Sintomi di sclerosi multipla
La sclerosi multipla (SM) è una malattia complessa che può essere difficile da diagnosticare, in gran parte a causa della diversità dei sintomi che provoca. In altre parole, la SM si manifesta unicamente in ogni persona colpita da essa. Questo è il motivo per cui un amico con SM può sembrare altamente funzionale e un altro amico con SM non è in grado di lavorare a causa delle sue disabilità legate alla SM.
Oltre ai singolari tipi di sintomi osservati nella SM, i sintomi hanno anche una durata variabile; alcuni vanno e vengono, altri sono permanenti.
Inoltre, i sintomi variano in intensità: alcuni sono lievi e sopportabili, mentre altri sono gravi e invalidanti.
Mentre c'è una vasta gamma di potenziali sintomi della SM, ce ne sono alcuni che sono più comuni di altri, come sensazioni anormali, affaticamento, problemi alla vescica e depressione.
I più comuni sintomi della sclerosi multipla
> Visualizza sia gli impulsi nervosi normali che quelli compromessi.
Nel cervello e nel midollo spinale, le fibre nervose (assoni) sono responsabili della trasmissione di impulsi da una cellula nervosa all'altra.
La guaina mielinica, che circonda e ricopre queste fibre nervose, è ciò che consente a questi impulsi di viaggiare in modo efficiente e rapido.
Nella SM, il sistema immunitario di una persona attacca la guaina mielinica, danneggiandola o distruggendola. Ciò altera la segnalazione dei nervi, causando la manifestazione dei sintomi della SM. I sintomi, quindi, varieranno a seconda di quali vie nervose di segnalazione sono interessate.
Sintomi correlati al muscolo
I nervi del midollo spinale controllano i muscoli del tuo corpo. Quindi, quando la comunicazione nervosa è compromessa, possono insorgere sintomi muscolari. Uno dei più comuni sintomi muscolari nella SM è la debolezza .
Come puoi immaginare, la debolezza delle braccia o delle mani può rendere difficile per qualcuno completare attività di base come cucinare, lavarsi i denti o portare un bambino. Debolezza alle gambe, alla caviglia e ai piedi può provocare cadute e difficoltà a camminare. È importante capire che la debolezza non è sempre un sintomo visibile, e può essere difficile per la persona che lo sperimenta descrivere.
La spasticità (costrizione involontaria dei muscoli) è un altro sintomo muscolare nella SM. È più comune nelle gambe, ma può verificarsi nelle braccia, nelle articolazioni e nella parte bassa della schiena. L'intensità della spasticità è molto variabile - alcune persone descrivono un lieve irrigidimento o rigidità, mentre altri hanno crampi muscolari gravi e dolorosi che ostacolano il movimento o addirittura alzarsi in piedi.
Il tremito (tremando fuori dal controllo) può verificarsi anche nella sclerosi multipla e può influire su braccia, gambe, testa, corpo o muscoli che controllano il linguaggio o il funzionamento sessuale.
Ci sono due principali tipi di tremore nella SM.
- Tremore intenzionale: caratterizzato da tremore quando una persona raggiunge qualcosa
- Tremore lordo: caratterizzato da ampi movimenti delle braccia e delle gambe
La buona notizia è che la terapia fisica e occupazionale può aiutarti a gestire i tuoi problemi muscolari con l'uso di esercizi, massaggi e dispositivi di assistenza.
Fatica
Per molte persone con SM, la stanchezza è la loro lamentela più debilitante, ed è spesso fraintesa, aggiungendo alla frustrazione di sperimentare questo sintomo. La cosa che riguarda la stanchezza è che non è semplicemente una stanchezza che può essere alleviata da un riposo o da un pisolino. L'esaurimento fisico della sclerosi multipla è una schiavitù soverchiante, di tutto il corpo, che può rendere insopportabili le attività di base come fare la doccia, mangiare o parlare.
Molte persone con SM descrivono anche l'affaticamento mentale, comunemente definito " nebbia del cervello" , in cui attività quotidiane come concentrarsi su una conversazione o guardare un film possono essere straordinariamente difficili e spiacevoli.
La parte complessa della fatica nella SM è che può essere causata dalla malattia stessa (la demielinizzazione che si verifica nel cervello e nel midollo spinale) o da altri fattori come:
- Farmaci correlati alla SM (terapie modificanti la malattia e quelli usati per gestire determinati sintomi)
- I disturbi del sonno primario (ad es. Insonnia e sindrome delle gambe senza riposo sono comuni nella SM)
- Problemi di sonno associati ad altri sintomi della SM (come una vescica iperattiva o crampi muscolari che ti tengono sveglio la notte)
- Sensibilità al calore
- Depressione
Questo è il motivo per cui prendere in giro le cause della fatica con il tuo neurologo è importante. Potrebbe essere un processo noioso, ma ne vale la pena.
