L'ipertensione di Labile, anche a volte erroneamente indicata come ipertensione borderline, è un termine usato per descrivere quelle persone che sperimentano frequenti cambiamenti nei livelli di ipertensione o pressione alta. La condizione è caratterizzata dall'insorgenza improvvisa e dalle continue fluttuazioni della pressione sanguigna, che generalmente salgono da una lettura normale o salutare ad una lettura elevata in diversi momenti della giornata.
Forse di maggior interesse sono le varie opinioni mediche sulla condizione che vanno dalla sua caratterizzazione come innocuo predecessore a più grave ipertensione "fissa" a un termine inappropriato per una condizione comune.
Opinioni mediche su Labile ipertensione
Mentre alcuni nella comunità medica approcciano l'ipertensione labili come condizione curabile, altri ritengono che sia un concetto e una diagnosi difettosi. Indipendentemente dal campo in questione, si ritiene che l'ipertensione labile abbia un significato meno clinico della condizione meglio compresa e più pericolosa nota come ipertensione "fissa". Secondo la maggior parte degli esperti di medicina, l'ipertensione arteriosa è più preoccupante quando viene riparata o persiste per lunghi periodi di tempo poiché i suoi effetti negativi sulla salute richiedono davvero molti anni per svilupparsi.
Mentre la maggior parte dei professionisti sanitari ha familiarità con il termine, non ci sono criteri quantitativi ampiamente accettati per definire o diagnosticare l'ipertensione labile, che rende le linee guida per il trattamento e persino la comprensione della condizione ancora più difficile.
Ciò detto, quando la pressione arteriosa di una persona è anormalmente labili o variabile, è generalmente un sintomo di un'altra condizione.
Le cause
Frequenti cambiamenti della pressione sanguigna possono essere il risultato di diversi fattori, alcuni normali e sani mentre altri sono più gravi. Quei medici che vedono l'ipertensione labile come diagnosi difettosa indicano che quasi tutti hanno labile o variabile pressione sanguigna - e dovrebbero farlo.
Secondo i medici dell'Icahn School of Medicine del Mount Sinai di New York, la pressione del sangue in una persona sana cambia continuamente per soddisfare i bisogni dei nostri corpi.
Per esempio, la pressione sanguigna scende naturalmente durante i periodi di riposo e sonno, mentre aumenta durante l'esercizio fisico intenso. È la loro posizione che mentre è un termine comune, l'ipertensione labili è generalmente un modo inappropriato per caratterizzare le persone la cui pressione sanguigna è davvero insolitamente labile come nel caso di molti pazienti con feocromocitoma o un tumore raro che ha origine nelle cellule delle ghiandole surrenali .
Altri medici vedono un collegamento tra una diagnosi di ipertensione labili con quella che è nota come ipertensione "camice bianco" o "ufficio", che sono termini usati per descrivere le letture della pressione sanguigna che sono insolitamente alte nello studio del medico o nell'ambulatorio medico come risultato di l'ansia che è comune in quelle situazioni. La maggior parte dei casi di ipertensione da camice bianco mostra letture della pressione sanguigna normali o salutari a casa prima e dopo una visita in ufficio con un picco di pressione sanguigna solo mentre si è presso l'ufficio del medico.
Detto questo, ci sono medici che vedono segni di ipertensione labile che non sono necessariamente attribuibili a una condizione rara come il feocromocitoma o l'ipertensione da camice bianco.
Gran parte del tempo, questi vari cambiamenti nella pressione sanguigna sono generalmente al di fuori della normale gamma di pressione del sangue e possono spesso essere collegati allo stress emotivo. I sintomi di ipertensione labile emotivamente guidata possono includere mal di testa e ronzio nelle orecchie .
trattamenti
Quando l'ipertensione insolita labile non può essere attribuita a normali e salutari variazioni della pressione arteriosa oa una malattia o condizione rara, molti medici richiederanno un monitoraggio della pressione arteriosa nell'arco di 24 ore poiché etichettare un paziente iperteso dopo una sola lettura della pressione sanguigna è generalmente considerato poco saggio . Il monitoraggio della pressione arteriosa nel corso di un'intera giornata può aiutare il medico a determinare quale percentuale del tempo la persona sta sperimentando una pressione arteriosa innaturalmente elevata.
Insieme a un diario di attività quotidiana, i risultati del monitoraggio possono anche aiutare a determinare la causa dei picchi della pressione sanguigna.
A differenza di altre condizioni di alta pressione sanguigna, la maggior parte dei casi di ipertensione labile non risponde bene ai farmaci convenzionali di ipertensione . Invece, per le persone la cui ipertensione labili può essere collegata allo stress emotivo, il primo passo è trattare l'ansia, che può variare dai cambiamenti dello stile di vita come l'esercizio fisico regolare e una dieta sana alle tecniche di rilassamento ai farmaci anti-ansia.
fonti
"Panoramica del programma di ipertensione". Pratica Facoltà di Mount Sinai Doctors . Icahn School of Medicine al Monte Sinai, 2015.
"Ipertensione Labile: un concetto difettoso? Lo studio Framingham." The American Journal of Cardiology 43.2 (1979): 419.
Mann, Samuel J. "The Clinical Spectrum of Labile Hypertension: A Management Dilemma." The Journal of Clinical Hypertension 11.9 (2009): 491-97.