L'osteoporosi è una condizione che indebolisce le ossa nel corpo, portando ad un aumentato rischio di fratture o fratture ossee. Per una serie di ragioni, l'osteoporosi è comune nei soggetti con sclerosi multipla (SM).
La parte delicata dell'osteoporosi è che si tratta di una condizione silenziosa, nel senso che una persona non ha sintomi di indebolimento delle ossa. Ad esempio, non ci sono dolori o dolori ossei, che si vedono in altre malattie articolari e ossee come l' osteoartrosi .
In realtà, la diagnosi di osteoporosi viene solitamente eseguita dopo che una persona è sottoposta a un test di screening, una scansione DEXA o dopo una frattura.
Le persone con osteoporosi sono particolarmente vulnerabili a fratture dell'anca o del polso, che generalmente si verificano dopo una caduta, una conseguenza comune della mobilità in declino nelle persone con SM. Inoltre, poiché le ossa si fratturano, hanno il potenziale di guarire male, specialmente se si riceve una diagnosi di osteoporosi tardiva. Questo è più comune per le fratture vertebrali in quanto non sono sempre dolorose. E queste fratture mal curate possono ulteriormente contribuire ai problemi legati alla SM - un ciclo assolutamente spietato.
Perché sono suscettibile all'osteoporosi se ho la SM?
Si ritiene che la stessa MS giochi un ruolo nell'aumentato rischio di sviluppare l'osteoporosi. Sorprendentemente, anche i pazienti giovani nelle prime fasi della SM, che hanno meno sintomi e camminano bene, hanno una perdita ossea. Gli scienziati non sono del tutto sicuri del perché questo è il caso, ma ci sono probabilmente una serie di ragioni in gioco.
Un altro potenziale fattore di rischio sta avendo un basso livello di vitamina D , che gli esperti sanno aumentare il rischio di una persona di sviluppare la SM. Allo stesso modo, sappiamo che la vitamina D è essenziale per il mantenimento della forza ossea, e un basso livello nel corpo può causare l'osteoporosi.
Ci sono molte ragioni per cui una persona può essere carente di vitamina D.
Potrebbe essere il risultato di non ottenere abbastanza luce solare, poiché la pelle produce vitamina D se esposta ai raggi UV del sole. Oppure potrebbe essere dovuto a una condizione di salute, come la celiachia , in cui le vitamine come la vitamina D non vengono assorbite bene nel corpo.
La buona notizia è che se il medico scopre di avere bassi livelli di vitamina D, prendere un integratore può impedirti di ottenere l'osteoporosi o migliorare la forza e la salute delle tue ossa se ti è già stata diagnosticata l'osteoporosi.
Anche i farmaci usati per trattare recidive e sintomi della SM possono contribuire all'indebolimento delle ossa; uno dei principali colpevoli è lo steroide Solu-Medrol . Gli inibitori del reuptake della serotonina (SSRI) - le terapie usate per trattare la depressione nella SM - possono anche causare l'indebolimento delle ossa e l'osteoporosi.
Esistono fattori correlati alla SM che aumentano il rischio di osteoporosi?
Ci sono diversi fattori non correlati alla SM che aumentano le possibilità di contrarre l'osteoporosi, tra cui:
- aumentare l'età
- menopausa
- fumo
- essere troppo magri
- abuso di alcool
- uno stile di vita sedentario
- una storia familiare di osteoporosi
Cosa posso fare per prevenire l'osteoporosi?
L'osteoporosi è prevenibile. Se ti è già stato diagnosticato, non scoraggiarti. Puoi ancora migliorare la forza delle tue ossa e prevenire future fratture.
Un modo è attraverso l'esercizio. Secondo la National Osteoporosis Foundation, l'esecuzione di 30 minuti di esercizi giornalieri con carico può non solo prevenire la perdita ossea, ma può anche aiutare a prevenire cadute.
Esercizi più rigorosi come le scale di arrampicata possono non essere favorevoli per alcuni con SM, e va bene. Ci sono altri eccellenti esercizi con pesi come camminare, ballare, sollevare pesi o usare le bande di resistenza nella sedia a rotelle. Se non hai pesi o una fascia di resistenza, sii creativo e usa cibi in scatola o una cravatta per accappatoio.
Se sei molto limitato nella tua mobilità, va bene anche questo.
Cerca di stare in piedi il più possibile durante il giorno per rafforzare le tue ossa. Se non puoi stare da solo, prendi una posizione in piedi per assisterti. Lo yoga del Tai Chi e della sedia a rotelle può anche aiutare a migliorare la forza muscolare, l'equilibrio e la flessibilità, che possono ulteriormente prevenire cadute e rotture ossee.
Se stai prendendo in considerazione un programma di esercizi, è meglio chiedere al tuo medico una referenza di terapia fisica. Un fisioterapista può aiutarti a concepire un programma di esercizi che funzioni per i tuoi limiti personali. Ancora più importante, con il tuo terapeuta, crea un programma che ti piace: potresti rimanere sorpreso da quanto ti senti felice e rinvigorito dopo un allenamento.
Oltre all'esercizio fisico, può essere utile chiedere al medico un referto dietetico, qualcuno che può aiutarti a creare pasti deliziosi e nutrienti che aiutano le tue ossa e la salute generale. Le diete ricche di frutta, verdura, proteine magre, calcio e grassi insaturi sono importanti per mantenere le ossa forti e robuste.
Se una richiesta di dietisti è troppo costosa, la National Osteoporosis Foundation offre ricette ricche di calcio che puoi provare da te. Divertirsi in cucina può anche essere una buona distrazione dai sintomi della SM.
Infine, alcuni medici raccomandano di selezionare i pazienti con SM per l'osteoporosi subito dopo la diagnosi, indipendentemente dall'età. Parlate con il vostro medico per vedere se questo è appropriato per voi.
Anche il controllo del livello di vitamina D è una buona idea. Se il tuo livello è basso, il medico probabilmente consiglierà le compresse di vitamina D dal momento che assumere una quantità adeguata di vitamina D dalla dieta può essere difficile. Ma ricordati di non assumere integratori alimentari senza la guida del tuo medico: potrebbero interagire con gli altri farmaci o non essere adatti a te in base alla tua storia clinica.
La linea di fondo
Avere un osso rotto, specialmente quello che limita la tua indipendenza e mobilità, oltre a vivere con la SM è tutt'altro che ideale. Così come hai preso un ruolo attivo nell'apprendere la tua SM e controllare quali aspetti puoi, mantenere le tue ossa sane attraverso un'attività regolare e una dieta nutriente per ridurre al minimo l'osteoporosi o il rischio correlato.
fonti:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Salute delle ossa e sclerosi multipla. Sclerosi multipla . Novembre; 18 (11): 1522-8.
Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy T. (2011). Sclerosi multipla, una causa di osteoporosi secondaria? Quali sono le prove e quali sono le implicazioni cliniche? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
Fondazione nazionale per l'osteoporosi. Ricette di ossa sane .
Fondazione nazionale per l'osteoporosi. Domande frequenti .
La società della menopausa nordamericana. (2014). La pratica della menopausa: una guida per il medico, 5 ° ed. Mayfield Heights, OH: The North American Menopause Society.