Trattare questa dolorosa complicazione di herpes zoster
Nevralgia post-erpetica (PHN) è una condizione dolorosa che si verifica come una complicazione di fuoco di Sant'Antonio , che è causata dallo stesso virus che provoca la varicella : varicella-zoster. Colpisce le fibre nervose e la pelle molto tempo dopo che l'herpes zoster è scomparso e provoca più dolore e bruciore. Esistono tre tipi di nevralgia posterpetica:
- Nevralgia erpetica acuta. Il dolore accompagna l'eruzione cutanea e persiste fino a 30 giorni dopo l'inizio dell'eruzione.
- Nevralgia erpetica subacuta. Il dolore persiste per 1 o 4 mesi dopo l'inizio dell'eruzione.
- Nevralgia posterpetica. Il dolore persiste per più di 4 mesi dopo l'inizio dell'eruzione.
Cause della nevralgia posterpetica
Se hai avuto la varicella da bambina, il virus del ciottolo - varicella-zoster - è già dentro di te. Rimane inattivo per molti anni fino a quando non torna indietro attraverso i nervi e nella pelle, causando un'eruzione cutanea di herpes zoster. La PHN si verifica quando le fibre nervose si danneggiano durante un'epidemia di herpes zoster. Le fibre nervose danneggiate portano a dolore cronico che persiste per mesi o addirittura anni.
PHN, una complicazione del fuoco di Sant'Antonio, può effettivamente portare a più complicazioni, tra cui:
- Depressione
- Difficoltà di concentrazione
- Difficoltà a dormire
- Fatica
- Perdita di appetito
Fattori di rischio di nevralgia postherpetica
Il rischio di sviluppare PHN aumenta con l'età. La maggior parte delle persone colpite ha più di 60 anni. Uno studio ha rilevato che tra le persone di età compresa tra i 60 e i 69 anni che hanno sviluppato l'herpes zoster, il 6,9% ha sviluppato PHN.
Per le persone di età superiore ai 70 anni che hanno sviluppato l'herpes zoster, il 18,5% ha sviluppato pHN.
Oltre all'età, altri importanti fattori di rischio comprendono l'aver sofferto di un dolore più grave con l'eruzione di ciottoli e un'eruzione cutanea di herpesone più grave in generale. È anche più probabile che tu sviluppi PHN se hai il fuoco di Sant'Antonio sul viso o sul tronco.
Un sistema immunitario indebolito in realtà non è un fattore di rischio di PHN.
I sintomi della nevralgia posterpetica
Sia l'herpes zoster sia la PHN possono causare dolore così grave da interferire con la tua vita. I sintomi della PHN sono tipicamente limitati all'area in cui si è verificata l'eruzione del fuoco di Sant'Antonio. I sintomi specifici includono:
- Sensazione di bruciore nella zona in cui l'eruzione è guarita
- Dolore provocato da stimoli normalmente non dolorosi come un tocco leggero
- pizzicore
- Aree di intorpidimento e difficoltà a percepire temperatura e vibrazione
Trattamento della nevralgia postherpetica
Dovresti vedere un medico al primo segnale di fuoco di Sant'Antonio, così come i sintomi della PHN. La diagnosi di PHN in genere non richiede alcun test. Il trattamento della PHN è complesso e spesso richiede più farmaci. Sfortunatamente, non esiste un trattamento singolo che funzioni per tutte le persone. Molte persone devono usare un numero di trattamenti per alleviare i sintomi. Loro includono:
- Lidocaina e cerotti di capsaicina
- Anticonvulsivi (gabapentin e pregabalin)
- Antidepressivi (nortriptilina, duloxetina e venlafaxina)
- Oppioidi (tramadolo, ossicodone e morfina)
- Iniezioni di steroidi
La crema di capsaicina è un popolare trattamento da banco PHN. La capsaicina è un derivato naturale dei semi di peperoncino e allevia il dolore e il prurito.
Come prevenire la nevralgia posterpetica
L'herpes zoster non è completamente prevenibile, ma ci sono alcune cose che puoi fare per diminuire le tue possibilità di acquisirlo e le sue complicazioni:
- Rivolgiti al medico non appena noti sintomi di herpes zoster .
- Prendi il vaccino del fuoco di Sant'Antonio. Riduce notevolmente il rischio di sviluppare l'herpes zoster, PHN e altre complicazioni.
fonti:
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Staff della Mayo Clinic. Nevralgia posterpetica. (2015, 16 settembre). Estratto il 2 aprile 2016, da http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
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