Come sintomo di sclerosi multipla (SM), la stitichezza è davvero un peccato. Può essere cronico, piuttosto che andare e venire. Puoi passare giorni con una sensazione di "non essere giusti". Può diventare doloroso. Inoltre, non è qualcosa di cui molte persone si sentono a proprio agio a parlare, quindi soffrono in silenzio del problema, piuttosto che ottenere la comprensione e l'aiuto di cui hanno bisogno.
Tuttavia, è importante che tu cerchi aiuto per la tua stitichezza . Attenderlo è una cattiva idea, in quanto ciò potrebbe causare danni al retto o all'impatto delle feci. Inoltre, è possibile che il trattamento sia facile, come cambiare i farmaci o aumentare l'assunzione di acqua.
Come ci si sente
La maggior parte delle persone è stata stitica a un certo punto della propria vita e sa come ci si sente. Tuttavia, esiste una definizione più precisa del semplice "Non posso andare". Secondo l'American College of Gastroenterology, la stitichezza è definita come sgabelli infrequenti, difficoltà a far passare le feci o entrambi. Gli sgabelli tipicamente infrequenti significano avere due o meno movimenti intestinali a settimana e difficoltà a far passare le feci possono includere tensioni, sensazione di non aver eliminato l'intero movimento intestinale o di avere feci dure.
Prevalenza
È difficile dire quante persone con SM hanno esperienza di stitichezza, poiché tendono a essere sottovalutate.
Ciò è probabilmente dovuto a molti fattori, come ad esempio:
- i pazienti non collegano questo sintomo alla SM, quindi non lo riportano ai loro neurologi
- i pazienti si sono concentrati su sintomi più drammatici durante le loro visite neurologiche
- il paziente è troppo imbarazzato per denunciare la stitichezza ai loro medici
Tutto questo è stato detto, si stima che tra il 50 e il 75 per cento delle persone con SM abbiano esperienza di costipazione a un certo punto.
In realtà, è il problema intestinale più comune vissuto da persone con SM.
Le cause
Due ingredienti comprendono un movimento intestinale sano e regolare:
- Le feci devono continuare a muoversi attraverso l'intestino
- Ci deve essere abbastanza acqua nelle feci
Queste sono cose davvero correlate. Quando lo sgabello rallenta il suo percorso attraverso le viscere (specialmente il colon, l'ultima parte dell'intestino crasso), l'acqua viene assorbita per rendere le feci solide. Quando rallenta troppo, troppa acqua viene assorbita dal colon e le feci diventano difficili e difficili da superare.
Detto questo, la costipazione nella SM può essere causata da uno dei seguenti fattori (o una combinazione):
Danno neurologico: come accennato, le feci devono continuare a muoversi. Nelle persone con SM, le lesioni possono impedire al cervello di ricevere o trasmettere accuratamente segnali che controllano i tentativi consci di avere un movimento intestinale. In altre parole, potresti non ricevere il segnale che devi "andare" o non essere in grado di rilassarti e spingere in modo efficace se necessario per avere un movimento intestinale. Possono anche essere compromessi i movimenti involontari che mantengono le feci in movimento attraverso le parti inferiori del tubo digerente. Di nuovo, questi problemi sono aggravati dal fatto che le feci sono troppo difficili da passare facilmente, a causa del tempo prolungato nel colon.
Attività fisica limitata: un componente importante della motilità intestinale (il movimento del cibo digerito attraverso l'intestino) è l'attività fisica, come camminare. Molte persone con SM non sono in grado di muoversi e camminare molto, a causa di debolezza, spasticità, atassia sensoriale o affaticamento .
Effetto collaterale dei farmaci: la stitichezza è un effetto collaterale di molti dei farmaci che le persone con SM assumono per controllare i sintomi. Questi includono:
- Antidepressivi, in particolare antidepressivi triciclici inclusi Amitriptilina (Elavil, Endep), Desipramina (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramina (Tofranil-PM), nortriptilina (Pamelor)
- Antidolorifici, specialmente quelli contenenti morfina o codeina, nonché altri farmaci antidolorifici come Ultram (tramadolo).
- Farmaci per la disfunzione della vescica chiamati anticolinergici come Detrol compresse e Detrol LA capsule a rilascio prolungato (tolterodina)
- Farmaci per la spasticità, inclusi baclofen e Zanaflex (tizanidina)
Non bere abbastanza acqua: è comune per le persone con SM ridurre l'acqua, soprattutto se hanno problemi di urgenza urinaria o di nicturia . Alcune persone con SM riducono anche l'assunzione di liquidi quando stanno uscendo o viaggiando, perché raggiungere un bagno può essere difficile. Detto questo, è ancora importante bere molta acqua durante il giorno se si ha la SM. Ricorda anche, l'acqua è la cosa migliore. Caffeina e alcol agiscono come diuretici e possono disidratarti di più. Se l'acqua non ti piace, prova a mettere un limone o un lime per dargli un po 'di sapore.
Severità potenziale
La stitichezza non gestita può causare l'implicazione fecale, che si verifica quando la stitichezza è così grave che l'intero retto viene riempito con una palla grande e dura di feci. In questi casi è necessaria la disimpilazione manuale, in cui un medico o un infermiere rimuovono il blocco manualmente (usando un dito guantato).
Una parola da
La stitichezza è comune nella SM, ma la buona notizia è che ci sono cose che puoi fare per prevenirlo o almeno ridurlo. Le strategie includono:
- Bere da 6 a 8 bicchieri d'acqua al giorno
- Incorporare le fibre nella dieta (ad esempio, cereali integrali e un arcobaleno di frutta e verdura)
- Rimani attivo, il più possibile
- Stabilisci un orario ogni giorno in cui usi il bagno: si parla di allenamento intestinale
- Prendi in considerazione lassativi occasionali quando la costipazione prende il sopravvento, ma prima discuti con il tuo medico, perché alcuni potrebbero causare dipendenza
Infine, è importante notare che è necessario contattare il proprio medico per qualsiasi cambiamento persistente nelle abitudini intestinali. La stitichezza da sola può essere un segno di qualcosa di più serio, come il cancro al colon, quindi fatelo controllare.
fonti
American College of Gastroenterology. (2016). Stitichezza e problemi di defecazione.
Gallien P et al. Prevalenza costipazione nella sclerosi multipla su una coorte di 81 pazienti. Ann Phys Rehabil Med . 2016 set; 59S: e39-e40.
> National MS Society. (2014). Problemi intestinali: i fatti di base.
Randall T. Shapiro. Gestione dei sintomi della sclerosi multipla (5 ° ed.) . New York: Demos Medical Publishing, 2007.