La SM è a volte, ma non sempre, il colpevole delle vertigini nei pazienti con SM
La vertigine è un sintomo brutale della sclerosi multipla . Pensa a quando eri un bambino e giravi intorno e poi fermati. È praticamente la sensazione, solo che ora sei adulto, non sei al campo giochi e non puoi fermarlo. È una sensazione acuta e spiacevole di instabilità o squilibrio, che rende ancora più nervosi quelli di noi che sono già un po 'instabili sui nostri piedi.
Panoramica
Vertigo è un sintomo abbastanza comune di sclerosi multipla (SM), che si verifica in circa il 20% delle persone con SM ad un certo punto. Fortunatamente, non è un sintomo permanente per la maggior parte delle persone e potrebbe anche non indicare una nuova lesione o infiammazione (poiché le vertigini possono avere cause non MS). Tuttavia, potrebbe essere dovuto a nuove lesioni cerebrali o vecchie lesioni che si stanno ingrandendo.
Le cause
La vertigine può essere causata da lesioni della SM nel cervelletto . Può anche essere il risultato di danni ai nervi che controllano le funzioni vestibolari dell'orecchio (nervo cranico acustico, CN VIII) nel tronco cerebrale .
Tuttavia, sembra che una causa molto comune nelle persone con SM sia qualcosa chiamato vertigine parossistica benigna (BPPV), piuttosto che demielinizzazione (distruzione della mielina ). Questo significa che solo perché hai la SM non significa necessariamente che la vertigine sia un risultato diretto del processo di malattia della SM.
Vertigine di posizionamento parossistico benigno (BPPV)
BPPV si sente come una grave vertigine che si verifica quando si muove la testa, soprattutto quando si rotola sul letto, si alza dal letto o si capovolge la testa per guardare in alto. Sembra che tu (o i tuoi dintorni) stiate girando o inclinando quando non lo sei. Di solito dura solo un paio di minuti.
Il BPPV è causato da detriti raccolti in una parte specifica (canali semicircolari) dell'orecchio interno, che fa parte del sistema vestibolare.
I detriti, chiamati otoconia o canaliths, sono in realtà piccoli cristalli di carbonato di calcio che tutti noi abbiamo. Di solito sono attaccati ai minuscoli peli dell'orecchio interno che rilevano il movimento ma possono essere spostati e fluttuanti.
Quando una persona con BPPV muove la sua testa, questi cristalli si spostano e stimolano questi piccoli peli, inviando falsi segnali al cervello. La vertigine avviene a causa della confusione causata da questi segnali e da altri sistemi che controllano la propriocezione . Poiché molte persone con SM hanno già difficoltà con la propriocezione, ciò potrebbe farle sentire ancora più acutamente BPPV. In altre parole, la loro soglia per sperimentare le vertigini potrebbe essere inferiore.
farmaci
La vertigine può anche essere aggravata da alcuni dei farmaci prescritti per i sintomi della SM, come gli antidepressivi triciclici (Elavil) per il dolore neuropatico o il Baclofen per la spasticità. Problemi di pressione sanguigna, ipoglicemia o malattie cardiovascolari possono anche essere la causa delle vertigini. Quindi, vedere il tuo medico di base per un check-up completo è una buona idea. Inoltre, le vertigini possono essere causate da infezioni, come l'influenza.
Sintomi
La vertigine, causata dalla SM e non, è una sensazione di rotazione, sia che tu stia girando o che i dintorni stiano ruotando.
Può sembrare:
- Il terreno si sta improvvisamente precipitando verso l'alto.
- La stanza (o dintorni) si muove continuamente.
- La stanza sembra ruotare solo parzialmente, tornare alla normalità e ruotare di nuovo in parte.
Può essere una sensazione molto potente di movimento e può causare nausea o vomito. Nel peggiore dei casi, le vertigini possono causare difficoltà a stare in piedi o camminare e persino portare a cadute. Raramente persiste a lungo, ma può richiedere settimane o mesi per andare via (che di solito avviene gradualmente). Alcune persone, comunque, ne fanno esperienza cronica.
trattamenti
Se hai la SM e soffri di vertigini, è una buona idea vedere un otorinolaringoiatra, un nome di fantasia per un otorinolaringoiatra (ENT).
Davvero idealmente, se vivi in un luogo con accesso a un tale specialista, verrai visto da un otoneurologo o da un neurotologo (specialisti in entrambi gli aspetti dell'orecchio interno e della neurologia) per qualsiasi caso di vertigini associate alla SM.
Questo è importante perché alcune cause di vertigine (come BPPV) possono essere trattate senza farmaci (manovre indolori, come nel caso di BPPV) e si possono evitare scansioni e farmaci MRI non necessari con effetti collaterali come l'affaticamento.
Se le vertigini provengono dalla SM, la riabilitazione vestibolare può essere utile. Se le vertigini correlate alla SM sono particolarmente gravi, specialmente se ti fanno venire la nausea e non riesci a tenere giù l'acqua o prendere i farmaci per via orale, i liquidi per via endovenosa e i corticosteroidi ad alto dosaggio possono alleviare i sintomi.
Una parola da
Sebbene sia certamente un sintomo fastidioso e oneroso, sappi che le vertigini nella SM possono essere curate. Con una corretta diagnosi e un piano di trattamento completo che spesso include farmaci e qualche forma di terapia di equilibrio, puoi tornare a goderti la vita.
> Fonti
> National MS Society. Vertigo.
> Randall T. Schapiro. Gestione dei sintomi della sclerosi multipla (5 ° Ed.). New York: Demos Publishing. Del 2007.