I sintomi non sono sempre un segno di progressione della malattia
Nelle persone con sclerosi multipla (SM), una recidiva è il peggioramento dei sintomi che hai già o la comparsa di nuovi sintomi. È in genere confermato dallo sviluppo di una lesione sul cervello o sul midollo spinale ed è considerato un segnale che la malattia sta progredendo.
Nel corso della gestione della tua malattia, è spesso difficile sapere se stai vivendo i veri sintomi della SM o stai semplicemente avendo un giorno di riposo.
Altre volte, potresti cominciare a chiedertti se una improvvisa riacutizzazione è incidentale o il segno di un peggioramento della condizione. Non sapere solo peggiora le cose, aggiungendo ansia e depressione alla lunga lista di possibili sintomi.
Capire MS Relapse
Le recidive della SM sono causate da un'infiammazione nel sistema nervoso centrale, che danneggia ulteriormente il rivestimento protettivo che isola i nervi, noto come guaina mielinica . Eliminando questo strato protettivo, le linee di comunicazione tra le cellule nervose vengono effettivamente interrotte, causando una serie di sintomi neurologici a seconda della posizione del danno.
Nel decorso più comune della malattia, denominato SM recidivante-remittente (RRMS) , un periodo di sintomi acuti sarà seguito da un periodo di remissione durante il quale qualsiasi infiammazione diminuirà gradualmente e terminerà. Ciò non significa, tuttavia, che tutti i sintomi scompariranno. In alcuni casi, i sintomi persisteranno anche durante la remissione (anche se a un livello relativamente costante con solo occasionali alti e bassi).
In termini strettamente medici, una recidiva di SM si verifica quando una persona manifesta uno o più nuovi sintomi neurologici o il peggioramento di uno o più vecchi sintomi per almeno 24 ore. Inoltre, l'attacco corrente deve essere separato da un attacco precedente di almeno 30 giorni per soddisfare i criteri per una vera ricaduta.
Quando i sintomi non sono una ricaduta
Non tutte le fiammate sono ricadute. Una pseudoesorbimento, per esempio, è il peggioramento temporaneo dei sintomi causato da fattori esterni, per lo più il calore . Quando le condizioni esterne si normalizzano, anche i sintomi. Infezioni e stress fisico o emotivo sono anche cause comuni di pseudoesacerbazioni.
Lo stesso vale per i sintomi parossistici della SM. Questi sono i sintomi che compaiono improvvisamente, durano pochi secondi o minuti e poi scompaiono altrettanto rapidamente. I sintomi parossistici possono manifestarsi come eventi una tantum o ripetersi in cicli nel corso di ore o giorni. In alcuni casi, i sintomi ricorrenti possono richiedere mesi per risolverlo completamente.
Ma anche i sintomi ricorrenti come questi non costituiscono una ricaduta. Non si verificano tanto a causa di una progressione della malattia, ma piuttosto a causa della lesione nervosa esistente.
Quando contattare il medico
Conoscere la differenza tra una ricaduta, una pseudoesacerbazione o un sintomo parossistico non è una cosa facile. Come la stessa malattia, i sintomi della SM sono spesso irregolari e imprevedibili. Anche i medici a volte hanno difficoltà a distinguere la differenza.
In situazioni come queste, l'unico vero modo per rispondere a queste preoccupazioni è ottenere una risonanza magnetica per vedere se ci sono prove di nuove lesioni.
Ma, allo stesso tempo, non è sempre necessario farlo. A seconda di ciò che stai vivendo, il tuo medico potrebbe semplicemente voler sapere se i sintomi stanno interferendo con la tua capacità di funzionare e / o la qualità della tua vita. È una valutazione soggettiva ma centrale per la gestione della malattia e per il benessere a lungo termine.
Detto questo, anche se vi sono evidenze di recidive, il medico potrebbe non consigliare il trattamento. La fatica o i lievi cambiamenti sensoriali che non influiscono sulla vita di una persona possono spesso essere risolti da soli.
La decisione di trattare deve in ultima analisi essere basata sul fatto che i benefici del trattamento (di solito con il farmaco Solu-Medrol ) superino gli effetti collaterali e le complicazioni che si possono verificare.
Una parola da
È saggio stare attenti alle proprie condizioni, ma non lasciare che la SM subisca la tua vita preoccupandosi se ogni sintomo è un segno di ricaduta. Prova invece a mantenere uno stile di vita sano con un sacco di riposo mentre aderisci a qualsiasi trattamento che potrebbe essere prescritto.
Se ci sono sintomi che non puoi spiegare, prova prima ad evitare i trigger che potrebbero averli provocati e vedi se questo aiuta. In caso contrario, non andare nel panico o assumere il peggio. Basta consultare il medico e fare un passo alla volta.
fonti:
> Birnbaum, G. (2013). Sclerosi multipla: Guida per il medico alla diagnosi e al trattamento (2a edizione). New York, New York: Oxford University Press.