L'epicondilite laterale, nota anche come gomito del tennista, è una delle cause più comuni di dolore al gomito. Tipicamente causata da qualcosa di diverso dal giocare a tennis, questa condizione è una sindrome da uso eccessivo che porta a dolori doloranti sulla parte esterna dell'articolazione del gomito. I segni comuni del gomito del tennista includono:
- Dolore sull'esterno del gomito
- Debolezza, difficoltà nell'afferrare e far cadere oggetti
- Dolore che si estende lungo l'avambraccio
Le persone con questo problema non amano il dolore, ma spesso continuano a usare il braccio in un modo che fa persistere i sintomi per mesi o più. Le fasi di trattamento sono descritte qui, ma la realtà è che le persone hanno bisogno di imparare a riconoscere quali attività aggravano i loro sintomi e cercano di modificare o evitare quelle attività specifiche in modo che il tuo corpo possa guarire.
Modifica dello stile di vita
Cambiare il modo di eseguire attività specifiche che aggravano i sintomi del dolore al gomito può essere una delle chiavi del successo con il trattamento del gomito del tennista. Molte attività possono portare al dolore del gomito del tennista , non solo agli sport della racchetta. Imparare ad evitare questo dolore, anche con semplici cambiamenti nel modo in cui si solleva , può portare ad una drastica riduzione del dolore dal gomito del tennista.
Cambiare come (e cosa) si swing
Le racchette da tennis dovrebbero essere dimensionate correttamente. Tensioni di corde più elevate possono contribuire ai sintomi del gomito del tennista.
Giocare su superfici più dure aumenta anche il rischio di sviluppare gomito del tennista. La meccanica del colpo dovrebbe essere valutata per assicurare che i pazienti colpiscano la palla al centro della racchetta; i giocatori non devono guidare la racchetta con un gomito flesso. Vedi un professionista / istruttore di tennis per una valutazione di swing e racchetta.
Farmaci anti-infiammatori
I farmaci anti-infiammatori sono spesso usati per aiutare a controllare il dolore e l'infiammazione. Le forme orali di questi farmaci sono facili da assumere e spesso aiutano a controllare l'infiammazione e a gestire il dolore. Sebbene questi farmaci non stiano probabilmente accelerando il processo di guarigione, possono aiutare a dare sollievo. È importante, tuttavia, essere cauti nel non abusare del gomito mascherando il dolore con i farmaci; quel dolore è il tuo corpo che ti chiede di non fare qualcosa, farlo può peggiorare il problema.
Iniezioni di cortisone
Uno dei trattamenti più comunemente usati per il gomito del tennista è un'iniezione di cortisone . C'è polemica sul fatto che le persone debbano usare o meno il cortisone. In primo luogo, spesso fornisce un sollievo temporaneo eccellente, tuttavia, può portare a un uso eccessivo mentre il gomito si sente meglio, solo per portare a peggiorare i sintomi una volta che gli effetti si sono attenuati. In secondo luogo, gli studi non mostrano alcun beneficio a lungo termine per il cortisone per il gomito del tennista, e diversi studi mostrano risultati peggiori quando i pazienti usano questo trattamento.
Gomito
Può essere indossata un'ortesi del gomito, chiamata chiusura a gomito. La teoria dietro l'uso di una chiusura a gomito è che il tutore reindirizza la trazione dei muscoli disallineati.
I pazienti spesso trovano sollievo dal dolore quando usano la fibbia durante le attività. Alcuni pazienti trovano beneficio anche con una semplice stecca da polso. Una stecca da polso impedisce movimenti eccessivi dei tendini del polso, che sono il colpevole del dolore del gomito del tennista.
Esercizi di gomito del tennista
Alcuni semplici esercizi possono anche essere utili per controllare i sintomi del gomito del tennista. Questi esercizi non dovrebbero causare dolore e quelli che lo fanno non dovrebbero essere eseguiti fino a quando il dolore non si risolve. Rafforzando i muscoli e i tendini coinvolti con il gomito del tennista, puoi aiutare a prevenire il ritorno del problema.
Un nuovo trattamento per il gomito del tennista utilizza uno strumento di rinforzo chiamato FlexBar Thera-Band per alleviare il dolore al gomito del tennista.
Uno studio recente ha rilevato che i pazienti che hanno utilizzato la FlexBar Thera-Band hanno avuto un successo migliore rispetto ai pazienti che non hanno utilizzato questo specifico strumento.
Terapia dell'onda d'urto extracorporea
La terapia con onde d'urto è un'opzione controverso per il gomito del tennista. L'idea alla base della terapia a onde d'urto consiste nell'utilizzare le onde sonore per indurre i cosiddetti "microtraumi" ai tessuti. Questo microtrauma avvia una risposta di guarigione per alleviare il dolore. I risultati degli studi che hanno esaminato questo trattamento sono stati misti. Non ci sono prove evidenti che shockwave sia un trattamento migliore rispetto ad altre opzioni.
Iniezione di sangue autologo e PRP
Un'iniezione di sangue utilizza il proprio sangue, estratto da una vena, e iniettato nel tendine danneggiato, nel tentativo di stimolare una risposta di guarigione. Alcuni studi hanno dimostrato che questo è un trattamento utile, ma non migliore di altri trattamenti menzionati.
Il plasma ricco di piastrine (PRP abbreviato) è un nuovo trattamento simile a un'iniezione di sangue autologo. Il PRP è una concentrazione di cellule piastriniche prelevate dal sangue e queste piastrine hanno fattori di crescita che possono aiutare nel processo di guarigione delle lesioni croniche. La differenza con PRP è che usa una concentrazione di sangue che viene prelevata dal tuo corpo.
Chirurgia per il gomito del tennista
Ci sono diversi possibili trattamenti chirurgici che hanno avuto successo. Questi includono la rimozione di una porzione del tendine danneggiato o il rilascio dell'attaccatura del tendine interessato. A volte viene eseguita anche una riparazione della parte sana del tendine. Inoltre, la chirurgia artroscopica del gomito è diventata un'opzione per alcuni pazienti con gomito del tennista.
Una parola da
Come accennato, il miglior trattamento per l'epicondilite laterale è imparare quali attività sembrano aggravare il problema e trovare modi per modificare o evitare tali attività. Regolare spesso l'azione, cambiare la presa, riposizionare il braccio, può aiutare ad alleviare il dolore. Bisogna fare attenzione con trattamenti che "coprano" il dolore, poiché nel lungo periodo non si può mai dare al proprio corpo la possibilità di guarire il problema.
fonti:
> Dines JS, Bedi A, Williams PN, Dodson CC, Ellenbecker TS, Altchek DW, Windler G, Dines DM. "Lesioni da tennis: epidemiologia, fisiopatologia e trattamento" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Mar; 23 (3): 181-9.
> Calfee RP, Patel A, DaSilva MF, Akelman E. "Gestione dell'epicondilite laterale: concetti attuali" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 19-29.
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