Non tutti i biologici funzionano allo stesso modo quando si tratta di IBD
La più recente classe di farmaci che vengono utilizzati per trattare l'infiammazione che è causata dalla malattia infiammatoria intestinale (IBD) sono chiamati biologici. Tuttavia, questa è una gamma molto ampia di farmaci, e non tutti funzionano allo stesso modo o sono anche dati allo stesso modo. Alcuni sono approvati per il trattamento di una sola forma di IBD, mentre altri sono usati per trattare sia la malattia di Crohn che la colite ulcerosa.
Poiché i farmaci biologici modificano il sistema immunitario in vari modi (in parte il motivo per cui lavorano per l'IBD), le persone che li assumono potrebbero essere inclini a ottenere alcuni tipi di infezioni. È importante, quindi, prendere provvedimenti per assicurarsi che siano presenti protezioni per prevenire le infezioni. Le persone con IBD dovrebbero ricevere le vaccinazioni , idealmente prima di iniziare un biologico, ma molte vaccinazioni possono anche essere somministrate durante l'assunzione di un biologico.
In che modo i medici scelgono quale agente biologico raccomandare a un paziente? Ci sono una varietà di differenze tra questi farmaci e molti fattori sono presi in considerazione. Questo può includere l'efficacia (che differisce in base al tipo e allo stadio della malattia), i prezzi e la copertura assicurativa, tra gli altri fattori. I medici dovranno prendere in considerazione tutti questi aspetti, e altro ancora, quando formulano una raccomandazione per un paziente per un farmaco biologico.
Di seguito è riportato uno sguardo ad alcuni degli elementi di diversi tipi di farmaci biologici.
Pazienti e medici vorranno soppesare tutti questi fattori e altri prima di prendere una decisione.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) è un bloccante del fattore di necrosi tumorale (TNF) che è stato approvato nel 2008 per il trattamento della malattia di Crohn. Nel 2009 è stato approvato per il trattamento dell'artrite reumatoide e per l'artrite psoriasica e la spondilite anchilosante nel 2013.
Di solito la cimzia viene somministrata per iniezione con una siringa preriempita a casa. La cimzia viene somministrata con due iniezioni, che vengono somministrate per la prima volta in una dose di carico alle settimane 0, 2 e 4. Dopo di ciò, le due iniezioni vengono somministrate ogni 4 settimane. Un'altra forma di Cimzia è una polvere che viene miscelata e quindi iniettata in uno studio medico. Gli effetti collaterali che si verificano più comunemente con questo farmaco sono le infezioni del tratto respiratorio superiore (come il raffreddore), le infezioni virali (come l'influenza), le eruzioni cutanee e le infezioni del tratto urinario.
Punti chiave su Cimzia:
- Cimzia è approvato per il trattamento della malattia di Crohn
- La cimzia viene solitamente somministrata a casa per iniezione
- La cimzia viene somministrata inizialmente 3 volte in una serie di 2 iniezioni, a 2 settimane di distanza, seguite da 2 iniezioni ogni 4 settimane
- Gli effetti indesiderati comuni comprendono infezioni respiratorie, infezioni virali, eruzioni cutanee e infezioni del tratto urinario
- La cimzia è un farmaco in gravidanza di classe B.
- Una piccola quantità di Cimzia può passare nel latte materno
- Cimzia ha bisogno di essere refrigerata
Entyvio
Entyvio (vedolizumab) , che è stato approvato nel maggio 2014, è un antagonista dell'integrina α4β7 a livello intestinale. Si pensa che funzioni legandosi all'integrina α4β7, che impedisce all'integrina di causare infiammazione. Entyvio è approvato per l'uso negli adulti con malattia di Crohn o colite ulcerosa.
Entyvio viene sempre somministrato per infusione, in uno studio medico, in un ospedale o in un centro di infusione. Il programma di carico per Entyvio è di 3 infusioni fatte a distanza di 2 settimane. Successivamente, le infusioni vengono somministrate circa ogni 8 settimane. Alcuni dei potenziali effetti collaterali includono un'infezione del tratto respiratorio superiore (influenza, bronchite), mal di testa, dolori articolari, nausea, febbre, affaticamento, tosse, mal di schiena, eruzioni cutanee, prurito, sinusite, mal di gola e dolore alle estremità .
Punti chiave su Entyvio:
- Entyvio è approvato per la colite ulcerosa e il morbo di Crohn
- Entyvio è somministrato per infusione in 3 dosi iniziali e successivamente ogni 8 settimane
- Gli effetti indesiderati comuni comprendono le infezioni (raffreddore, influenza, bronchite, infezione sinusale); dolore alle articolazioni, alla schiena, alla gola o alle estremità; sintomi di nausea, febbre, stanchezza, tosse o prurito; e un'eruzione cutanea
- Entyvio è un farmaco in gravidanza di classe B.
- Non è attualmente noto se Entyvio passa nel latte materno
Humira
Humira (adalimumab) è un altro anticorpo monoclonale e inibitore del TNF che viene usato per trattare le persone con IBD. E 'approvato per adulti e bambini di età superiore ai 6 anni che hanno la colite ulcerosa o il morbo di Crohn. Humira è stato inizialmente approvato nel 2002 e ampliato per l'uso nel morbo di Crohn nel 2007 e nella colite ulcerosa nel 2012. Humira può essere somministrato a casa tramite un'iniezione. I pazienti sono addestrati su come farsi l'iniezione (o potrebbe essere fatto con l'aiuto di un familiare o di un amico). Alcune persone con Humira possono avere quella che viene chiamata una reazione al sito di iniezione , che è gonfiore, dolore, prurito o arrossamento nel luogo in cui viene iniettato il farmaco. Questo di solito può essere trattato a casa con farmaci antistaminici o di ghiaccio (cambiare i siti di iniezione ogni settimana aiuta anche).
