Anemia, neutropenia e trombocitopenia
La soppressione del midollo osseo si riferisce a una diminuzione della capacità del midollo osseo di produrre cellule. Il midollo osseo è la "centrale elettrica" che produce e fornisce tutti i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine per supportare il corpo.
conseguenze
Quando il midollo osseo viene soppresso, non è in grado di fornire al corpo abbastanza cellule del sangue.
Ognuno di questi tipi di cellule del sangue svolge ruoli molto importanti nel corpo:
- Globuli rossi - I globuli rossi contengono emoglobina che trasporta l'ossigeno in ogni cellula del corpo e restituisce anidride carbonica ai polmoni da espirare. Se non ci sono abbastanza globuli rossi per fornire ossigeno a tutti i tessuti del corpo, si verifica un danno cellulare e morte, un processo chiamato ipossia . Un livello ridotto di globuli rossi è indicato come anemia .
- I globuli bianchi - I globuli bianchi (noti anche come leucociti) sono il sistema di difesa del nostro corpo, proteggendoci da batteri, virus e altre sostanze estranee, persino le cellule cancerogene. Una carenza di globuli bianchi è indicata come leucopenia . Con il cancro, sentirai parlare di neutropenia. La neutropenia si riferisce a una deficienza di un particolare tipo di globuli bianchi noto come neutrofili . I neutrofili svolgono un ruolo importante nel proteggerci dai batteri e dai virus e, quando non ci sono numeri adeguati, siamo predisposti alle infezioni.
- Piastrine - Le piastrine sono responsabili della creazione di coaguli di sangue. Se siamo carenti di piastrine, il nostro sangue non è in grado di coagulare adeguatamente quando siamo tagliati o feriti. Questa carenza è indicata come trombocitopenia .
Che cosa provoca durante la chemioterapia?
La chemioterapia è progettata per uccidere le cellule in rapida crescita come le cellule tumorali, ma colpisce tutte le cellule in rapida crescita.
Questo include le cellule nei nostri follicoli piliferi, nel tratto gastrointestinale e nel midollo osseo. Quando queste cellule nel midollo osseo sono danneggiate, non sono in grado di riprodursi e diventano i diversi tipi di cellule del sangue.
Tutti i globuli rossi iniziano con una cellula comune nota come cellula staminale ematopoietica. Attraverso un processo noto come emopoiesi, le cellule staminali si "specializzano" e diventano delle cellule del sangue tra cui i globuli rossi, i diversi tipi di globuli bianchi e le piastrine.
Sintomi
I sintomi della soppressione del midollo osseo dipendono dal tipo di cellule del sangue interessate e saranno descritte di seguito sotto ciascun rispettivo tipo di cellule del sangue. In generale, una carenza di cellule del sangue provoca affaticamento e debolezza.
Diagnosi
Prima e dopo la chemioterapia, il medico ordinerà un esame emocromocitometrico completo (CBC) , per vedere se uno qualsiasi dei suoi emocromi è basso. Ulteriori valutazioni e trattamenti dipenderanno da quali, se ve ne sono, di questi, sono bassi.
Anemia indotta da chemioterapia
Un livello ridotto di globuli rossi durante la chemioterapia viene indicato come anemia indotta da chemioterapia. Quando i globuli rossi sono troppo pochi per trasportare l'ossigeno alle cellule, ne conseguono i sintomi. I sintomi dell'anemia possono includere:
- Fatica
- Vertigini o vertigini
- Un aspetto pallido
- Mancanza di respiro
- Battito cardiaco o palpitazioni rapidi
A seconda del livello dei globuli rossi, il medico può rassicurarti che l'anemia migliorerà dopo aver terminato la chemioterapia, o potrebbe raccomandare un trattamento con un farmaco per stimolare la produzione di globuli rossi, prescrivere supplementi di ferro o raccomandare una trasfusione di sangue . L'anemia è una causa curabile della fatica, quindi gli oncologi osservano attentamente questo durante il trattamento. Sfortunatamente, ci sono molte cause di affaticamento del cancro e l'anemia è solo una di queste.
Neutropenia indotta da chemioterapia
Un basso livello del tipo di globuli bianchi noto come neutrofili durante la chemioterapia è indicato come neutropenia indotta da chemioterapia .
Tutti i diversi tipi di globuli bianchi possono essere influenzati dalla soppressione del midollo osseo, ma la soppressione del numero di neutrofili è la più importante per aumentare il rischio di infezione. La maggior parte dei sintomi di neutropenia sono correlati a infezioni che si sviluppano e possono includere:
- Una febbre superiore a 100,5 F.
- Brividi
- Tosse
- Mancanza di respiro
- Rossore o drenaggio attorno a una ferita o ingresso al corpo come una linea Porto o IV
Durante la chemioterapia, il medico ti consiglierà di evitare situazioni che potrebbero causare infezioni, come passare il tempo con persone malate o fare shopping in centri commerciali affollati. Se il tuo conteggio dei bianchi è molto basso, lei può raccomandare che il tuo prossimo trattamento di chemioterapia sia ritardato, o prescrivere farmaci per aiutare a prevenire l'infezione o stimolare la produzione di globuli bianchi. Farmaci come Neupogen o Neulasta sono iniezioni che stimolano la formazione e il rilascio di globuli bianchi dal midollo osseo. In alcuni casi, verranno somministrati di routine per mantenere normale il conteggio dei bianchi durante la chemioterapia.
Trombocitopenia indotta dalla chemioterapia
Poiché le piastrine sono responsabili della coagulazione del sangue, una conta piastrinica bassa può causare sanguinamento. Una bassa conta piastrinica dovuta alla chemioterapia viene indicata come trombocitopenia indotta dalla chemioterapia. I segni di trombocitopenia possono includere:
- Lividi facili
- Petecchie: macchie rosse sulla pelle che rimangono rosse anche quando le esercitate pressione
- Dolore articolare e muscolare
- Sangue nelle urine o nelle feci
- Periodi mestruali pesanti
Se il numero delle piastrine è troppo basso o se si hanno problemi di sanguinamento, il medico può raccomandare una trasfusione di piastrine o un farmaco per stimolare il midollo osseo a produrre più piastrine. Se sei interessato, puoi saperne di più su come affrontare la trombocitopenia indotta dalla chemioterapia .
Suggerimenti per la copertura
Il tuo team sanitario monitorerà i tuoi emocromi e raccomanderà il trattamento se questi diventeranno troppo bassi, ma ci sono diverse cose che puoi fare per prenderti cura di te in questo momento:
- Scopri come lavarti bene le mani - Gli studi ci dicono che la stragrande maggioranza delle persone - anche gli operatori sanitari - non si lavano le mani nel modo migliore per stare al sicuro durante la chemioterapia.
- Chiama il medico con segni di infezione, come febbre superiore a 100,5 F, tosse, brividi, mancanza di respiro o dolore con la minzione
- Riposa quando ti senti stanco
- Alzati lentamente dopo che hai riposato
- Evitare farmaci come aspirina e ibuprofene che possono aumentare il sanguinamento
- Prestare particolare attenzione per evitare situazioni in cui si potrebbe essere tagliati o altrimenti feriti
fonti:
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