Internet è stato un vantaggio per le persone con malattie croniche, comprese quelle con malattia infiammatoria intestinale (IBD) . Le persone con IBD sono in grado di connettersi e condividere esperienze come mai prima d'ora. Ma c'è un modo per le persone con IBD di prendersi cura di alcuni dei loro numerosi appuntamenti con il dottore usando Internet? La telemedicina sta diventando un nuovo strumento importante per le persone impegnate a ricevere assistenza sanitaria, ma ha un posto nel trattamento di IBD?
Cose da sapere sulla telemedicina
- La telemedicina è un'opzione per molti pazienti.
- Non tutti i medici offrono la telemedicina, ma sta diventando sempre più disponibile.
- Le compagnie di assicurazione possono o non possono rimborsare la telemedicina.
- La telemedicina non sarà appropriata per tutte le esigenze mediche (come quando è necessario un esame fisico).
Cos'è la telemedicina?
La telemedicina è, in generale, un modo per ricevere assistenza sanitaria utilizzando le telecomunicazioni. Ciò potrebbe includere il telefono, le videochiamate, i messaggi, le e-mail o altri modi per connettersi, come i portali dei pazienti oi social media.
La telemedicina ha una lunga storia, con gli operatori sanitari che usano il telefono per comunicare e con i pazienti molto prima di Internet. Negli ultimi anni, tuttavia, il processo è diventato ancora più accessibile, dal momento che i medici riprendono più pienamente l'idea e le compagnie assicurative cercano di ridurre i costi attraverso l'uso della telemedicina.
Ogni operatore di telemedicina avrà il proprio modo di lavorare che dipende da molti fattori diversi.
Un medico che vede i pazienti in ufficio può avere un programma di telemedicina per consentire flessibilità. Altri professionisti operano esclusivamente online. Alcuni medici di telemedicina possono lavorare con compagnie di assicurazione, ma altri possono avere un accordo di concierge in cui un paziente paga a titolo definitivo per servizi.
Tuttavia, il fornitore di telemedicina sceglie di operare, ci saranno linee guida per l'uso della rete.
I praticanti possono porre limiti al numero di visite di telemedicina in relazione alle visite di persona, possono prescrivere solo determinate classi di farmaci o possono fornire un trattamento solo per determinate condizioni specifiche durante una visita di telemedicina.
La telemedicina potrebbe essere utile per i pazienti con IBD?
La malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono complicate e spesso possono essere difficili da trattare. Inoltre, tendono a essere malattie costose, con costi che possono includere farmaci, interventi chirurgici e ospedalizzazioni. Il tempo necessario sia ai pazienti che ai professionisti per gestire tutti gli appuntamenti necessari per gestire l'IBD è intenso. La telemedicina potrebbe essere utilizzata per riempire quando il tempo e la distanza sono problemi che impediscono un accesso appropriato alle cure.
Un luogo in cui la telemedicina ha la capacità di aumentare l'accesso all'assistenza sanitaria è nelle zone rurali. Le persone che vivono a lunghe distanze da un gastroenterologo , per non parlare di un centro IBD, potrebbero avere accesso a uno specialista IBD rispetto alla telemedicina. Le persone con IBD che vivono in aree più remote sono talvolta trattate da un medico locale che non è uno specialista della digestione, che non è sempre la situazione ottimale. Un accordo di telemedicina potrebbe portare un gastroenterologo nel team di assistenza e fornire la necessaria competenza.
C'è qualche prova che supporta la telemedicina nell'IBD?
Un piccolo studio che ha coinvolto pazienti con colite ulcerosa ha cercato di scoprire se la telemedicina ha migliorato gli esiti della malattia nel corso di un anno. Risulta che l'attività della malattia e la qualità della vita sono migliorate per un certo sottogruppo di pazienti, ma difficoltà tecniche con il sistema di telemedicina hanno causato l'abbandono di alcuni pazienti. I ricercatori hanno concluso che c'era un potenziale per l'uso della telemedicina nei pazienti con IBD.
