Cause, problemi e trattamento
Se hai i piedi piatti, i tuoi archi sono bassi o forse assenti. La condizione è conosciuta anche con i termini medici "pes planus" o "pes valgus".
Piedi piatti e iperpronazione
I piedi piatti sono spesso associati all'eccessiva pronazione, che è l'azione che fa scendere l'arco del piede verso il basso e verso l'interno (appiattimento) quando il piede colpisce il suolo. La pronazione è un movimento del piede normale e necessario.
L'iperpronazione, tuttavia, significa che i piedi si pronitano in maniera eccessiva mentre stanno in piedi, camminando o correndo.
A causa della loro tendenza all'overpronazione, i piedi piatti sono meno in grado di assorbire gli shock. Questo cattivo assorbimento degli urti può comportare un aumento dello stress su piedi, caviglie e ginocchia.
A volte puoi identificare una iperpronazione in una persona con i piedi piatti osservandoli da dietro. Potresti vedere qualcosa chiamato il segno "too-many-toes", in cui le dita dei piedi e l'avampiede dell'individuo si allargano verso l'esterno.
Foto che mostra il segno dei troppi piedi.
Cause dei piedi piatti
- Cambiamenti di sviluppo normali - Con la crescita dei bambini, le loro gambe subiranno cambiamenti evolutivi che possono causare un appiattimento eccessivo degli archi con il carico. Un esempio è genu valgum, o knock-knees, una condizione di solito normale, temporanea nei bambini in diverse fasi di crescita. Un muscolo del polpaccio o un tendine d'Achille possono anche contribuire a un piede piatto. Molti bambini sperimenteranno i muscoli del polpaccio stretti mentre attraversano gli schizzi di crescita.
- Anomalie congenite del piede - Condizioni che sono presenti alla nascita e sono spesso diagnosticate precocemente includono: metatarsus addotto , calcaneovalgus e talus verticale congenito .
- Coalizioni tarsali - Le coalizioni tarsali sono ossature del piede congenitamente fuse che causano un piede piatto rigido spesso associato a dolorosi spasmi muscolari. Questo tipo di piede piatto viene solitamente diagnosticato più tardi nell'infanzia o nell'età adulta.
- Legamenti sciolti - Qualsiasi condizione che causa legamenti allentati può provocare un piede piatto o un arco inferiore al normale. I legamenti sono fasce di tessuto che collegano le ossa tra loro e hanno un ruolo importante nel dare forma agli archi del piede. Un esempio di una condizione che causa l'allentamento dei legamenti è la gravidanza, in cui i normali cambiamenti ormonali rilassano i legamenti. Le malattie che causano legamenti sciolti includono la sindrome di Ehlers-Danlos , la sindrome di Marfan e l'artrite reumatoide.
- Disuguaglianza della lunghezza della gamba - Se una gamba è più lunga dell'altra, un piede può essere piatto rispetto all'altro per compensare. Di solito, il piede sull'arto più lungo avrà un arco più piatto nel tentativo di accorciare quell'arto, bilanciando le irregolarità. La disuguaglianza nella lunghezza delle gambe può essere causata da anomalie della colonna vertebrale come la scoliosi . Può anche essere dovuto a una differenza effettiva nella lunghezza dell'osso di una gamba rispetto all'altro.
Problemi spesso associati a piedi piatti
- hammertoes
- bunions
- Fratture da stress
- Stinchi
- Artrite delle articolazioni del piede
- Tendinite
- Fascite plantare
Quando i piedi piatti richiedono attenzione medica
Se hai i piedi piatti, potresti non aver necessariamente bisogno di cure - a volte un bambino o anche un adulto avranno archi bassi e non avranno problemi.
È normale che i piedi di un bambino o di un bambino piccolo appaiano piatti fino a quando la struttura dei loro piedi non è completamente sviluppata.
Se i piedi piatti stanno contribuendo a problemi secondari, in particolare dolore alle gambe o ai piedi, potrebbe essere necessario un trattamento. I piedi piatti a volte possono causare difficoltà a camminare o correre e interferire con le attività atletiche. Una visita a un podologo comporterà una valutazione della struttura e della funzione del piede. Oltre ad un esame del piede, una visita può includere radiografie ai piedi e un'analisi dei piedi mentre si cammina.
Ortesi per piedi piatti
Il podologo può prescrivere plantari o plantari per controllare la pronazione.
Mentre i plantari e i plantari non correggono in modo permanente la forma dell'arco, aiutano a controllare l'eccesso di pronazione che potrebbe causare logoramento dei muscoli e delle articolazioni. Anche le sneakers con un design chiamato motion control sono utili per i superpronatori. Questo modello di sneaker ha un design che crea più stabilità limitando il movimento nella zona del tallone e dell'arco della scarpa. Inoltre, la fisioterapia e gli esercizi di stretching possono essere in ordine, soprattutto se è presente tendinite ( infiammazione del tendine ).
Rinforzo, fusione e chirurgia per i piedi piatti
I piedi piatti che sono il risultato di anomalie congenite o dello sviluppo possono richiedere un ulteriore intervento, come rinforzo, fusione o correzione chirurgica.
- Un tutore incorpora un supporto per arco in un dispositivo che si attacca alla parte inferiore della gamba, fornendo supporto extra e controllo a piede piatto. La chirurgia del piede o del piede può essere giustificata anche nei casi in cui i piedi piatti sono causati da malattie neurologiche o sono aggravati dalla tendinite tibiale posteriore , che può essere una complicazione a lungo termine dei piedi piatti.
- La fusione è un metodo utilizzato per i bambini i cui piedi piatti sono causati da anomalie posizionali dell'osso, come il metatarsus addotto. Implica l'uso di una serie di calchi per aiutare a riallineare le ossa delle gambe e dei piedi alla loro corretta posizione anatomica .
- Le procedure chirurgiche per i piedi piatti variano in base alla causa principale della condizione. La correzione chirurgica per controllare la pronazione può includere impianti ossei o allungamento del tendine di Achille. Il trasferimento del tendine, che è una procedura per riattaccare un tendine a un'altra area dell'osso, può anche essere usato per ridurre la pronazione e migliorare la funzione del piede.
> Fonti:
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Pes Planovalgus Deformity. In McGlamry, E. Dalton, DPM, Banks, Alan S. DPM, Downey, Michael S. DPM. (Eds.). Manuale completo di chirurgia del piede. (2 ° ed.) (Pp.769-779). Baltimora: Williams e Wilkins.