Sebbene la pertosse o la pertosse possano essere prevenute con un vaccino, rimane un grosso problema negli Stati Uniti e in tutto il mondo. A differenza della maggior parte delle altre malattie prevenibili con vaccino, l'immunità dal vaccino contro la pertosse svanisce, e così adolescenti e adulti sono stati a rischio di contrarre la pertosse, anche se hanno avuto i loro colpi da bambini.
Adolescenti e adulti possono ora ottenere un nuovo vaccino Tdap che aumenta la loro immunità contro la pertosse, quindi si spera che i tassi di infezioni diminuiscano presto.
Sintomi di pertosse
Quando i genitori pensano alla pertosse, pensano spesso a un bambino che sta subendo attacchi di tosse che sono seguiti da un suono "convulso". Anche se questo è il suono caratteristico o classico che fanno i bambini con la pertosse, ricorda che non tutti i bambini ce l'avranno. Invece, alcuni bambini hanno solo attacchi di tosse, altri tossiscono fino a vomitare (emesi post-tussiva), e alcuni hanno solo una tosse cronica .
La pertosse di solito inizia con uno stadio catarrale sebbene, circa 6 a 20 giorni dopo essere stata esposta a qualcun altro con pertosse ( periodo di incubazione ), con sintomi simili a una tipica infezione virale delle vie respiratorie superiori, compresa febbre bassa, naso che cola e tosse. È durante questa fase, che di solito dura da 1 a 2 settimane, che una persona è più contagiosa degli altri.
La malattia può quindi peggiorare durante il successivo stadio parossistico , che dura da 2 a 4 settimane, con bambini che subiscono gravi episodi o parossismi di tosse, che possono essere seguiti da un urlo e da un vomito. Questi incantesimi possono essere innescati da fattori come piangere o mangiare.
Questi periodi di tosse poi lentamente migliorano e diventano meno frequenti durante l'ultima fase di convalescenza , che dura altre 1-2 settimane.
Complessivamente, i sintomi potrebbero durare da 3 a 10 settimane.
Diagnosi di pertosse
Sebbene la diagnosi iniziale di pertosse sia di solito basata sui sintomi caratteristici, è disponibile il test. Include una cultura delle secrezioni nasali; tuttavia, possono essere necessari dai 10 ai 14 giorni per ottenere i risultati, dopo di che il bambino ha probabilmente trasmesso l'infezione a molte altre persone.
Un test più rapido, che può non essere accurato, è un DFA (test immunofluorescente diretto) delle secrezioni nasali. Sebbene i pediatri siano probabilmente impossibilitati a fare questo test nel loro ufficio, possono farlo da un laboratorio locale, dal dipartimento sanitario locale, oppure possono essere inviati altrove dall'ufficio del vostro pediatra.
Un test aggiuntivo, il test di reazione a catena della polimerasi (PCR), è più veloce e più accurato rispetto ad altri test, ma potrebbe non essere ancora ampiamente disponibile.
Trattamenti per la pertosse
Sebbene i bambini possano riprendersi dalla pertosse senza antibiotici, il trattamento, soprattutto se iniziato precocemente durante la fase catarrale, può aiutarli a diventare più veloci e meno contagiosi con gli altri. L'eritromicina è solitamente l'antibiotico di scelta per la pertosse e viene in genere assunto per 14 giorni. Le alternative possono includere Claritromicina (Biaxin) per 7 giorni, azitromicina (Zithromax) per 5 giorni e Bactrim per 14 giorni.
Mentre la maggior parte dei bambini non dovrebbe avere nessuna delle complicazioni sopra citate e può essere trattata in modo sicuro a casa, i bambini più piccoli, in particolare quelli nati prematuramente, potrebbero dover essere ricoverati in ospedale.
I bambini con pertosse sono di solito esclusi dalla scuola o dall'asilo fino a quando non assumono antibiotici per almeno 5 giorni.
Che cosa è necessario sapere sulla pertosse
- La pertosse è causata dal batterio Bordetella pertussis .
- I vaccini che proteggono i bambini dalla pertosse includono il vaccino DTaP somministrato ai bambini piccoli e il booster Tdap somministrato ai bambini più grandi, agli adolescenti e agli adulti.
- Il batterio della pertosse è altamente contagioso e può essere trasmesso dalle persone infette attraverso le secrezioni respiratorie, evitando così di respirare queste secrezioni (consigliare ai ragazzi di coprirsi la bocca quando tossiscono), tenere i neonati e i bambini lontani dalla tosse da adolescenti e adulti e lavarsi le mani spesso aiuta anche a prevenire che altri si ammalino.
- Per i bambini che hanno uno stretto contatto con una persona affetta da pertosse, il trattamento profilattico o preventivo con eritromicina, azitromicina o claritromicina potrebbe aiutare a prevenire la loro ammalarsi ed è effettivamente raccomandato per tutti i contatti stretti tra familiari e colleghi all'asilo nido o alla scuola. La prevenzione degli antibiotici è raccomandata anche se il bambino ha avuto tutte le sue vaccinazioni e non importa quanti anni ha.
- Neonati e bambini piccoli con pertosse possono avere apnea o periodi in cui smettono di respirare.
- La diagnosi di pertosse è spesso trascurata negli adulti poiché possono avere una tosse persistente al posto di sintomi gravi.
fonti
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-dic-2001; 20 (12): 1149-54. Efficacia e sicurezza della claritromicina rispetto all'eritromicina per il trattamento della pertosse: uno studio prospettico, randomizzato, > singolo cieco >.
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