In effetti, ci sono diversi modi per combattere l'affaticamento della SM . Uno dei modi migliori è attraverso un esercizio o un programma di yoga. Non grattarti la testa qui, perché ci sono studi scientifici a sostegno di ciò, anche se sembra controintuitivo.
Sintomi e dolore sensoriali
La SM causa comunemente una serie di sensazioni anomale come intorpidimento e formicolio , bruciore, dolore, formicolio , crampi, tensione, prurito, lancinante, lacrimazione o pressione e possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Mentre alcuni di questi disturbi sensoriali sono più fastidiosi che fastidiosi, altri possono essere dolorosi e debilitanti.
Non c'è anche una buona spiegazione del perché alcune persone provano dolore nella SM e altre no.
Un segno sensoriale correlato a volte visto nelle persone con SM è chiamato segno di Lhermitte . Ciò si verifica quando una persona tocca il loro mento al petto, provocando un'improvvisa sensazione di tipo elettrico che spara dal suo collo fino alla colonna vertebrale. Non è visto in tutti con SM, ma quando presente, indica che la SM di una persona ha colpito alcuni nervi all'interno del midollo spinale.
Il cosiddetto abbraccio MS è un altro segno classico ed è caratterizzato da tensione attorno al torace o allo stomaco (può anche influire su braccia e gambe).
La terapia può essere adattata al tipo di sintomi sensoriali che una persona sta vivendo. Ad esempio, il massaggio, lo stretching, un rilassante muscolare e un dispositivo di deambulazione possono aiutare qualcuno con crampi alle gambe a causa della spasticità, mentre alcuni farmaci anticonvulsivanti possono aiutare qualcuno con gravi sensazioni di "spilli e aghi".
Sintomi cognitivi
La disfunzione cognitiva colpisce circa la metà di tutte le persone con SM e comunemente include problemi di memoria, attenzione, concentrazione, ricerca di parole e elaborazione di informazioni dal proprio ambiente.
Problemi con la cognizione possono avere conseguenze emotive e sociali significative, in quanto una persona può sentirsi a disagio a interagire con gli altri. Possono temere di non essere in grado di trovare le loro parole in una conversazione o di partecipare in un hobby o attività come prima della diagnosi di SM.
La buona notizia è che i sintomi cognitivi sono spesso piuttosto sottili. Di fatto, di solito sono molto più evidenti alla persona che li sta vivendo che agli altri. Inoltre, ci sono strategie efficaci e facili per gestire i problemi cognitivi , così puoi sentirti a tuo agio e sicuro di nuovo usando il tuo cervello.
Depressione
La depressione è un'enorme fonte di sofferenza nelle persone con SM e può verificarsi in qualsiasi momento. Spesso è un sintomo invisibile come affaticamento, ansia o dolore, quindi è molto più difficile da riconoscere negli amati e persino in te stesso.
Come la fatica, la causa della depressione può essere la demielinizzazione che si verifica nel cervello, dai farmaci correlati alla SM (specialmente le terapie modificanti l'interferone come Avonex , Betaseron o Rebif ) e / o lo stress di vivere con una malattia cronica .
I sintomi della depressione sono molto variabili, ma spesso includono il sentirsi giù e / o sperimentare una perdita di piacere o interesse per le attività che hai goduto per un periodo di almeno due settimane. (Abbiamo tutti giorni bassi, ma la depressione persiste).
Altri sintomi possono includere:
- Sensazioni travolgenti e quotidiane di disperazione e / o senso di colpa
- Perdita di appetito (e meno comunemente, aumento dell'appetito)
- Disturbi del sonno (dormire più o meno del solito)
- Perdita di interesse per il sesso
- Dolori e dolori muscolari inspiegabili
- Perdita di energia
- Pensieri di suicidio
Se stai riscontrando uno o più di questi sintomi, o sei preoccupato per la tua salute mentale o per la salute mentale di un amato, ti preghiamo di affrontare le tue preoccupazioni con un operatore sanitario . Inoltre, assicurati di consultare immediatamente un medico se hai pensieri suicidi o se sei impegnato in comportamenti suicidari.
Sintomi della vescica e dell'intestino
Non sentirsi soli o vergognarsi se si soffre di problemi alla vescica - si verificano in circa l'80 per cento delle persone con SM e possono includere:
- Urinare più frequentemente
- Urgenza o esitazione quando si urina
- Perdita di controllo della minzione
Anche le infezioni del tratto urinario sono comuni nella SM e talvolta può essere difficile distinguere tra un'infezione e la SM. A volte è entrambi, poiché l'infezione può essere un fattore scatenante per una ricaduta della SM . Se i tuoi problemi di vescica correlati alla SM sono aumentati o sembrano diversi, assicurati di contattare il tuo neurologo, in modo da poter ricevere le cure appropriate.
