Un tubo nasogastrico (NG) è un tubo flessibile di gomma o plastica che viene passato attraverso il naso, attraverso l'esofago e nello stomaco. Può essere usato per rimuovere sostanze o aggiungerle allo stomaco. Un tubo NG deve essere utilizzato solo temporaneamente e non per un uso a lungo termine.
Le valvole NG dopo l'intervento chirurgico per la malattia infiammatoria intestinale (IBD) erano comuni e venivano sistemate naturalmente.
Ora si pensa che un tubo NG non sia sempre necessario per ogni tipo di chirurgia o per ogni paziente. Prima di sottoporti a un intervento chirurgico, parla con un chirurgo del tubo NG per scoprire se verrà posizionato dopo l'intervento chirurgico o se ci sono circostanze o complicazioni che possono insorgere, il che significa che è necessario un tubo NG.
Perché vengono utilizzati i tubi NG?
Le persone con IBD a volte hanno tubi NG posizionati in altri momenti, specialmente in ospedale. Una valvola NG potrebbe essere messa in atto per diversi motivi, tra cui:
- somministrazione di sostanze nutritive o farmaci
- rimuovere liquidi o aria dallo stomaco
- aggiungendo contrasto allo stomaco per i raggi X.
- proteggere l'intestino dopo l'intervento chirurgico o durante il riposo intestinale
Non tutti quelli che hanno un intervento chirurgico per IBD hanno anche un tubo NG: dipende dal motivo dell'intervento e dalla decisione del team chirurgico. A volte i tubi NG sono un modo per trattare un blocco intestinale associato a IBD, senza dover fare un intervento chirurgico.
In alcuni casi, quando una persona non è in grado di tollerare i cibi solidi per bocca, è possibile utilizzare una provetta NG per fornire sostanze nutritive. Può anche essere usato per dare farmaci, che possono essere davvero utili in alcune situazioni mediche.
Come vengono inseriti i tubi NG
Una provetta NG verrà collocata da un operatore sanitario, come un medico o un'infermiera, e in genere viene eseguita in ospedale.
Potrebbe essere fatto mentre un paziente è addormentato (sedato), ma spesso è fatto quando il paziente è sveglio. Potrebbe essere utilizzata la sedazione locale delle narici con lidocaina o spray anestetico.
Il tubo NG viene inserito attraverso le narici e giù attraverso l'esofago e nello stomaco. Di solito al paziente viene detto di ingoiare mentre viene posizionata la provetta NG. La procedura è scomoda, ma non dovrebbe essere dolorosa perché potrebbe indicare che il tubo non è posizionato correttamente.
Dopo che il tubo è entrato, il team sanitario controllerà per assicurarsi che sia nel posto giusto e che tutto sia andato come dovrebbe. Un modo per farlo è prendere una radiografia, che mostrerà il posizionamento del tubo. Un altro modo è utilizzare il tubo per aggiungere o rimuovere alcuni contenuti dello stomaco, che possono mostrare che il tubo è posizionato correttamente nello stomaco. L'esterno del tubo sarà fissato in posizione sulla pelle in modo che non si deformi accidentalmente.
Potenziali problemi
Le valvole NG possono essere molto efficaci nel trattamento di alcune condizioni e nella somministrazione di farmaci, ma non sono prive del potenziale per alcuni effetti non desiderabili. Le persone con un sondino NG potrebbero manifestare alcuni sintomi come diarrea, nausea, vomito o crampi addominali o gonfiore.
I rischi
Mentre la maggior parte dei tubi NG sono posizionati senza alcun incidente, ci sono alcuni rischi. Una delle cose che possono accadere mentre il tubo viene inserito è una lesione all'esofago, alla gola, ai seni o allo stomaco. È possibile che se un tubo NG viene bloccato o strappato, o se esce fuori posto, ci possono essere ulteriori problemi. C'è anche la possibilità che qualsiasi cibo o medicinale venga introdotto attraverso il tubo per essere rigurgitato o entrare nei polmoni ( aspirato ). I professionisti del settore sanitario che posizionano tubi nasogastrici sono addestrati per essere alla ricerca di potenziali complicazioni.
Come si sente un tubo NG
La maggior parte dei pazienti concorda sul fatto che una valvola NG è una cosa difficile da gestire e può essere scomoda, specialmente quando viene posizionata.
Tuttavia, può aiutare a prevenire un intervento chirurgico in alcuni casi, ad esempio con un blocco intestinale. È scomodo, ma non dovrebbe essere doloroso. Una provetta NG è temporanea, quindi sarà disponibile solo per il tempo necessario, il che, in molti casi, può essere solo per alcuni giorni.
fonti:
Nelson R, Edwards S, Tse B. "Decompressione nasogastrica profilattica dopo chirurgia addominale." Cochrane Database Syst Rev. 18 luglio 2007; (3): CD004929.
Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Intubazione nasogastrica". Emedicine.Medscape.com. 7 agosto 2015.