Decidere quando non avere un intervento chirurgico è altrettanto importante
Una sostituzione totale dell'anca è un intervento chirurgico importante e qualcosa che non dovresti prendere alla leggera. Per tutti i suoi benefici, la procedura comporta alcuni rischi e richiede un programma di riabilitazione a cui dovresti impegnarti.
La vecchia massima era quella che l'intervento chirurgico di sostituzione dell'anca dovrebbe essere perseguito solo quando voi, come il paziente, "non sopportate più il dolore". Oggi, con i progressi della procedura, la motivazione potrebbe non essere altrettanto pertinente, ma sottolinea la gravità della decisione.
Ecco alcuni suggerimenti generali per aiutarti a valutare se ora è il momento giusto per una protesi d'anca.
Segni che sei pronto per la sostituzione dell'anca
Come regola generale, la chirurgia sostitutiva è indicata quando un problema all'anca riduce significativamente la qualità della vita e limita la capacità di svolgere compiti quotidiani che possono essere svolti da altri soggetti della stessa età. Questa è una descrizione abbastanza ampia e decidere se si soddisfano o meno i criteri è spesso soggettiva.
Da un punto di vista più pratico, una sostituzione dell'anca viene in genere indicata se si verificano tutti i seguenti aspetti:
- Hai dolore all'anca che ti tiene sveglio o ti sveglia di notte.
- Il dolore limita la tua capacità di alzarti da una sedia, salire le scale o salire su un'auto.
- Il dolore rende meno possibile alle attività di impegnarsi in attività semplici che ti danno piacere, come camminare, fare shopping o nuotare.
- Hai provato altri trattamenti per diversi mesi o più e hai ancora dolori persistenti.
Per quanto importanti siano questi fattori, non sono quelli che prendono in considerazione una decisione. Tu e il tuo dottore dovreste anche accedere a quanto tollerereste l'intervento chirurgico, prendendo in considerazione cose come la vostra età, la densità ossea e la vostra salute generale (comprese eventuali condizioni che potrebbero controindicare la chirurgia).
Segni che non sei pronto per la sostituzione dell'anca
Decidere quando non avere un intervento chirurgico è tanto importante quanto decidere quando farlo. In generale, la chirurgia sostitutiva dell'anca è meno imperativa nelle seguenti circostanze:
- Il tuo dolore all'anca può rallentarti, ma in realtà non limita le normali attività.
- È possibile ottenere sollievo da trattamenti meno invasivi come i farmaci o la terapia.
- Non hai ancora provato trattamenti meno invasivi .
- Puoi ancora fare cose come camminare, nuotare e fare shopping anche se non puoi fare attività più faticose come lo sci, la corsa o il bowling.
Le persone che soddisfano questi criteri sono generalmente consigliate per cercare trattamenti più conservativi e non chirurgici come terapia fisica, aiuti ambulatoriali, farmaci antidolorifici e riposo.
Uno degli aspetti importanti del dolore all'anca artritico è che i sintomi tendono a crescere e calare nella loro gravità. Mentre il dolore artritico può essere spesso severo, la decisione di avere un sostituto articolare non dovrebbe essere presa sulla base di riacutizzazioni occasionali ma su dolore persistente che causa una disabilità significativa e non riesce a rispondere a trattamenti non invasivi.
Cosa fare dopo se è indicato un intervento chirurgico
Se si arriva al punto in cui si è pronti e idonei per una sostituzione dell'anca, il passo successivo sarebbe quello di sedersi con il medico per delineare il piano d'azione.
Ciò include la completa divulgazione di ciò che comporterà l'intervento chirurgico e l'assistenza post-operatoria. Tra gli argomenti di discussione:
- Dovresti rivedere quali protesi d'anca sostitutive sono più appropriate per te.
- Comprendere la procedura stessa è la chiave per il recupero. Più capisci cosa ti aspetta, meglio sarai preparato per le sfide e tutti i singhiozzi che potresti incontrare.
- I rischi di un intervento chirurgico dovrebbero anche essere dettagliati affinché tu possa fare una scelta pienamente informata. Questo include il rischio di infezione, lesione dei nervi, coaguli di sangue e complicazioni di anestesia .
- Dovresti essere guidato attraverso i passaggi da quello che succede il giorno prima dell'intervento chirurgico fino al momento in cui ti viene consegnato nella stanza di recupero.
- Infine, sulla base di una revisione della vostra salute generale, dovreste avere una discussione approfondita su ciò che comporta il recupero postoperatorio e la riabilitazione. Ciò richiede l'impegno da parte vostra non solo di seguire il programma di riabilitazione come prescritto, ma di lavorare con l'assicuratore per ottenere assistenza fisica e assistenza domiciliare se necessario.
Elaborare questi dettagli in anticipo può ripagare in modo significativo in termini di recupero più agevole e maggiore tranquillità. Se non sei in grado di ottenere le informazioni di cui hai bisogno, non esitare a chiedere una seconda opinione a uno specialista chirurgico ortopedico qualificato.
> Fonte:
> Schairer, W .; Nwachukwu, B .; McCormick, F .; et al. "Uso dell'artroscopia dell'anca e rischio di conversione all'artroplastica totale dell'anca: un'analisi basata sulla popolazione". Artroscopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery , 2016; 32 (4): 587-593.