La chirurgia di sostituzione dell'anca viene eseguita come trattamento per l'artrite grave dell'articolazione dell'anca . Durante un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca, la palla e l'incavo dell'articolazione vengono sostituiti con un impianto artificiale, comunemente realizzato in metallo e plastica. Dopo l'intervento di sostituzione dell'anca , alcuni pazienti notano che una gamba può essere più lunga dell'altra, più comunemente la gamba che ha subito un intervento chirurgico.
Perché le lunghezze delle gambe a volte sono diverse dopo l'intervento?
Esecuzione di interventi di sostituzione dell'anca
Quando viene eseguita un'operazione di sostituzione dell'anca , l'articolazione dell'anca viene aperta chirurgicamente. La parte superiore del femore (femore) viene rimossa e l'incavo del bacino è sagomato. Una tazza di metallo viene inserita nella presa aperta e una palla viene posizionata sopra l'osso della coscia. È importante che la nuova palla-e-presa sia stabile, il che significa che non si dislocano o escono dalla posizione. Al fine di prevenire la lussazione, il chirurgo può regolare la tensione tra la palla e l'incavo posizionando impianti più grandi o più lunghi nell'osso.
Discrepanza della lunghezza delle gambe
Esattamente come vengono posizionati gli impianti di sostituzione dell'anca e la dimensione degli impianti determinerà la lunghezza della gamba dopo l'intervento chirurgico. Se l'anca è ritenuta troppo larga, instabile e incline alla lussazione dell'anca , il chirurgo può decidere di posizionare protesi più grandi o più lunghe nell'articolazione.
Lo svantaggio di posizionare questi impianti più grandi è l'allungamento dell'arto. Idealmente, il tuo chirurgo vuole che le lunghezze delle gambe finiscano per essere simmetriche, ma questo non è sempre il risultato finale.
Per evitare una discrepanza nella lunghezza delle gambe postoperatoria, il chirurgo eseguirà una mascheratura dei raggi x dell'anca con gli schemi di sovrapposizione della protesi di sostituzione dell'anca.
In tal modo, il chirurgo può determinare la dimensione prevista dell'impianto necessaria al momento dell'intervento e la quantità di osso da rimuovere durante la procedura. Inoltre, alcuni medici stanno ora utilizzando sistemi guidati da computer per aiutare a confermare la posizione e la dimensione degli impianti di sostituzione dell'anca. La chirurgia guidata da computer è la sala operatoria equivalente a un sistema GPS, che mostra la tua anatomia su uno schermo per aiutare a guidare il posizionamento degli impianti.
Quando le lunghezze delle gambe non sono uguali, i pazienti possono avvertire un aumento del dolore e dell'affaticamento muscolare. Quando la lunghezza della gamba è aumentata di più di pochi centimetri, i nervi della gamba possono allungarsi al punto che i pazienti avvertono intorpidimento o dolore più in basso nell'arto.
Cosa fare quando le lunghezze delle gambe sono diverse
Il tuo chirurgo può aiutarti a capire perché le tue lunghezze delle gambe sono diverse. In alcuni casi, una differenza di lunghezza delle gambe può essere stata anticipata, e in altri, inaspettata. Il trattamento abituale di una piccola discrepanza nella lunghezza delle gambe è con un sollevamento nella scarpa della gamba più corta. Se la discrepanza è superiore a circa 2 centimetri, potrebbe essere necessario un accumulo della suola della scarpa.
In discrepanze di lunghezza della gamba più ampia, la chirurgia può essere considerata per ridimensionare gli impianti o rimuovere l'osso addizionale, ma di solito è intrapresa solo in individui gravemente colpiti.
È importante notare che le differenze nella lunghezza delle gambe non hanno dimostrato di influenzare la durata della sostituzione dell'anca.
fonti:
Clark CR, et al. "Discrepanza alla gamba dopo artroplastica totale dell'anca" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Gennaio 2006; 14: 38 - 45.