Cosa dovresti sapere su questo potente farmaco
Per chi ha una sclerosi multipla recidivante-remittente (RRMS) che ha una grave recidiva di sintomi, il trattamento di routine è di solito un corticosteroide. Si tratta di farmaci che imitano un ormone prodotto naturalmente dalle ghiandole surrenali per alleviare l'infiammazione (arrossamento, gonfiore, dolore). Nel caso di una recidiva della SM, i corticosteroidi riducono l'infiammazione nel sistema nervoso centrale, l'infiammazione che porta a periodi di sintomi della SM come dolore oculare o problemi alla vista , debolezza muscolare e problemi di equilibrio.
Hai bisogno di Solu-Medrol?
Spesso, il corticosteroide di scelta per il trattamento di gravi recidive della SM è un farmaco chiamato Solu-Medrol (metilprednisolone). (Si noti che a volte un medico prescrive questo farmaco per qualcuno che ha un sintomo come il dolore che è sempre peggiorato nel tempo, è progredito al punto di essere intollerabile e non è migliorato con altri trattamenti).
Solu-Medrol è un farmaco potente e non privo di effetti collaterali, quindi è importante essere assolutamente certi che sia necessario. Ad esempio, deve essere chiaro che è in corso una ricaduta effettiva della SM. Se pensi che possa accadere a te, ecco alcune cose da porsi su ciò che stai vivendo. Se rispondi di si a queste domande, potresti avere una ricaduta.
- Sto avendo nuovi sintomi o sono sintomi che sto già peggiorando?
- Questo è successo nel corso di 24 ore a un paio di giorni?
- Questi sintomi sono durati più di 24 ore?
- È passato almeno un mese dalla mia ultima ricaduta? (In altre parole, questi sintomi sono stati inesistenti o stabili per almeno 30 giorni prima che apparissero o peggiorassero?)
Per confermare che stai avendo una ricaduta o per escluderla, il tuo medico potrebbe eseguire una risonanza magnetica. Risulta che molte persone con SM, specialmente quelle nelle prime fasi della RRMS, hanno poche lesioni attive che si verificano in ogni momento.
Queste sono le lesioni che si "accendono" in presenza di gadolinio (un mezzo di contrasto usato per le scansioni MRI) per circa sei settimane, poi svaniscono quando l'infiammazione si allontana. Quando una risonanza magnetica mostra che poche di queste lesioni stanno causando sintomi, e certamente non causano sintomi abbastanza drammatici da applicare la parola "recidiva" alla situazione, Solu-Medrol probabilmente non è necessario.
Prendendo Solu-Medrol
Quando questo farmaco viene somministrato per trattare una recidiva di SM, di solito viene somministrato per via endovenosa - cioè attraverso un ago direttamente in una vena - nel corso di 3-5 giorni. Per molte persone, Solu-Medrol può portare un'enorme quantità di sollievo da una ricaduta. Alcuni hanno scoperto che dopo una sola infusione del farmaco, i sintomi della SM debilitante diventano gestibili o addirittura scompaiono del tutto. Per lo meno, entro due o tre giorni da un corso di Solu-Medrol molte persone riferiscono che i loro sintomi sono molto migliori.
Indipendentemente da ciò per cui è utilizzato, Solu-Medrol non è privo di effetti collaterali, come problemi sessuali e aumento di peso, quindi in alcuni casi potrebbe essere meglio attendere una ricaduta (se è possibile tollerare i sintomi o ottenere sollievo da un altro trattamento ). Non assumendo Solu-Medrol non si correrà il rischio di danni permanenti o di effetti residui del soldato durante la ricaduta e si eviteranno gli effetti collaterali.
Potresti anche chiedere al tuo medico di prendere Solu-Medrol in compresse, piuttosto che mediante infusione, che potrebbe ridurre gli effetti collaterali. Esiste una ricerca preliminare per dimostrare che il metilprednisolone per via orale può essere altrettanto efficace nell'alleviare la ricaduta della SM come infusioni.
> Fonti:
> E le Page, et al. "Efficacia e sicurezza del metilprednisolone per via endovenosa contro la dose per via endovenosa nelle recidive della sclerosi multipla, una prova di doppio cieco randomizzato (COPOUSEP)." Lancetta . 2015 5 settembre; 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Trattamento delle esacerbazioni acute della sclerosi multipla negli adulti". UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Gestione delle esacerbazioni acute nella sclerosi multipla. Ann Indian Acad Neurol . 2009 Ott; 12 (4): 264-7.