interazione tra lo stress generato dalla malattia reumatica e una predisposizione genetica soggiacente all'ansia o alla depressione".

Come potete vedere, le percentuali sono più alte in FM che nelle altre condizioni (sebbene diversi studi abbiano mostrato tassi molto diversi). Si noti che l'articolo riconosce che condizioni come l'artrite e la FM possono contribuire alla depressione e all'ansia e non Diciamo che le condizioni sono il risultato di depressione e ansia.

L'importanza di riconoscere i disturbi psicologici nella fibromialgia

Quindi perché è importante che la depressione e l'ansia siano comuni nelle persone con FM? La ricerca mostra che è più difficile per le persone con queste condizioni, o una loro storia, affrontare i fattori di stress causati dalla condizione.

Malattia cronica:

È difficile da affrontare per chiunque, ma è ancora più difficile per chi soffre di depressione o ansia.

Parte del problema è che le persone depresse o ansiose possono considerarsi impotenti di fronte a una malattia scoraggiante. FM è notoriamente difficile da trattare e le persone che si sentono impotenti hanno spesso meno probabilità di prendere il controllo del proprio trattamento e di apportare cambiamenti nello stile di vita che potrebbero aiutarli a sentirsi meglio.

Il tuo medico può aiutarti a trovare trattamenti farmacologici e psicoterapici per la tua depressione e ansia. La psicoterapia può anche aiutarti ad adattarti con maggiore successo e far fronte alla tua malattia. Potresti scoprire che intraprendere questi passaggi ti consente di trovare metodi efficaci per trattare e gestire la tua FM.

Vuoi saperne di più? Vedere l'argomento di UpToDate , "Fattori psicosociali e malattia reumatica" per ulteriori informazioni mediche approfondite, attuali e imparziali sulla fibromialgia, comprese le raccomandazioni dei medici esperti.

Fonte:

"Fattori psicosociali e malattia reumatica" UpToDate. Accesso: gennaio 2009.