La scienza dietro le tue ricadute e come puoi prevenirle
Una ricaduta della SM è un peggioramento dei sintomi che hai già o la comparsa di nuovi sintomi. È causato da una lesione della SM sul cervello o sul midollo spinale. Le recidive sono anche chiamate esacerbazioni, attacchi, attacchi o razzi.
Le cause
Le ricadute sono causate dall'infiammazione che si verifica quando il sistema immunitario attacca la mielina che circonda i nervi nel cervello o nel midollo spinale.
Più specificamente, la mielina è il rivestimento protettivo che copre le fibre nervose e le aiuta a condurre segnali tra loro.
Quando la mielina viene attaccata dalle cellule immunitarie, si verifica una "lesione" o un'area di infiammazione e un eventuale danno (demielinizzazione), rendendo i nervi meno efficienti nel condurre i segnali.
I sintomi della SM di una persona dipendono quindi dalla posizione di questa lesione nel cervello, nel midollo spinale o nel nervo ottico. Per esempio, l'infiammazione nel cervelletto può causare perdita di equilibrio e coordinazione, mentre l'infiammazione dei nervi ottici può causare una diminuzione della vista.
Segni e sintomi
Alcune ricadute sono molto evidenti, ad esempio, perdendo la vista in un occhio a causa di un attacco di neurite ottica . Tuttavia, le altre ricadute potrebbero non essere così improvvise o drammatiche. Ad esempio, potresti sentirti semplicemente "traballante" o stanco.
Il modo per sapere veramente se stai avendo una ricaduta è di avere una risonanza magnetica con gadolinio, che è materiale di contrasto iniettato durante la risonanza magnetica .
Il gadolinio è attratto dalle aree di infiammazione e si "illumina" quando una lesione è "attiva". In questo caso, la demielinizzazione è attualmente in corso e si sta verificando una vera ricaduta , piuttosto che i sintomi causati da lesioni più vecchie.
Pseudoexacerbation
Una pseudoesacerbazione è un aumento temporaneo dei sintomi causato da un fattore esterno.
Il più delle volte sono causati da un aumento della temperatura corporea interna dovuto al caldo dovuto a caldo, allo sforzo o alla febbre e questo è chiamato fenomeno Uhthoff . Quando la temperatura corporea ritorna normale, i sintomi neurologici diminuiscono.
Quanto durerà?
Per essere una vera ricaduta della SM, i sintomi devono durare almeno 24 ore. Detto questo, le ricadute di solito durano diverse settimane, anche se possono durare un paio di giorni o addirittura diversi mesi.
È anche importante notare che una nuova recidiva deve essere separata da una precedente recidiva di almeno un mese. Questo per distinguerlo dai sintomi che possono derivare da una lesione precedentemente attiva, che può cambiare all'infiammazione, alla rimielinizzazione e / o alle forme del tessuto cicatriziale.
Trattamento
Molti sintomi di recidiva possono essere trattati con corticosteroidi ad alto dosaggio, di solito Solu-Medrol. La decisione è presa per trattare una ricaduta in base a quanta disabilità i sintomi stanno causando e quanto essi interferiscono con le attività quotidiane di una persona.
Il trattamento con steroidi può ridurre significativamente la durata dei sintomi più gravi, consentendo un ritorno più rapido alle normali attività. Tuttavia, alcuni sintomi potrebbero richiedere più tempo per andare via e non essere mai completamente chiariti, e questo significa che una persona potrebbe avere qualche disabilità residua.
Prevenzione
La cosa più importante che puoi fare per prevenire le ricadute è iniziare ad usare e aderire ad una delle terapie modificanti la malattia . Queste terapie hanno dimostrato di ridurre il numero e la gravità delle recidive della SM, lo sviluppo di nuove lesioni cerebrali e del midollo spinale e ritardare la progressione della disabilità di una persona. La buona notizia è che ora ci sono diverse opzioni disponibili per il trattamento della SM, quindi, insieme al tuo neurologo, puoi trovare la soluzione migliore per te.
Una parola da
Le ricadute della SM possono essere incredibilmente frustranti e fonte di ansia sia per i pazienti che per i loro cari, ed è normale che le persone si interroghino se stanno veramente vivendo una nuova recidiva, sentendo i sintomi da vecchie ricadute o avendo una pseudoesacerbazione.
Alla fine, è meglio parlare con il neurologo dei sintomi se non si è sicuri, soprattutto se interferiscono con le attività quotidiane o causano disagio.
> Fonti:
> Birnbaum, MD George. 2013. Sclerosi multipla: Guida per il medico alla diagnosi e al trattamento, 2a edizione. New York, New York. La stampa dell'università di Oxford.
> National MS Society. (2017). Terapie modificanti la malattia per la SM.