I vaccini possono indirettamente prevenire le ricadute della SM, oltre alle infezioni gravi
A causa delle precedenti preoccupazioni sul fatto che alcuni vaccini potrebbero indurre una recidiva di sclerosi multipla, molte persone hanno naturalmente adottato un atteggiamento diffidente quando si tratta di ottenere le vaccinazioni.
La verità è che gli studi scientifici non mostrano alcun legame tra l'immunizzazione con un vaccino e l'aumento del rischio di esacerbazione della SM, o semplicemente non ci sono studi che sono stati fatti per dimostrare tale legame.
Quindi ogni "preoccupazione" è puramente speculativa senza alcun supporto scientifico.
In effetti, i vaccini sono di fondamentale importanza nella prevenzione delle infezioni, alcuni dei quali possono essere pericolosi per la vita per quelli con SM . Questo perché una persona con SM può avere un sistema immunitario indebolito dall'assunzione di steroidi e / o alcuni farmaci che modificano la malattia. Naturalmente, anche l'infezione può scatenare una ricaduta della SM, un doppio smacco sul tuo corpo.
Mentre il medico dovrebbe sapere quali vaccini è possibile o meno avere, è sempre meglio avere le conoscenze da soli, poiché ci sono ancora alcuni fraintendimenti (anche all'interno della comunità medica). In parole povere, comprendere la verità dietro la sicurezza del vaccino può essere salvavita per voi o per la persona amata.
Vaccini che sono sicuri per le persone con SM
Vaccino antinfluenzale iniettabile
I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomandano un vaccino antinfluenzale annuale per ogni persona di sei mesi e oltre.
Ottenere la vaccinazione antinfluenzale annuale è particolarmente importante per le persone con sclerosi multipla che assumono immunosoppressori (come gli steroidi cronici o alcune terapie modificanti la malattia come Novantrone). Mentre è meglio fare il vaccino antinfluenzale a ottobre, in seguito è meglio che mai.
La ragione per cui qualsiasi persona con SM (indipendentemente da quale farmaco che modifica la malattia sta assumendo) può ottenere il vaccino antinfecatorio iniettabile perché non contiene virus vivi.
L'unica eccezione è che le persone su Lemtrada (alemtuzumab) dovrebbero assicurarsi di ricevere l'antinfluenzale sei settimane prima della loro infusione di Lemtrada. Ciò ottimizzerà la capacità del loro sistema immunitario di formare correttamente anticorpi contro il virus dell'influenza.
Il vaccino antinfluenzale FluMist e il vaccino antinfluenzale Fluzone ad alte dosi non sono raccomandati per le persone con SM. Il FluMist contiene un virus vivo attenuato (il che significa che il virus è alterato, quindi è indebolito, ma è ancora vivo). Quindi questo non è consigliato per le persone con sistema immunitario indebolito, in quanto potrebbe renderli malati.
È interessante notare che attualmente il CDC non sta raccomandando FluMist a nessuna persona (indipendentemente dalla forza del suo sistema immunitario) a causa delle preoccupazioni sulla sua efficacia.
Il Fluzone è un vaccino inattivato (quindi non contiene virus viventi) ma è generalmente raccomandato per le persone di età pari o superiore a 65 anni, poiché contiene quattro volte più antigene. Questo dovrebbe creare una risposta immunitaria più forte nelle persone che la ricevono poiché il sistema immunitario si indebolisce naturalmente con l'età.
Detto questo, la National MS Society non raccomanda Fluzone per le persone con SM, poiché attualmente non sono in corso ricerche che esaminino i suoi effetti sulle persone con SM.
