La pseudo ipertensione è un fenomeno raro, tipico nei pazienti anziani, in cui la misurazione della pressione arteriosa ottenuta con uno sfigmomanometro (bracciale per la pressione sanguigna) è molto più alta della pressione sanguigna effettiva. I pazienti con pseudoipertensione vengono erroneamente diagnosticati come ipertesi quando la loro pressione sanguigna è effettivamente normale.
Come può essere diagnosticata la pseudo-ipertensione
La pseudo ipertensione è causata dall'ispessimento delle pareti delle arterie che può verificarsi con l'invecchiamento. Questo ispessimento rende le arterie molto rigide e difficili da comprimere. Poiché la misurazione della pressione arteriosa dipende dalla misurazione della forza necessaria per comprimere un'arteria, la presenza di arterie spesse e difficili da comprimere eleva falsamente la lettura dello sfigmomanometro.
I medici di solito sospettano una pseudo ipertensione nei casi in cui:
- La lettura della pressione sanguigna è molto alta nel tempo, ma il paziente non ha segni di danni agli organi o altre complicanze.
- Il tentativo di trattare l'ipertensione misurata provoca sintomi di bassa pressione sanguigna (capogiri, confusione, diminuzione della produzione di urina).
Mentre un misuratore di pressione del sangue delle dita o altri dispositivi simili possono fornire alcuni dati utili in caso di sospetta pseudo-ipertensione, l'unico modo per confermare la diagnosi è misurando direttamente la pressione sanguigna intraarteriosa, cioè la pressione all'interno del vaso sanguigno.
Questo è fatto inserendo un ago direttamente in una piccola arteria.
In precedenza, veniva utilizzata una tecnica non invasiva chiamata manovra di Osler anziché misurazione intraarteriosa diretta. Tuttavia, i dati hanno dimostrato che questa tecnica produce scarsi risultati e il suo utilizzo oggi è considerato inappropriato.
> Fonti:
> Zweifler, AJ, Shahab, ST. Pseudoipertensione: una nuova valutazione. Journal of Hypertension, 11 (1).
Tsapatsaris, NP, et al. La manovra di Osler in una clinica ambulatoriale. Archives of Internal Medicine, 151 (11): 2209-11.
A cura di Richard N. Fogoros, MD