Cause di onicolisi, un comune disordine di unghia e pelle
L'onicolisi è una condizione comune in cui la lamina ungueale si separa dal letto ungueale. La separazione della lamina ungueale può verificarsi per vari motivi, ma la causa più comune è l'onicomicosi (un'infezione da unghie fungine).
I dermatologi spesso vedono 2 casi di onycholysis:
- Onicolisi distale: separazione della lamina ungueale che inizia dal margine estremo del chiodo e prosegue verso la cuticola (il più comune).
- Onycholisi prossimale: la separazione inizia nella zona della cuticola e continua fino all'unghia.
Cause comuni di onycholysis
La separazione dell'unghia dal letto ungueale può essere un segno di molti traumi e condizioni diversi, tra cui:
Infezione fungina : lo spazio sotto le unghie può essere infetto da lievito, che trasforma la parte sciolta dell'unghia in una sfumatura bianca o gialla. Un'infezione fungina richiede ulteriori test da parte di un dermatologo per trattare adeguatamente la condizione. Un'infezione fungina non trattata può portare a dolore, disagio e persino deturpazione permanente del dito. Tuttavia, i farmaci prescritti per il trattamento delle infezioni fungine sono costosi e possono avere effetti collaterali, quindi assicurati di discutere i pro ei contro del trattamento con il tuo specialista.
Psoriasi ungueale : la psoriasi delle unghie può sembrare molto simile a un'infezione fungina dell'unghia, rendendo difficile per il dermatologo distinguere le due condizioni a meno che non venga eseguita una biopsia del chiodo.
Il trattamento prescritto per l'onicolisi causata dalla psoriasi include creme di cortisone applicate all'unghia o anche alcuni farmaci orali per casi gravi.
Altre infezioni: in genere, se l'infezione sotto l'unghia sembra essere verde, è la colpa di un'infezione batterica. Una delle infezioni batteriche più comuni è la pseudomonas, che è più frequente nelle persone che hanno spesso le mani in acqua, come le cameriere, i baristi o le infermiere.
Lo pseudomonas provoca una decolorazione blu-verde o nera sulla lamina ungueale e fa sollevare e separare la lamina ungueale dal letto ungueale. Il trattamento prevede la rimozione dell'unghia separata, la pulizia del letto ungueale e l'applicazione di un antibiotico topico. Se l'infezione è grave, può essere prescritto un antibiotico orale.
Trauma o ferita: l' onicolisi di solito si verifica solo in un unghia quando vi è un trauma o una lesione a un'area specifica e deve guarire da sola nel tempo. Esistono diversi modi in cui le unghie possono sostenere traumi o lesioni, come ad esempio:
- Unghie lunghe - A volte le unghie lunghe fanno sì che un chiodo agisca come una leva, facendo distogliere l'unghia dalla pelle e impedendo la guarigione.
- Irritazione locale - L'irritazione locale può derivare dall'archiviazione eccessiva delle unghie, essere sovraesposta alle sostanze chimiche in applicazione di manicure o punta delle unghie, reazioni allergiche agli indurenti delle unghie (dalla formaldeide presente nelle tracce di smalto e indurente) o adesivi usati per attaccare i falsi unghie, o semplicemente troppo tempo passato con le mani immerse nell'acqua.
Alcuni farmaci: i farmaci chemioterapici possono a volte causare il sollevamento delle unghie. Inoltre, gli individui che assumono determinati antibiotici (come una tetraciclina) possono essere soggetti a una condizione chiamata foto-onicolisi se esposta a luce solare significativa.
La combinazione dei raggi UV del sole e dell'antibiotico determina il sollevamento della lamina ungueale. Altri farmaci non antibiotici possono causare onicolisi delle dita delle mani e dei piedi senza esposizione alla luce solare.
Carenza di ferro o eccessiva attività tiroidea: nei rari casi in cui sono colpite tutte le unghie, l'onicolisi può essere un segno di carenza di ferro o di iperattività della tiroide. L'aumento dei livelli di ferro o il trattamento dell'ipertiroidismo può consentire alle unghie di ricrescere normalmente.
Onycholisi prolungata
La presenza di onicolisi per più di 6 mesi può portare al cambiamento permanente della struttura del letto ungueale, dove la lamina ungueale non si attaccherà più al letto ungueale.
Le procedure chirurgiche eseguite nel letto ungueale (come la rimozione di una verruca ) possono anche comportare onicolisi permanente a causa del tessuto cicatriziale permanente che si forma. C'è ben poco che si possa fare in questa situazione se non camuffando l'unghia con lo smalto.
Fonte:
Scher, Richard K. (1997) Nails Magazine.