Quanto i giovani sono troppo giovani per un intervento di sostituzione del ginocchio?
La chirurgia di sostituzione totale del ginocchio è stata a lungo utilizzata per trattare l'artrite severa nei pazienti anziani. Tuttavia, le preoccupazioni sorgono quando un paziente di 40 o 50 anni ha una grave artrite al ginocchio che non è alleviata con trattamenti più semplici e non chirurgici. Una volta riservato ai pazienti anziani, la chirurgia di sostituzione totale del ginocchio sta diventando più comune nella popolazione attiva più giovane.
Quanto è giovane la giovane età?
Nessuno può rispondere in modo definitivo a questa domanda, ma quello che sappiamo è che i vantaggi di eseguire un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio nei pazienti più giovani possono superare i rischi della chirurgia. I benefici sono principalmente la qualità della vita , la riduzione del dolore e il mantenimento della corretta forma fisica. Raggiungendo questi obiettivi, i pazienti possono anche ridurre il rischio di sviluppare altri problemi associati a una cattiva forma fisica come le malattie cardiovascolari.
Il rischio principale di eseguire un intervento di sostituzione totale del ginocchio nei pazienti più giovani è la preoccupazione di indossare l'impianto . Gli sviluppi nella produzione hanno cercato di ridurre l'entità di questo problema, ma è una preoccupazione. Inoltre, la quantità di usura per una sostituzione dell'articolazione del ginocchio sembra essere correlata alla quantità di attività. Pertanto, i pazienti giovani con protesi articolari dovrebbero essere cauti e svolgere solo attività suggerite (vedi sotto).
The Knee Society raccomanda attività specifiche per i pazienti con sostituzione totale del ginocchio, tra cui:
- Ciclismo
- ginnastica ritmica
- Nuoto
- Canottaggio a bassa resistenza
- Macchine da sci
- Passeggiate e escursioni
- Sollevamento pesi a bassa resistenza
Le attività che The Knee Society consiglia specificamente di evitare sono:
- Baseball
- Pallacanestro
- Calcio
- Hockey
- Calcio
- Aerobica ad alto impatto
- Ginnastica
- Jogging
- powerlifting
Queste liste hanno lo scopo di dare ai pazienti un'idea di cosa aspettarsi se subiscono un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. Prima di iniziare un nuovo programma di esercizi, è importante che ne parli con il medico. Se c'è un'attività che non vedi elencata e sei curioso della tua partecipazione, chiedi al tuo medico.
Risultati della sostituzione del ginocchio nei giovani pazienti
Il Dr. Michael Kelly dell'Istituto Inshore Scott Kelly di Ortopedia di New York ha riportato i risultati di uno studio su 84 pazienti di età inferiore a 55 anni. Degli 84 pazienti, Kelly ha rilevato che 82 pazienti hanno migliorato il loro livello di attività dopo la sostituzione del ginocchio. Dopo 18 anni dopo aver seguito questi pazienti, ha scoperto che il 94% delle ginocchia funzionava ancora bene. Questi dati supportano fortemente l'idea che nei giovani pazienti con artrite degenerativa grave , la sostituzione del ginocchio possa essere un'opzione eccellente.
Rischi di chirurgia
Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi legati alla chirurgia di sostituzione del ginocchio . Come accennato, la preoccupazione principale nella popolazione più giovane e più attiva è quella di uscire presto dagli impianti di sostituzione del ginocchio. Tuttavia, ci sono anche altri rischi di sostituzione del ginocchio che le persone che prendono in considerazione la procedura dovrebbero essere a conoscenza.
Tra queste altre preoccupazioni vi sono l'infezione, la rigidità e il coagulo di sangue.
fonti:
Beadling, Lee; "La TKA può essere un'opzione per il giovane paziente attivo". Ortopedia oggi: vol. 23 n. 10. Ottobre 2003 (pagina 43).
BJ Cole e CD Harner "artrite degenerativa del ginocchio in pazienti attivi: valutazione e gestione" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nov 1999; 7: 389 - 402.
Colwell CW, et al. "In Vivo Knee Forces durante le attività ricreative dopo l'artroplastica totale del ginocchio" Presentato all'incontro annuale dell'American Academy of Orthopaedic Surgeons, San Francisco, 5-9 marzo 2008.