Punti chiave su Humira:
- Humira è approvato sia per il morbo di Crohn che per la colite ulcerosa
- Humira viene somministrata a casa tramite l'autoiniezione
- Humira è iniziato con 4 iniezioni, seguite da 2 iniezioni 2 settimane più tardi e 1 iniezione a settimane alterne
- Gli effetti indesiderati comuni comprendono dolore o irritazione al sito di iniezione e mal di testa, eruzioni cutanee e nausea
- Humira è un farmaco in gravidanza di classe B.
- I bambini nati da madri che ricevono Humira non devono ricevere vaccini vivi per 6 mesi
- Humira ha bisogno di essere refrigerato
Remicade
La prima terapia biologica approvata per l'uso nelle persone con IBD è Remicade (infliximab) , che è stata approvata nel 1998. Remicade è un anticorpo monoclonale che è un inibitore del TNF e viene somministrato ai pazienti attraverso una flebo. Questo potrebbe essere fatto in uno studio medico, ma più spesso si verifica in un centro di infusione, che sono strutture specializzate progettate per somministrare farmaci da IV. Remicade potrebbe essere usato per trattare la malattia di Crohn o la colite ulcerosa e ha anche approvato per bambini di 6 anni, in determinate circostanze. Remicade è pensato per lavorare in persone con IBD perché inibisce il TNF, che è una sostanza che crea infiammazione nel corpo.
Punti chiave su Remicade:
- Remicade è dato da IV
- Remicade è approvato per la malattia di Crohn e la colite ulcerosa
- Vengono somministrate tre dosi iniziali (dopo la prima dose, la seconda dopo 2 settimane, la terza dopo 4 settimane)
- Dopo le dosi iniziali, viene somministrato circa ogni 8 settimane (a volte prima se necessario)
- Effetti indesiderati comuni sono dolore addominale, nausea, stanchezza e vomito
- Remicade è un farmaco in gravidanza di classe B.
- Remicade non sembra passare nel latte materno
Simponi
Simponi (golimumab) è un inibitore del TNF approvato per il trattamento della colite ulcerosa. Simponi è stato approvato per la prima volta nel 2009 per trattare l'artrite reumatoide, l'artrite psoriasica e la spondilite anchilosante . Nel 2013 è stato approvato per il trattamento della colite ulcerosa. La spondilite anchilosante è una condizione che può essere associata a colite ulcerosa, il che significa che questo farmaco potrebbe essere usato per trattare entrambi (o entrambi) i disordini. Simponi viene somministrato a casa, quindi i pazienti vengono addestrati da un operatore sanitario su come iniettarsi (da soli o con l'aiuto). Alcune delle reazioni avverse a Simponi sono le infezioni che causano malattie come il raffreddore, sintomi come mal di gola o laringiti e infezioni virali come l'influenza. L'arrossamento, il dolore e il prurito al sito di iniezione, spesso trattati con ghiaccio e antistaminici, rappresentano un'altra potenziale reazione avversa.
Punti chiave su Simponi:
- Simponi è approvato per il trattamento della colite ulcerosa
- Simponi viene somministrato per iniezione a casa
- Simponi inizia con 2 iniezioni, seguite da 1 iniezione 2 settimane dopo e 1 iniezione ogni 4 settimane
- Gli effetti indesiderati comuni comprendono dolore o irritazione al sito di iniezione e infezioni delle vie respiratorie superiori o virali
- Simponi è un farmaco per la gravidanza di tipo B
- Non è al momento noto come Simponi influirà su un lattante
- Simponi deve essere refrigerato
Stelara
Stelara (ustekinumab) è un anticorpo monoclonale di immunoglobulina completamente umano. È stato approvato per la prima volta nel 2008 come trattamento per la psoriasi a placche e nel 2016 per il trattamento del morbo di Crohn. Stelara lavora per ridurre l'infiammazione causata dalla malattia di Crohn prendendo di mira l'interleuchina (IL) -12 e IL-23, che si ritiene svolgano un ruolo nello sviluppo dell'infiammazione nell'intestino. La prima dose di Stelara viene somministrata per infusione, in un centro di infusione o in uno studio medico. Dopo la prima infusione, Stelara può essere assunto a casa con un'iniezione somministrata ogni 8 settimane. I pazienti possono farsi l'iniezione dopo essere stati addestrati da un operatore sanitario. Alcuni degli effetti indesiderati più comuni osservati nelle persone affette da Morbo di Crohn che assumono Stelara comprendono vomito (durante la prima infusione), dolore o arrossamento al sito di iniezione, prurito e infezioni come raffreddore, infezione del lievito, bronchite, tratto urinario infezione o sinusite.
Punti chiave su Stelara:
- Stelara è approvato per il trattamento della malattia di Crohn
- La dose di carico di Stelara viene somministrata per infusione e successivamente viene somministrata mediante iniezione a casa
- Le persone che prendono colpi di allergia dovrebbero parlare con il loro medico di possibili reazioni allergiche e Stelara
- Gli effetti indesiderati comuni comprendono infezioni, reazioni al sito di iniezione e vomito
- Stelara è un farmaco in gravidanza di classe B.
- Si pensa che Stelara passi nel latte materno
- Stelara deve essere refrigerato
> Fonti:
> Janssen Biotech, Inc. "Guida ai farmaci Simponi". Maggio 2013.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) Prescrizione di informazioni ." Stelarainfo.com. Ago 2016.
> Madre al bambino. "Certolizumab Pegol (Cimzia) e gravidanza." MotherToBaby.org. Agosto 2015.
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "Informazioni su Entyvio." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc. " Cimzia (Certolizumab Pegol) Guida ai farmaci ." Cimzia.com. Apr 2016.