Vaccini da pneumococco Pneumovax 23 e Prevnar 13
I vaccini pneumococcici (ce ne sono due) proteggono contro i tipi di batteri che possono causare la polmonite, che è una grave infezione polmonare. Entrambi questi vaccini sono inattivati e considerati sicuri per le persone con SM. Mentre il CDC raccomanda entrambi i vaccini negli adulti di età pari o superiore a 65 anni (indipendentemente dal fatto che abbiano o meno SM), l'American Academy of Neurology raccomanda anche i vaccini per quelli con SM che hanno problemi ai polmoni e / o coloro che usano una sedia a rotelle tutto tempo o sono legati al letto.
Vaccino TDAP (tetano, difterite, pertosse)
Il tetano è un'infezione causata dal batterio Clostridium tetani e può causare dolorose contrazioni muscolari, crampi alla mascella, convulsioni e problemi di deglutizione.
La vaccinazione contro il tetano è raccomandata per tutti e non contiene virus vivi. Negli adulti, il vaccino viene somministrato in combinazione con difterite (Td) o in combinazione con difterite e pertosse (Tdap). Il vaccino antipertosse protegge dall'infezione batterica chiamata pertosse .
Il CDC raccomanda che tutti gli adulti di età pari o superiore a diciannove anni ricevano una dose di Tdap se non ne hanno mai ricevuta una, indipendentemente dall'ultima dose di Td. Si consiglia una dose di Td ogni dieci anni.
Vaccino per l'epatite B
Il vaccino contro l'epatite B è un vaccino inattivato (ucciso) somministrato da tre a quattro colpi nell'arco di sei mesi. I bambini ricevono la loro prima dose di epatite B alla nascita e si raccomanda che tutti i bambini e gli adolescenti che non hanno ricevuto il vaccino vengano vaccinati.
Per gli adulti che non sono stati vaccinati, il CDC raccomanda la vaccinazione in popolazioni specifiche di persone come
- Le persone che viaggiano in aree dove ci sono maggiori tassi di epatite B
- Persone che lavorano nelle strutture sanitarie
- Le persone che hanno un partner con l'epatite B
- Persone con malattie croniche del fegato, malattie renali, HIV o diabete
Ci sono un certo numero di altre popolazioni di persone che sono a rischio, ma chiunque desideri una vaccinazione contro l'epatite B può e dovrebbe riceverlo, compresi quelli con SM.
Vaccini che sono probabilmente sicuri per le persone con SM
Ci sono un certo numero di vaccini che sono considerati probabilmente sicuri nelle persone con SM. In questi casi, se tu o una persona cara avete la SM, è meglio parlare prima con il vostro medico della sicurezza del vaccino prima di riceverlo.
- Vaccino contro la varicella
- Vaccino contro morbillo-parotite-rosolia
- Rabbia
- Vaccino Zoster
- Vaccino del Papillomavirus umano (HPV)
- Polio
Vaccino alla varicella
La varicella è il virus che causa la varicella. Potresti essere sorpreso di apprendere che il vaccino della varicella (un virus vivo attenuato) è effettivamente richiesto per le persone che assumono Gilyena (fingolimod) o Lemtrada (alemtuzumab) a meno che una persona non sia già stata esposta alla varicella. I medici possono verificare se una persona è stata esposta (come durante l'infanzia) prelevando un campione di sangue dell'anticorpo della varicella. Se non c'è immunità, il vaccino della varicella viene somministrato sei settimane prima di iniziare il trattamento.
Morbillo, parotite, rosolia vaccino
Il vaccino contro il morbillo-parotite-rosolia è un vaccino vivo attenuato, quindi è ragionevole essere inizialmente cauti. Detto questo, secondo la National MS Society, questo vaccino è probabilmente sicuro per le persone che non stanno assumendo un farmaco che sopprime il loro sistema immunitario (come i corticosteroidi cronici o alcune terapie modificanti la malattia). Di nuovo, è meglio seguire il consiglio del tuo neurologo, poiché un virus vivo può causare malattie.
Vaccino contro la rabbia
Il vaccino contro la rabbia protegge contro la rabbia del virus, che è un virus che può essere trasmesso se una persona viene morsa da un animale infetto (i pipistrelli sono la fonte più comune). Il vaccino contro la rabbia è un vaccino inattivato o ucciso, quindi ottenerlo non può darti rabbia.
