Fare una scelta informata sulla terapia per la sclerosi multipla (SM) inizia con la conoscenza dei fatti. In alcuni casi, le scelte possono essere limitate a causa dello stadio della malattia, della gravità dei sintomi o di precedenti terapie farmacologiche a cui potresti essere stato esposto.
Avonex (interferone beta-1a) è un'opzione tipicamente prescritta nella malattia precoce. Come con tutti i farmaci MS, ha sia i suoi benefici che i suoi limiti.
indicazioni
Avonex (interferone beta-1a) è un farmaco iniettabile che eroga la dose più bassa di interferone rispetto ad altre opzioni di trattamento. È stato approvato dalla Food and Drug Administration negli Stati Uniti nel 1996 per l'uso in persone con malattia in stadio precoce, noto come SM recidivante-remittente (RRMS), o per chi ha subito un attacco di SM ma non soddisfa i criteri diagnostici per la SM .
Efficacia
Da un punto di vista statistico, tutti i cosiddetti farmaci CRAB ( Copaxone , Rebif , Avonex, Betaseron ) sono praticamente ugualmente efficaci, riducendo il rischio di ricadute nelle persone con RRMS di circa un terzo.
La ricerca clinica pre-mercato ha dimostrato che Avonex può ridurre il rischio di recidive della SM del 32 per cento nelle persone con SMMS da lieve a moderata. Altri studi post-mercato hanno un'efficacia farmacologica compromessa tra il 19% e il 38% (la cui variazione può essere spiegata dalla diversa durata degli studi e / o dalla popolazione dello studio).
Avonex non sembra diventare meno efficace nel tempo.
Ci sono alcune prove, tuttavia, che gli interferoni a dose maggiore come Rebif possono essere più efficaci in alcuni. Come tale, Rebif viene spesso prescritto come trattamento di seconda linea se una persona ha avuto ricadute multiple su Avonex.
Amministrazione
Molti medici e pazienti scelgono Avonex come terapia di prima linea perché richiede solo un'iniezione a settimana rispetto a tre a sette richiesti per altri farmaci.
La dose di una volta alla settimana riduce anche molti effetti collaterali simili all'influenza, consentendo alle persone di fare un tentativo il venerdì e di riprendersi durante il fine settimana.
Ciò rende Avonex una scelta conveniente per le persone che lavorano a tempo pieno, si prendono cura dei bambini piccoli o hanno problemi che limitano i tempi di inattività disponibili. Il programma di dosaggio si rivolge anche alle persone che si sentono a disagio nell'iniezione di se stesse. Invece, è possibile programmare visite ambulatoriali regolari (che potrebbero garantire una migliore aderenza al trattamento).
Al contrario di alcuni dei farmaci che vengono somministrati per via sottocutanea (sotto la pelle), Avonex deve essere somministrato per via intramuscolare (di solito in un muscolo della coscia). Sul lato positivo, tende ad essere meno arrossamento o gonfiore nel sito di iniezione.
Idealmente, l'iniezione dovrebbe essere somministrata lo stesso giorno ogni settimana, anche se possono essere il più vicino di cinque giorni o fino a 10 giorni di distanza, se necessario.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali di Avonex sono simili ad altre terapie a base di interferone e possono manifestarsi spesso con sintomi simil-influenzali, tra cui:
- Febbre
- Brividi
- Sudorazione
- Dolori muscolari
- Fatica
Circa il 61 percento delle persone che assumono Avonex sperimenterà questi sintomi che possono durare da 24 a 36 ore in media. Molti di questi si placheranno nel tempo, sebbene possano durare per sei mesi o più a vari livelli.
In alcuni casi è stata osservata anche depressione, di solito dopo un trattamento a lungo termine.
Considerazioni e controindicazioni
Avonex non è appropriato per tutti. Potrebbe dover essere usato con cautela in alcune persone o evitato del tutto in altri. Le considerazioni includono:
- Le persone su Avonex devono essere monitorate regolarmente per controllare i loro enzimi epatici. Avonex può causare un aumento di questi enzimi che può portare a danni o insufficienza epatica. Le persone con malattia epatica o cirrosi preesistente potrebbero non essere candidate appropriate per Avonex e dovrebbero essere valutate caso per caso.
- Avonex non deve essere utilizzato anche da donne in gravidanza o che stanno pianificando attivamente di concepire . Sebbene non sia disponibile alcuna ricerca clinica sull'uomo per valutare il potenziale pericolo per i feti, in diversi studi sugli animali sono stati rilevati difetti alla nascita. L'allattamento al seno non è consigliato anche nel caso in cui tu sia (o sia stato di recente) su Avonex.
- Avonex deve essere usato con cautela nelle persone con depressione clinica. Anche se non è controindicato per l'uso (soprattutto perché il rischio di depressione è elevato nelle persone con SM), garantisce un'assistenza speciale per garantire che la qualità della vita della persona non sia eccessivamente influenzata dal trattamento.
- Allo stesso modo, Avonex deve essere usato con cautela in persone con disturbi convulsivi o problemi cardiaci in quanto può esacerbare o peggiorare questi sintomi. In rari casi, Avonex è stato noto per causare convulsioni e irregolarità cardiache in persone senza storia precedente o fattori di rischio predisponenti per entrambe le condizioni.
Costo del trattamento
Il prezzo medio al dettaglio di Avonex nel 2017 è di poco più di $ 6.500 al mese o circa $ 81.000 all'anno. L'assicurazione copre comunemente la parte del costo del trattamento, sebbene i costi di copay e out-of-pocket possano a volte essere esorbitanti. Sono disponibili programmi di assistenza per i pazienti (PAP) per aiutare con il rimborso dei farmaci o l'assistenza copay per questo e altri tipi di costosi farmaci cronici.
Per ulteriori informazioni, contattare i coordinatori del supporto presso Bionex (il produttore di farmaci) al numero 800-456-2255 o visitare AboveMS.com per ulteriori informazioni.
> Fonte
> US Food and Drug Administration. "PUNTI SALIENTI DELLE INFORMAZIONI PRESCRITTE: Avonex (interferone beta-1a) ." Silver Spring, Maryland; aggiornato a dicembre 2015.