La chirurgia di sostituzione dell'anca è stata a lungo utilizzata per trattare l'artrite dell'anca nei pazienti anziani. Tuttavia, le preoccupazioni sorgono quando un paziente di 40, 50 o più giovani ha una grave artrite all'anca che non è alleviata con trattamenti non operazionali. Una volta riservato ai pazienti anziani , la chirurgia di sostituzione dell'anca sta diventando più comune nella popolazione attiva più giovane.
Quanto è giovane la giovane età?
Nessuno può rispondere in modo definitivo a questa domanda, ma quello che sappiamo è che i benefici di un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca nei pazienti più giovani possono superare i rischi della chirurgia . I benefici sono principalmente la qualità della vita , la riduzione del dolore e il mantenimento della corretta forma fisica. Raggiungendo questi obiettivi, i pazienti possono anche ridurre il rischio di sviluppare altri problemi associati a una cattiva forma fisica come le malattie cardiovascolari .
Il problema principale nell'esecuzione di un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca nei pazienti più giovani è la preoccupazione di indossare l'impianto. Gli sviluppi nella produzione hanno cercato di ridurre l'entità di questo problema, ma è una preoccupazione. Inoltre, la quantità di usura per la sostituzione dell'anca è correlata al livello di attività del paziente. Come ci si potrebbe aspettare, le solite attività del 30enne medio sono diverse dalla media di 80 anni. Pertanto, i pazienti giovani con protesi articolari dovrebbero essere cauti e svolgere solo attività suggerite .
I risultati della sostituzione dell'anca nei giovani pazienti
I risultati della sostituzione dell'anca in pazienti di età inferiore ai 50 anni non sono altrettanto buoni come nei pazienti più anziani. Tuttavia, questi studi mostrano che quasi il 90% degli impianti funziona ancora 10 anni dopo l'intervento e oltre il 60% continua a funzionare dopo 15 anni.
Sappiamo che in giovane età hai una protesi d'anca, più è probabile che si esaurisca rapidamente.
Quello che non sappiamo è come gli impianti più recenti possano influenzare la longevità di una protesi d'anca . La maggior parte degli studi che osservano quanto durano le protesi d'anca stanno valutando le tradizionali sostituzioni di metallo e plastica. I nuovi impianti realizzati in metallo o ceramica hanno mostrato risultati migliori nei test di laboratorio. È importante capire, tuttavia, che i risultati di laboratorio non sono sempre predittivi di come questi impianti funzioneranno nelle persone e semplicemente non sappiamo se questi nuovi impianti dureranno più a lungo.
Gli impianti più recenti sono migliori?
Molti nuovi impianti di sostituzione dell'articolazione sono in costante sviluppo. L'obiettivo di qualsiasi nuovo impianto è che sarà più affidabile e più resistente rispetto agli impianti precedenti. Mentre questo è un obiettivo formidabile, la linea di fondo è che non è sempre il caso. Alcuni nuovi impianti hanno avuto un enorme successo, mentre ci sono altre storie di impianti che sono stati richiamati e hanno persino richiesto la rimozione chirurgica. Sfortunatamente, a volte questi problemi non si manifestano fino a quando gli impianti non sono stati utilizzati per anni o addirittura decenni.
Gli impianti possono essere testati in laboratorio senza esporre i pazienti a rischi o danni, tuttavia alcuni problemi di impianto si manifestano solo dopo che sono stati impiantati nelle persone.
I pazienti spesso desiderano consigli su quale sia l'impianto migliore o se i nuovi impianti sono migliori. Queste domande difficili a cui rispondere, e non c'è una soluzione perfetta. Mentre la prospettiva di un impianto di nuova concezione può essere allettante, penso che i pazienti, anche i giovani pazienti, dovrebbero usare cautela quando provano qualcosa senza una comprovata esperienza.
I giovani pazienti sono giustamente preoccupati per quanto tempo è probabile che la loro sostituzione dell'articolazione recentemente impiantata duri. Anche se non ci sono garanzie, ci sono dati validi che suggeriscono che le protesi d'anca spesso durano 20 anni o più. Attenersi a un impianto collaudato con una buona esperienza può aiutare a garantire che la sostituzione duri il più a lungo possibile.
fonti:
Daras M, Macaulay W. "Artroplastica totale dell'anca in pazienti giovani con osteoartrosi" Amer Journal Orthop. Mar 2009, v38, n3: 125-29.
McAuley JP, et al. "Artroplastica totale dell'anca in pazienti di età pari o inferiore a 50 anni" Clin Orthop Relat Res. 2004 gennaio; (418): 119-25.