Questo vaccino viene somministrato solo a persone che sono ad alto rischio di contrarre la malattia come veterinari o persone che viaggiano in paesi in cui la rabbia è comune. Può anche essere dato se una persona è già esposta a una potenziale fonte di rabbia.
Dal momento che la rabbia è quasi sempre mortale, il rischio di qualsiasi danno derivante dal vaccino è probabilmente superiore ai benefici.
Zoster Vaccine
Il vaccino zoster (che aiuta a prevenire sia l' herpes zoster sia una dolorosa complicazione di herpes zoster chiamata nevralgia posterpetica ) è un vaccino vivo, quindi i medici sono spesso cauti nel somministrarlo. Detto questo, è considerato probabilmente sicuro per ogni adulto che ha avuto la varicella, in quanto il corpo ha già sviluppato qualche immunità ad esso. Il CDC raccomanda il vaccino zoster negli adulti di età pari o superiore a 60 anni.
Vaccino HPV
Il vaccino HPV è raccomandato per bambini di età compresa tra 11 e 12 anni. Può essere dato fino all'età di 26 anni nelle donne e 21 anni negli uomini o 26 anni se un uomo ha rapporti sessuali con altri uomini o ha l'HIV / AIDS. Il vaccino HPV protegge contro le verruche genitali, il cancro del collo dell'utero e altre forme di cancro come il vaginale, il pene, l'anale e la bocca / gola.
Vaccino polio
La polio è un virus che colpisce il sistema nervoso. La maggior parte delle persone non ha bisogno del vaccino antipolio perché sono stati vaccinati da bambini. I viaggiatori internazionali possono aver bisogno di una dose di richiamo se si recano in zone in cui la polio è ancora presente.
Il vaccino contro la febbre gialla potrebbe non essere sicuro per le persone con SM
Un piccolo studio su sette persone con sclerosi multipla recidivante-remittente ha rilevato un aumento del rischio di recidiva nel periodo di sei settimane successivo alla vaccinazione con la febbre gialla , un'infezione trasmessa dalle zanzare in alcune parti dell'America del Sud e dell'Africa.
Per questo motivo, la National MS Society raccomanda di soppesare il rischio di essere esposta alla febbre gialla viaggiando con il rischio della persona di avere una riacutizzazione della SM. Questa è una decisione complicata e individualizzata che deve essere discussa attentamente con il neurologo di una persona.
Una parola da
Sarebbe utile una maggiore ricerca sui vaccini su persone affette da SM, in particolare studi più ampi che esaminano il vero beneficio di alcuni vaccini nelle persone con SM rispetto a quelli sani (come se una persona con SM possa costruire una risposta immune a un vaccino come una persona sana).
Naturalmente, questo è complicato perché dipende da una serie di fattori come la terapia che modifica la malattia che la persona sta prendendo o il momento in cui viene somministrato il vaccino.
Ad esempio, un farmaco che modula il sistema immunitario (come il Copaxone o la terapia con interferone) rispetto a un farmaco che sopprime il sistema immunitario (come steroidi, Lemtrada o Novantrone) può influenzare il modo in cui una persona risponde a un vaccino.
Il quadro generale qui è che i vaccini sono utili per le persone con SM in quanto possono prevenire infezioni che possono quindi scatenare razzi. Ma assicurati di parlare con il tuo neurologo, poiché ci sono ancora alcune sfumature, come il danno potenziale di un vaccino vivo o se hai avuto una recente ricaduta.
> Fonti:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. (Maggio 2016). Vaccini e vaccinazioni.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Vaccini e sclerosi multipla: una revisione sistematica. J Neurol. 7 settembre 2016.
> National MS Society. (2016). Vaccinazioni
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Vaccini nella sclerosi multipla. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 Apr; 16 (4): 36.