Quando hai intenzione di ottenere una protesi d'anca , tu e il tuo medico dovrete decidere se utilizzare un'articolazione dell'anca artificiale cementata o non cementata.
La differenza è proprio quello che suggeriscono i nomi - in un'articolazione artificiale dell'anca cementata (conosciuta in termini medici come una protesi), un tipo di cemento viene utilizzato per fissare l'articolazione dell'anca artificiale. Nel frattempo, in una protesi non cementata, l'anca artificiale viene infine assicurata dalla crescita dell'osso nell'articolazione dell'anca artificiale.
Ci sono pro e contro per ogni approccio e la tua risposta alla domanda "che è meglio?" dipenderà dalla tua età, dal tuo livello di forma fisica e dal tuo stato generale di salute. Mentre stai discutendo l'intervento, dovresti parlare con il tuo medico di ciò che lei raccomanda e le ragioni dietro la sua raccomandazione per te.
La differenza
Generalmente si ritiene che con una protesi cementata, il recupero sia più rapido (perché l'anca è protetta immediatamente), c'è meno dolore post-operatorio e, soprattutto, la riabilitazione può essere iniziata quasi subito. Tuttavia, una protesi cementata, in teoria, potrebbe non durare quanto una non cementata, e una seconda sostituzione dell'anca, se necessario, potrebbe essere un po 'più difficile.
La protesi dell'anca non cementata è pensata per durare più a lungo e una successiva sostituzione dell'anca potrebbe essere un po 'più facile da eseguire rispetto alla sostituzione di una protesi cementata. Il principale svantaggio di una protesi d'anca non cementata è che l'attesa di crescita ossea per fissare l'anca (fino a tre mesi) rallenta il processo di riabilitazione.
Il dolore post-operatorio è anche più un problema con un'anca artificiale non cementata.
Quale tipo di protesi d'anca è il migliore
In generale, i chirurghi tendono a riservare la protesi non cementata a pazienti relativamente giovani, che hanno maggiori probabilità di avere una seconda protesi d'anca in fondo alla strada e per i quali un periodo più lungo di riabilitazione potrebbe essere un po 'più facile.
Per la maggior parte dei pazienti più anziani (e molti più giovani), i chirurghi raccomandano la protesi cementata. Le articolazioni artificiali cementate possono anche funzionare meglio per le persone che hanno l'osteoporosi o le ossa indebolite.
Un'analisi degli studi disponibili su questo argomento, pubblicata nel 2013, ha concluso che i risultati a lungo termine erano abbastanza simili con i fianchi artificiali cementati e non cementati. Cioè, i dati suggerivano fortemente che la durata della sopravvivenza (sia dei fianchi che dei pazienti) era in realtà abbastanza simile con entrambi i tipi di sostituzione dell'anca.
Questo studio ha anche confermato che il recupero dalla chirurgia è stato più rapido con le protesi cementate. Quindi, a quanto pare, i vantaggi per la protesi senza cemento potrebbero essere meno reali di quanto si supponesse.
In ogni caso, le condizioni di ogni persona sono uniche e tu e il tuo medico dovete valutare i vantaggi e gli svantaggi in ogni caso per decidere quale tipo di protesi è migliore nella vostra situazione.
fonti:
Abdulkarim A, Ellanti P, Motterlini N, et al. Fissazione cementata e non cementata nella sostituzione totale dell'anca: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati controllati. Orthop Rev (Pavia). 2013 22 febbraio; 5 (1): e8. Pubblicato online il 15 marzo 2013. doi: 10.4081 / o.2013.e8 PMCID: PMC3662257
(A cura di Richard N. Fogoros, MD)