Con una pseudo-ostruzione, non c'è motivo fisico per l'ostruzione
Una pseudo-ostruzione intestinale è una condizione rara in cui gli intestini hanno tutti i segni di essere ostruiti, ma non c'è un vero ostacolo meccanico presente. A differenza di una vera ostruzione intestinale, non vi è alcun blocco effettivo del tratto intestinale in una pseudo-ostruzione. Questo è il motivo per cui è noto come un'ostruzione "pseudo": pseudo significa "artificiale" o "falso". Questo non vuol dire che non sia una condizione reale, o che sia qualcosa che una persona compie.
È un problema molto reale.
La causa non è compresa , ma ci sono alcuni fattori di rischio noti. Con una pseudo-ostruzione, il piccolo o l'intestino crasso non muovono cibo e materiale di scarto attraverso come fanno quando il tratto gastrointestinale è sano.
Segni e sintomi della pseudo-ostruzione intestinale
Molti dei segni e sintomi di una pseudo-ostruzione sono simili a quelli che si verificano con altre malattie digestive. È importante consultare un medico se uno qualsiasi dei seguenti segni o sintomi è grave o se in passato è stata diagnosticata una pseudo-ostruzione.
- Dolore addominale, che può essere di natura crampo
- Gonfiore o distensione addominale
- Stitichezza , che è meno di 3 movimenti intestinali in una settimana
- Nausea e vomito
- Carenze nutrizionali
- Perdita di peso involontaria
Fattori di rischio intestinale pseudo-ostruzione
Una pseudo-ostruzione è più comune tra i giovanissimi e gli anziani, ma può capitare a chiunque.
Quando si accende improvvisamente, è noto come " acuto " e quando accade più lentamente o ripetutamente, viene chiamato "cronico". Esistono alcuni fattori di rischio noti per la pseudo-ostruzione:
- Malattia del sistema nervoso: una malattia come la paralisi cerebrale che colpisce il sistema nervoso può interferire con la motilità del tratto digestivo.
- Immobilità: non essere in grado di alzarsi dal letto e muoversi è un altro fattore di rischio per la pseudo-ostruzione.
- Farmaci del dolore: alcuni farmaci antidolorifici, in particolare i narcotici , possono alterare il funzionamento dell'intestino.
Diagnosi di pseudo-ostruzione intestinale
Per prima cosa un medico deve escludere una causa più comune per spiegare i sintomi, come un'ostruzione fisica o un tumore. I test iniziano di solito con esami del sangue e possono successivamente passare agli studi a raggi X, come una semplice radiografia o tomografia computerizzata (CT) . A seconda dei sintomi e dei risultati specifici, a volte sono necessari ulteriori test oltre a questi, ma come suggerisce il nome, la pseudo-ostruzione non è associata a ragioni più tipiche dei sintomi.
Trattamento della pseudo-ostruzione intestinale
Il trattamento medico della pseudo-ostruzione può includere farmaci che stimolano il colon a spostare il materiale di scarto, come certi antibiotici, antagonisti della dopamina e analoghi della somatostatina. Altri farmaci possono essere somministrati per alleviare i sintomi associati di nausea, vomito e dolore. Anche eventuali carenze vitaminiche e minerali sottostanti causate dalla pseudo-ostruzione necessiteranno di trattamento.
In alcuni casi, la nutrizione enterale (sostanze nutritive fornite attraverso un sondino nasogastrico (NG) ) può essere necessaria fino a quando un paziente può mangiare di nuovo cibo solido.
La decompressione, per consentire all'aria intrappolata di uscire dal tratto intestinale attraverso una sondino nasogastrico (NG) o colonscopia, può anche essere utilizzata come trattamento. Se la pseudo-ostruzione è causata da un farmaco, l'interruzione di quel farmaco aiuterà a far muovere di nuovo l'intestino.
In alcuni rari casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia di solito comporta la rimozione di una sezione dell'intestino. Questo potrebbe non curare il problema, perché una pseudo-ostruzione colpisce in genere l'intero intestino tenue o crasso. Questo è il motivo per cui la chirurgia non è in genere utilizzata.
Condizioni correlate: Pseudo-ostruzione intestinale primaria, Ileo del colon acuto, pseudo-ostruzione del colon, pseudo-ostruzione intestinale idiopatica, sindrome di Ogilvie
Fonte:
Bharucha AE, ed. "Pseudo-ostruzione intestinale". Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali (NIDDK). 26 febbraio 2014 1 ° ottobre 2015.