Sintomi simili ma diagnosi uniche
La sclerosi multipla (SM) e la fibromialgia condividono molti sintomi. Per esempio, la depressione è un sintomo comune in entrambe le condizioni e può essere il risultato del processo patologico stesso, una conseguenza di avere una malattia debilitante o un po 'di entrambi.
Altri sintomi comunemente condivisi includono:
- Fatica
- Dolore
- Disturbi del sonno
- Problemi cognitivi
- Mal di testa ed emicranie
- Problemi alla vescica e all'intestino
- Impatto negativo sulla qualità della vita e la capacità di svolgere attività quotidiane
Questa sovrapposizione di sintomi può confondere una diagnosi di fibromialgia e sclerosi multipla, specialmente con qualcuno che già convive con una di queste condizioni. In altre parole, è plausibile che i medici, e le persone che vivono con la malattia stessa, naturalmente presumano che i sintomi facessero parte della diagnosi originale ed esitano a indagare ulteriormente.
Incidenza di fibromialgia e sclerosi multipla
La fibromialgia è molto più comune della sclerosi multipla , in quanto si stima che il 6-10% delle persone negli Stati Uniti soffra di fibromialgia. Al contrario, gli Stati membri colpiscono meno del 10% di quel numero o approssimativamente 400.000 persone negli Stati Uniti.
Detto questo, un collegamento condiviso tra fibromialgia e SM recidivante-remittente (il tipo più comune di SM ) è che entrambe le malattie sono più comuni nelle donne, anche se uomini e bambini possono svilupparle.
Diagnosi di fibromialgia e sclerosi multipla
Mentre non ci sono esami del sangue per diagnosticare definitivamente la fibromialgia o la sclerosi multipla, ci sono criteri specifici utilizzati da un medico per confermare che una persona ha effettivamente la condizione. Questi criteri aiutano enormemente a prevenire una diagnosi errata, che può essere devastante per una persona.
Tuttavia, il processo diagnostico può essere difficile per alcune persone, poiché i sintomi clinici possono sovrapporsi.
La fibromialgia viene diagnosticata quando una persona soddisfa uno dei due criteri:
- Indice del dolore diffuso Punteggio pari o superiore a 7 e Punteggio della scala del sintomo con gravità uguale a 5 o maggiore OR
- Un punteggio di indice di dolore diffuso che va da 3 a 6 e un punteggio di scala di gravità dei sintomi di 9 o superiore.
L'indice di dolore diffuso (WPI) varia da 0 a 19 e si basa sul numero di siti segnalati da una persona durante l'ultima settimana. Ad esempio, il dolore nella parte inferiore della gamba destra, nella parte inferiore della gamba sinistra, nell'addome, nell'anca sinistra e nella mandibola sinistra sarebbe un punteggio di 5.
Il punteggio della scala Symptom Severity (SS) è la somma dei punteggi di gravità (compresi tra 0 e 3) dei seguenti quattro sintomi: affaticamento, risveglio dei sintomi non rinfrescati, cognitivi e estensione dei sintomi somatici generali ("corpo") per un punteggio totale da 0 a 12.
La diagnosi di sclerosi multipla si basa pesantemente sulla presenza di lesioni sul cervello o sul midollo spinale, come visto su una risonanza magnetica. La SM può anche essere diagnosticata clinicamente, nel senso che una persona ha sintomi che si verificano in diversi periodi di tempo (almeno un mese di distanza) e all'interno di diverse parti del cervello, del midollo spinale o del nervo ottico (almeno 2 aree diverse).
Uno di questi episodi (chiamato recidiva) deve essere confermato da un esame neurologico e dalla risonanza magnetica o da un test chiamato potenziali evocati visivi (se ci sono problemi di vista).
Quando si conferma una diagnosi di SM, un neurologo vorrà anche escludere altre malattie che possono simulare la SM oltre alla fibromialgia. Ciò può significare eseguire esami del sangue e / o una puntura lombare.
Una parola da
Data la sovrapposizione in molti dei sintomi di queste malattie, così come i profili di rischio e le sfide diagnostiche simili, è possibile che ci siano persone che hanno sia la SM che la fibromialgia, o che uno sia scambiato per l'altro.
Se sei preoccupato di questo, è ragionevole chiedere un rinvio a un reumatologo (o un neurologo per i sintomi della SM) per ottenere ulteriori informazioni e un secondo parere.
Detto questo, è importante capire che avere una condizione non ti mette a rischio di avere l'altro significato se ti è stata diagnosticata la fibromialgia, ciò non significa che tu abbia una maggiore possibilità di sviluppare la SM (e viceversa).
Non esiste una cura per entrambe le malattie, ma ci sono farmaci per trattare molti dei sintomi. Per la SM, i farmaci modificanti la malattia possono anche far progredire la SM.
La conclusione è che vale la pena dedicare tempo e sforzi per continuare a fare domande e rimanere proattivi nel cercare di migliorare la salute e una migliore qualità della vita.
fonti:
Associazione Nazionale Fibromialgia. (2016). Scheda informativa FM.
Tommaso, M., et al. (2009). Comorbidità fibromialgia in cefalea primaria. Cephalalgia. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Panoramica dell'epidemiologia, della diagnosi e della progressione della malattia associata alla sclerosi multipla. American Journal of Managed Care, 19 febbraio (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. I criteri diagnostici preliminari dell'American College of Rheumatology per la fibromialgia e la misurazione della gravità dei sintomi. Arthritis Care Res 2010; 62: 600-10.