Interpretare le letture della pressione sanguigna per i bambini è un po 'complicato rispetto agli adulti. Mentre le letture della pressione arteriosa degli adulti possono essere facilmente paragonate a semplici valori pubblicati per ciò che è considerato normale e anormale, tali confronti facili non sono possibili per i bambini. Poiché i corpi dei bambini cambiano così rapidamente nelle prime fasi della vita, le letture della pressione sanguigna devono essere regolate per altezza, età, peso e sesso.
Queste letture regolate vengono poi confrontate con tabelle complicate che elencano "intervalli percentili". Un intervallo percentile indica al medico come la pressione arteriosa misurata si confronta con gli altri bambini osservando le letture della pressione sanguigna combinate di milioni di singoli bambini.
Ad esempio, se il medico ti dice che la pressione sanguigna di tuo figlio è nel 65 ° percentile, significa che il 35% dei bambini della stessa età, altezza, peso e sesso hanno una pressione sanguigna più alta rispetto a quella del bambino. Per la maggior parte degli scopi, le pressioni ematiche da circa il 50 ° al 90 ° percentile sono considerate comprese nell'intervallo normale, mentre valori più alti o più bassi possono indicare la necessità di un intervento medico.
Come interpretare le letture della pressione sanguigna pediatrica
I Centers for Disease Control (CDC) conservano i dati utilizzati per produrre i grafici percentili ufficiali della pressione sanguigna e tutti i dati sono liberamente disponibili al pubblico.
Le singole misurazioni di altezza, peso e indice di massa corporea (BMI) utilizzate per produrre i grafici percentili sono anche disponibili per il download (formato PDF):
- Altezza per grafici di età
- Ragazzi
- Ragazze
- Grafici peso per età
- Ragazzi
- Ragazze
- BMI per età
- Ragazzi
- Ragazze
Questi dati grezzi raccolti da una vasta serie di progetti scientifici e clinici, noti collettivamente come il National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), vi mostreranno come le statistiche fisiche di vostro figlio si confrontano con le medie nazionali degli Stati Uniti.
Più utili, tuttavia, sono i grafici percentili standardizzati per la pressione sanguigna che sono stati compilati utilizzando i dati grezzi di NHANES. I grafici del percentile della pressione arteriosa compilati sono disponibili per il download tramite i seguenti link:
- Grafico di pressione sanguigna pediatrica standardizzato - Ragazzi
- Grafico di pressione sanguigna pediatrica standardizzato - Ragazze
Per utilizzare i grafici standard, in primo luogo, assicurati di scegliere la tabella maschio o femmina appropriata. Scansiona la colonna verticale più a sinistra per trovare la riga corrispondente all'età del tuo bambino. Si noti che ogni età ha righe individuali per la pressione sanguigna del 90 ° e del 95 ° percentile. Le colonne verticali rappresentano ciascuna un percentile in altezza. La corrispondenza di una colonna di altezza con la riga della pressione arteriosa specifica per età del 90 ° o del 95 ° percentile indica il valore numerico per quel percentile della pressione sanguigna.
Questo processo sembra più complicato di quanto non sia in realtà. Proviamo un esempio. Di 'che hai un bambino di 4 anni alto 103 cm (40,5 pollici o circa 3,5 piedi). Per prima cosa, guarda l'altezza CDC per età per trovare il percentile di altezza del tuo bambino. Un bambino di 4 anni alto 103 cm si trova approssimativamente nel 75 ° percentile in altezza (trova il punto in cui l'età e l'altezza si intersecano e sceglie la curva più vicina).
Ora, utilizzando la tabella dei percentili della pressione sanguigna, è possibile trovare i valori di cutoff per la pressione del sangue del 90 ° e del 95 ° percentile in un bambino di 4 anni che si trova nel percentile del 75 °. L'uso della tabella della pressione sanguigna produce questi valori per il nostro esempio di bambino:
- Pressione sanguigna 90 ° percentile = 109/65
- Pressione sanguigna del 95 ° percentile = 113/69
Prova a calcolare la pressione sanguigna del 90 ° e 95 ° percentile per questi esempi (risposte alla fine di questo articolo):
- Un ragazzo di 10 anni nel percentile di 90 ° altezza
- Una bambina di 5 anni alta 116 cm
Dopo aver lavorato con questi grafici, si vede che la corrispondenza di tutti i dati necessari può essere complicata.
Mentre il processo non è molto difficile, può essere fonte di confusione e di tempo. Per questi motivi, è meglio lasciare l'incarico di capire l'interpretazione ufficiale della pressione sanguigna di tuo figlio a un professionista sanitario qualificato.
Risposte alle domande di esempio:
Un bambino di 10 anni in percentile al 90 °:
- Pressione sanguigna percentuale 90 ° = 118/77
- Pressione sanguigna del 95 ° percentile = 122/81
Una bambina di 5 anni alta 116 cm:
- Percentile in altezza = 95 °
- Pressione del sangue percento del 90 ° = 109/69
- Pressione sanguigna del 95 ° percentile = 113/73
fonti
> Terzo sondaggio nazionale sulla salute e la nutrizione, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Aspetti clinici e di ricerca del monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa nei bambini. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Apparizione di differenze di sesso nella prevalenza di alta pressione sistolica: analisi di una coorte di adolescenti longitudinali. Circolazione 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Nomogrammi della pressione sanguigna per bambini e adolescenti, per altezza, sesso ed età, negli Stati Uniti. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, National Heart, Lung e Blood Institute. Aggiornamento sul rapporto della Task Force (1987) sull'alta pressione sanguigna in bambini e adolescenti: un rapporto del gruppo di lavoro del programma nazionale di educazione alla pressione alta. Pubblicazione NIH 96-3790; 1996; 7-9.