I problemi intestinali, in particolare la costipazione , sono anche comuni nella SM. Può anche verificarsi la diarrea . La causa dei problemi intestinali nella SM può essere dovuta alla perdita di mielina che circonda le fibre nervose responsabili dell'invio di messaggi tra il cervello e l'intestino. Farmaci, mancanza di mobilità, depressione e affaticamento possono anche contribuire a problemi intestinali, principalmente costipazione.
Prevenire i problemi intestinali si verificano in primo luogo è la soluzione migliore. Questo può essere ottenuto attraverso un'adeguata assunzione di liquidi e fibre e un esercizio quotidiano.
Alcune persone hanno bisogno di emollienti o lassativi per mantenere un normale regime intestinale, ma questo dovrebbe essere fatto solo sotto la guida di un medico.
Disfunzione sessuale
Questo può essere un argomento molto delicato e difficile da discutere con il vostro partner e medico, ma per favore, la disfunzione sessuale è una lamentela comune nella SM, e ci sono un certo numero di terapie disponibili.
Esempi comuni di problemi sessuali nella SM includono:
- Difficoltà a mantenere l'erezione
- Difficoltà a raggiungere l'orgasmo
- Perdita di libido
- Sensazione ridotta o aumentata (scomoda) nell'area vaginale
- Secchezza vaginale
Problemi di visione
I problemi di visione sono comuni, ma molto raramente portano alla cecità (una paura comprensibile tra quelli con SM).
Nistagmo - movimenti oculari involontari - possono verificarsi nella SM, a volte sottilmente ea volte in maniera così significativa da compromettere la visione.
Un altro potenziale sintomo visivo è diplopia , o visione doppia . Questo può essere un sintomo allarmante che si verifica quando i muscoli che controllano il movimento degli occhi sono indeboliti dalla SM. La buona notizia però è che la diplopia è solitamente di breve durata.
La neurite ottica può anche verificarsi nella SM, specialmente nelle prime fasi. La neurite ottica si verifica quando c'è un'infiammazione del nervo che trasporta i segnali dall'occhio al cervello. Può causare visione offuscata, dolore agli occhi o persino cecità in un occhio, ma di solito è temporaneo.
Vertigine
Ci sono un certo numero di cause di vertigini (la sensazione che stai girando) in una persona con SM. Vertigo può essere un effetto collaterale da un farmaco o un problema all'orecchio interno. Può anche essere dovuto alla demielinizzazione nel tronco cerebrale (un peduncolo che collega il cervello al midollo spinale).
Anche se non è una regola dura e veloce, le vertigini da MS sono generalmente peggiorate con certi movimenti della testa. È anche tipicamente associato a movimenti oculari rapidi, che il medico può vedere su un esame fisico. In caso di vertigini, il medico può informarsi su altri potenziali sintomi che si verificano quando la SM colpisce il tronco cerebrale, come problemi verbali (slurring di parole o parlando lentamente) o visione doppia.
Preoccupazioni di salute che possono apparire come la sclerosi multipla
Non esiste un singolo esame del sangue o di imaging che possa confermare la diagnosi di SM . Piuttosto, il tuo neurologo deve valutare i tuoi sintomi, eseguire un esame fisico e prendere in considerazione test come una risonanza magnetica del cervello e / o del midollo spinale .
In altre parole, la diagnosi di SM è un compito complesso, non qualcosa che puoi fare da solo. Quindi cerca di non preoccuparti se stai riscontrando sintomi simil-MS. Facilità nella mente e consultare il medico. Non portare questo onere.
La SM è una diagnosi seria e ci sono una serie di altre condizioni di salute (alcune meno gravi di altre) rispetto a quelle che possono simulare la SM. Il medico vorrà escludere prima quelli. Esempi di imitatori di MS includono:
- Carenza di vitamina B12
- Malattie autoimmuni come lupus eritematoso sistemico o sindrome di Sjogren
- Malattie infettive come la malattia di Lyme
- Condizioni strutturali come un ernia del disco
Una parola da
Non esiste ancora una cura per la SM, ma ci sono un certo numero di terapie efficaci che modificano la malattia disponibili. Queste terapie sono state trovate per ridurre il numero di recidive della SM e rallentare l'attività generale della malattia della SM.
Detto questo, solo perché hai affaticamento, dolore e / o depressione non significa che hai la SM. Vedere un medico per una corretta valutazione e diagnosi è importante se si verificano sintomi simil-MS. Ti meriti risposte sul perché ti senti come sei.
> Fonti:
> Birnbaum, MD George. (2013). Sclerosi multipla: Guida per il medico alla diagnosi e al trattamento, 2 a edizione. New York, New York. La stampa dell'università di Oxford.
> National MS Society: MS Symptoms. Accesso: 16 luglio 2016.
> Ziemssen T. Symptom Management in pazienti con sclerosi multipla. J Neurol Sci . 2011 Dec; 311 Suppl 1: S48-52.