Quando il lupus colpisce i reni
Se ti è stato diagnosticato il lupus, vorrai imparare i segni e i sintomi di una forma di malattia chiamata lupus nefrite (LN) che colpisce i reni.
La nefrite da lupus si verifica nel 60% delle persone con lupus. Tra le persone che hanno la nefrite da lupus, dal 10 al 30% sviluppa insufficienza renale, quindi è importante essere consapevoli dei segni e dei sintomi.
Cos'è il Lupus Nephritis?
La nefrite da lupus è un'infiammazione dei reni causata dal lupus.
Per la maggior parte, i problemi renali nel lupus sono causati dal danneggiamento dei grappoli dei vasi sanguigni nei reni chiamati glomeruli.
Le persone che hanno il lupus e il danno glomerulare associato hanno lupus glomerulonefrite (LGN). La LGN si verifica quando gli anticorpi e le proteine del complemento si accumulano nei reni e causano infiammazione.
Segni e sintomi
Se stai sviluppando la nefrite da lupus, potresti notare questi segni e sintomi:
- Urina schiumosa
- Gonfiore, di solito nei piedi, nelle caviglie e nelle gambe
- Alta pressione sanguigna
- Dolore o gonfiore alle articolazioni
- Dolore muscolare
- Febbre senza causa nota
- Eruzioni rosse, spesso sul viso
Diagnosi
Per determinare se si dispone di nefrite lupica, il medico eseguirà test delle urine, oltre a un esame fisico per controllare la pressione sanguigna e cercare l'accumulo di liquidi intorno al corpo, chiamato edema.
Un esame del sangue può essere usato per cercare alti livelli di creatinina , un prodotto di scarto che aumenta quando i reni non funzionano bene.
Una volta che si sospetta fortemente di avere la nefrite da lupus, il medico ordinerà una biopsia renale.
Ci sono sei tipi di lupus glomerulonefrite che variano in gravità. Una biopsia ti aiuterà a identificare che tipo di LGN hai. Questa diagnosi aiuterà a prevedere il decorso previsto dei problemi renali e guida il trattamento.
Poiché alcuni tipi di LN possono portare a disfunzione renale completa e dipendenza dalla dialisi, i risultati della biopsia sono necessari per modellare il piano di cura e aiutare a determinare quale terapia è necessaria e quanto aggressiva deve essere.
Trattamento
Se ti viene diagnosticata una nefrite lupica, il trattamento si concentrerà sul miglioramento della funzionalità renale. Ci sono alcune opzioni disponibili e molto probabilmente il tuo trattamento sarà individualizzato in base alla gravità e ad altri fattori della tua malattia. Alcuni trattamenti includono:
- Farmaci. Il trattamento inizia con i farmaci per sopprimere il sistema immunitario e ridurre l'infiammazione nei reni. Per questo sono usati corticosteroidi o immunosoppressori. I diuretici possono essere utilizzati per eliminare il liquido in eccesso e ridurre il gonfiore.
- Mantenere una pressione sanguigna sana. Possono essere prescritti farmaci per la pressione del sangue, come gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB).
- Cambiamenti nella tua dieta Potresti essere istruito a ridurre il sale (sodio) dalla tua dieta.
La buona notizia è che, per la maggior parte delle persone, il trattamento per la nefrite da lupus è molto efficace.
fonti:
Lupus Nefrite. Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali. Aprile 2014.
Lupus Nefrite. Medline Plus. Lupus and Kidney Disease. Lupus Foundation of America. Gennaio 2008.