Un altro aspetto della telemedicina è la capacità di aiutare a educare i pazienti sulla loro malattia. L'IBD è complessa e molti pazienti affrontano una curva di apprendimento ripida alla diagnosi, durante un cambio di trattamento o dopo una complicazione.
Un piccolo studio ha mostrato che i pazienti che hanno preso parte a un programma basato sul web hanno aumentato la loro adesione a un piano di trattamento , la loro conoscenza dell'IBD e hanno avuto meno visite per vedere un operatore sanitario di persona. Tuttavia, hanno fatto più chiamate e inviato più email ai professionisti rispetto ai pazienti che non erano sul programma web.
Uno studio simile, che ha incluso 95 pazienti con colite ulcerosa da lieve a moderata, ha mostrato che i pazienti che utilizzavano un programma basato sul web erano maggiormente in grado di gestire il loro regime farmacologico e, in alcuni casi, erano in grado di ridurre la quantità di farmaci che assumevano.
IBD e aderenza al paziente
I pazienti con IBD in genere non sono noti per la loro adesione alle terapie. Ci sono molte ragioni per questo, come la preoccupazione per gli effetti collaterali. Ma c'è la possibilità che la telemedicina possa aiutare i pazienti a prendere i farmaci nel modo in cui sono prescritti.
Diversi studi hanno dimostrato che un programma che includeva una combinazione di telemedicina e un sistema educativo basato sul web è utile per i pazienti, ha aumentato la loro capacità di seguire un regime terapeutico e di comprendere meglio la loro IBD. Comprendere i benefici dei farmaci, ricevere alcune rassicurazioni sui potenziali effetti collaterali e avere un maggiore accesso a un professionista sanitario potrebbe essere utile per i pazienti con IBD. Almeno uno studio ha ritenuto che la telemedicina fosse un metodo sicuro di somministrazione di trattamento per le persone con IBD.
Ci sono barriere alla telemedicina?
Lo status quo in medicina è lento a cambiare: il modello dei pazienti che arrivano in ufficio anche per preoccupazioni di routine è ancora il modo in cui operano le pratiche. L'impostazione di un programma di telemedicina richiede denaro, tempo e pazienza. Alcuni medici potrebbero già essere sovraccarichi delle richieste delle loro pratiche e aggiungere la telemedicina potrebbe non essere in cima alla lista dei miglioramenti.
Anche i pazienti dovrebbero adottare il nuovo programma e alcune prove hanno dimostrato che i problemi tecnici possono causare notevoli difficoltà.
C'è anche il problema della fatturazione: ci sono preoccupazioni per essere in grado di recuperare i costi dalla telemedicina. Ad esempio, Medicare consente solo ai medici di fatturare i servizi di telemedicina forniti per determinate circostanze. Nel caso di Medicaid, la fatturazione per la telemedicina varia a seconda dello stato.
Una parola da
L'IBD è una malattia che richiede un sacco di lavoro pratico con un team sanitario esperto. Ma sembra che la telemedicina possa avere un ruolo in un piano sanitario globale.
Le persone che vivono in zone rurali o che sono lontane da uno specialista IBD possono trovare utile un programma di telemedicina. La telemedicina non sarà la risposta in tutti i casi o per tutti i pazienti - ci sono certamente situazioni in cui è necessario un appuntamento in persona, in particolare quando si verifica una riacutizzazione o una complicazione.
Tuttavia, le esigenze quotidiane dei pazienti con IBD potrebbero essere servite attraverso la telemedicina. I pazienti che intendono entrare in una relazione di telemedicina dovrebbero parlare con il proprio medico e scoprire quali programmi potrebbero essere disponibili e verificare con la loro compagnia di assicurazioni per scoprire se partecipano a eventuali accordi di telemedicina.
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