Cosa aspettarsi prima, durante e dopo un test del pH
Se il medico ha raccomandato un test di monitoraggio del pH per il reflusso acido, cosa ci si può aspettare? Cosa succede prima, durante e dopo la procedura e cosa significa se i risultati sono anormali?
Il test del pH per il reflusso acido
Il test del pH per il reflusso acido ( malattia da reflusso gastroesofageo o GERD ) misura quanto spesso e per quanto tempo l'acido dello stomaco entra nell'esofago e quanto bene cancella l'esofago.
Fatto con un sottile tubo di plastica armato di un sensore, misura la quantità di acido che fa da supporto all'esofago.
Questa procedura viene spesso eseguita quando i sintomi della GERD sono presenti ma un esame endoscopico non rileva alcuna evidenza di malattia da reflusso. Può anche essere fatto per valutare i sintomi meno comuni di GERD come dolore al petto, asma, raucedine e altro ancora.
Test diagnostici per reflusso acido (GERD)
Prima di eseguire qualsiasi test, il medico ti chiederà quali sono i tuoi sintomi di GERD. Il più comune di questi è il bruciore di stomaco. Altri sintomi possono includere nausea o dolore addominale, difficoltà a deglutire o tosse cronica. Ti chiederà anche quali sono i tuoi fattori di rischio per la MRGE, tra cui se hai un'ernia iatale, se fumi, o se prendi farmaci o alimenti che potrebbero predisporre al reflusso.
Spesso la diagnosi di GERD viene diagnosticata solo sui sintomi (una diagnosi clinica). Se la diagnosi è incerta o se i sintomi sono cronici e vi è la preoccupazione che si possano sviluppare complicanze della MRGE , si consigliano ulteriori test.
I test vengono spesso eseguiti anche se non si risponde ai cambiamenti e ai farmaci dello stile di vita. Al momento attuale, il test più comune è un'endoscopia superiore . Questa è una procedura in cui un tubo viene passato attraverso la bocca e nell'esofago e nello stomaco. Biopsie di eventuali anomalie possono essere prese.
Se non vengono rilevate anomalie, il medico può consigliare il monitoraggio del pH (l'obiettivo di questo articolo).
Altri test che vengono eseguiti meno spesso possono includere una deglutizione al bario o una manometria esofagea.
Cosa puoi aspettarti durante il test del pH acido?
Se il medico ti consiglia un'endoscopia, ti farà impostare un tempo per eseguire la procedura, di solito nella suite di endoscopia dell'ospedale o in una clinica di endoscopia indipendente. Lei ti consiglierà che la procedura può essere un po 'scomoda, ma di solito è tollerata abbastanza bene.
Dovresti parlare con il tuo medico di eventuali farmaci che prendi bene prima della procedura, poiché alcuni di questi potrebbero interferire con i tuoi risultati. È fin troppo comune che le persone si presentino il giorno della procedura, ma devono riprogrammarlo poiché questi farmaci non sono stati mantenuti. Assicurati di parlare di farmaci come gli inibitori della pompa protonica (come Prilosec o omeprazolo), i bloccanti H2 (come Zantac o ranitidina), gli antiacidi, gli steroidi, i bloccanti dei canali del calcio e i nitrati. A volte un farmaco può essere continuato, ma il medico deve essere consapevole di questi in quanto possono influenzare il risultato del test del pH.
Prima del test pH di reflusso acido
Ti verrà chiesto di non mangiare per 4-6 ore prima della procedura.
Come notato, prima di eseguire il test non dovresti assumere i normali farmaci contro il reflusso acido come gli inibitori della pompa protonica o gli antiacidi.
La procedura del test del pH esofageo
Se stai effettuando il test del pH contemporaneamente all'endoscopia, il tuo medico posizionerà di solito una flebo e ti offrirà un farmaco per rilassarti. Potrebbe anche spruzzare la parte posteriore della gola con un farmaco. Quando sei rilassato, ci sono due modi in cui può posizionare la sonda nel tuo corpo. Il primo è un po 'low-tech: il medico inserisce una sonda tubolare attraverso il naso e nel tuo esofago. Il tubo si ferma appena sopra lo sfintere esofageo inferiore (LES). Ciò può verificarsi durante l'endoscopia tagliando un dispositivo di monitoraggio del pH al rivestimento dell'esofago.
Il tubo viene quindi lasciato sul posto per 24 ore. Durante questo periodo, sei incoraggiato ad intraprendere normali attività.
Il secondo modo è un po 'più high-tech: con un endoscopio, il medico posiziona una capsula monouso nel rivestimento del tuo esofago. Registra in modalità wireless i dati relativi ai sintomi e quando si mangia o si sdraia su un'unità che si indossa sulla cintura con un semplice tocco di un pulsante.
In entrambi i casi, si terranno registrazioni di sospetti problemi di reflusso acido e altri sintomi, come tosse e respiro sibilante. Ciò può aiutare il medico a determinare se il reflusso acido è correlato all'asma non spiegata o ad altri sintomi respiratori.
Durante il monitoraggio del pH esofageo, ti verrà chiesto di mangiare pasti regolari e di riprendere le normali attività. Di solito non dovresti sdraiarti, comunque, finché non vai a dormire per la notte.
Dopo il test del pH esofageo: recupero
Dopo il test, la gola potrebbe sentirsi un po 'dolorante per un giorno o due. Succhiando su losanghe o caramelle può essere rilassante. Più tardi, al tuo prossimo appuntamento con il medico, dovresti ricevere i risultati del tuo test del pH esofageo.
Risultati del test del pH
La maggior parte delle volte le persone tornano a casa dopo il test e avranno un appuntamento programmato e in quel momento sentiranno parlare dei risultati del test del pH.
Il monitoraggio del pH può rivelare che il pH è normale, nel qual caso può essere raccomandato un altro tipo di test. Se vi è un aumento di acido nel tuo esofago potrebbe essere dovuto a poche cose diverse, che vanno dalla GERD all'esofagite , alla paura (fibrosi), all'esofago di Barrett . Durante la visita, il medico discuterà che cosa questo significa per te e spiega se sono necessari ulteriori test per definire la condizione.
A seconda dei risultati, il medico può formulare raccomandazioni sui cambiamenti dello stile di vita che raccomanda e sui farmaci per alleviare i sintomi e prevenire le complicanze.
Bottom Line sul tuo test del pH esofageo
Il test del pH esofageo è fatto per cercare la presenza di reflusso acido, il più delle volte quando i risultati di un'endoscopia superiore sono normali. La procedura si svolge in modo simile all'endoscopia e di solito è ben tollerata. Affinché i risultati del test siano accurati, è importante parlare con il medico di tutti i farmaci che si usano, e alcuni, come gli inibitori della pompa protonica e gli antiacidi, verranno probabilmente sospesi prima del test.
> Fonti:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principi di medicina interna di Harrison. New York: Mc Graw Hill education, 2015. Stampa.
> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, E. et al. Monitoraggio del reflusso ambulatoriale per la diagnosi della malattia da reflusso gastroesofageo: aggiornamento del consenso di Porto e raccomandazioni di un gruppo di consenso internazionale> Neurogastroenterologia e motilità . 2017. 29 (10): 1-15.