Nella fibromialgia , vertigini, scarso equilibrio e cadute sono lamentele comuni. Per alcune persone, sono un fastidio minore che si presenta occasionalmente. In altri, possono essere gravemente debilitanti e portare a lesioni regolari.
Cadere, e soprattutto cadere frequentemente, è un problema serio. L'ultima cosa di cui hai bisogno quando sei già in costante dolore è ferirti tutto il tempo.
Cadute frequenti o problemi di equilibrio possono anche causare la paura di cadere.
Questa paura può, a sua volta, farti paura di rimanere attiva, anche entro i tuoi limiti. Secondo uno studio su Reumatologia Clinica, il 73% delle persone con fibromialgia ha paura dell'attività fisica e quasi il 75% ha problemi di equilibrio.
Cadere è meno un sintomo e più una conseguenza dei sintomi di vertigini e scarso equilibrio. In questa condizione, i problemi di cadute e di equilibrio possono anche essere correlati ai cambiamenti nel modo in cui camminiamo.
Quindi perché la fibromialgia coinvolge questi problemi? E cosa possiamo fare con loro?
Fibromialgia e vertigini
Nella fibromialgia, le vertigini si verificano più spesso quando ti alzi per la prima volta. È simile alla sensazione di un "attacco di testa" da quando ti alzi troppo in fretta, solo che può succedere ogni volta che vai da sdraiati o seduto per stare in piedi. L'improvvisa insorgenza di vertigini può farti oscillare in piedi, barcollare, o addirittura farti cadere o svenire.
Vertigini e svenimenti in questa condizione possono essere legati a un sottogruppo particolare, secondo uno studio del 2017 pubblicato sull'European Journal of Pain . Oltre a vertigini e svenimento, questo sottogruppo presentava anche i più alti livelli di dolore e una varietà di sintomi e condizioni sovrapponibili tra cui disfunzione cognitiva ("fibro-fog"), vescica irritabile, vulvodinia e sindrome delle gambe senza riposo.
La ricerca suggerisce che questo sintomo deriva dalla disfunzione del sistema nervoso autonomo (ANS), che si chiama disautonomia . L'ANS è coinvolto con molte funzioni critiche nel tuo corpo, tra cui la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria, la temperatura corporea, il metabolismo e la digestione.
Le vertigini derivanti dalla disautonomia possono essere chiamate intolleranza ortostatica , ipotensione neuromediata o sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS). Essenzialmente, queste cose significano che il cuore e il cervello non comunicano correttamente tra loro.
Ciò che dovrebbe accadere è che quando si alza da una posizione sdraiata o seduta, l'ANS aumenta la pressione sanguigna per combattere la gravità e mantenere una quantità sufficiente di sangue nel cervello. Con disautonomia, questo non succede come dovrebbe. Invece, la pressione del sangue può effettivamente cadere quando si sta in piedi, e il risultato è vertigini o sensazione di testa vuota. In POTS, la frequenza cardiaca aumenta all'aumentare della pressione sanguigna.
Le vertigini possono essere associate a palpitazioni cardiache, visione offuscata, aumento della frequenza cardiaca, dolore al petto e un tipo di svenimento chiamato sincope vasovagale.
Non tutti, però, sono affetti da capogiri correlati alla fibromialgia. In uno studio del 2008, i ricercatori dicono che le vertigini e le palpitazioni erano più comuni dei svenimenti.
Dicono anche che i POT sono stati uno dei più comuni sintomi di fibromialgia osservati durante i test di inclinazione, che misurano la tua risposta ai cambiamenti di posizione.
Problemi dell'equilibrio e dell'andatura nella fibromialgia
Aggiungendo alla possibilità di cadute, la ricerca suggerisce che le persone con fibromialgia camminano in modo diverso rispetto alle persone sane. Uno studio del 2009 ha rilevato che circa il 28 percento delle persone con questa malattia ha un'andatura anormale (modo di camminare).
In uno studio del 2017 sulle prestazioni funzionali, i ricercatori hanno affermato che l'andatura e l'equilibrio erano gravemente compromessi in questa condizione. Differenze incluse:
- lunghezza del passo significativamente più corta
- ritmo più lento
- il modo in cui il corpo oscilla quando si cammina
I ricercatori hanno notato che le differenze dell'andatura e dell'equilibrio erano peggiori nelle persone che avevano più dolore , rigidità, affaticamento, ansia e depressione. Hanno raccomandato ai medici di valutare l'andatura e la postura dei loro pazienti con fibromialgia al fine di trovare il miglior tipo di riabilitazione e prevenzione delle cadute per loro.
Questo studio fa parte di un corpo crescente di letteratura scientifica che dimostra problemi di equilibrio e di andatura in questa condizione che può portare a cadute. Tuttavia, valutare e trattare questi sintomi potrebbe non essere una priorità elevata per il medico. Se sono preoccupati per te, assicurati di portarli al tuo prossimo appuntamento.
Alleviare vertigini e rischio di caduta nella fibromialgia
Più hai successo nel trattare la tua fibromialgia, meno questi sintomi dovrebbero essere un problema. Tuttavia, se hanno bisogno di maggiore attenzione o non riesci a trovare trattamenti efficaci per la fibromialgia, hai diverse opzioni.
Per capogiri da POTS, ipotensione ortostatica o ipotensione neuromediata, il medico può essere in grado di raccomandare farmaci che aiutino. Questi possono includere SSRI / SNRI , benzodiazepine e beta-bloccanti . Alcuni di questi farmaci possono aiutare ad alleviare altri sintomi della fibromialgia, così come SSRI e SNRI sono comunemente prescritti per questa malattia. Il medico può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita.
Se fumate, la ricerca pubblicata nella rivista reumatologica Joint, Bone, suggerisce che smettere di fumare può aiutare ad alleviare lo svenimento e molti altri sintomi di fibromialgia.
Quando si tratta di equilibrio e andatura, la terapia fisica è un trattamento comune. Potresti anche chiedere al tuo dottore se qualcosa come yoga , tai chi o qigong è sicuro per te.
Fino a quando non trovi i modi per migliorare questi sintomi, paga fare attenzione. Dispositivi ausiliari come una canna o un deambulatore possono aiutarti a rimanere in piedi. Gli esercizi seduti possono essere l'opzione più sicura e sono sicuramente una scelta migliore rispetto a essere meno attivi di quanto si possa essere.
> Fonti:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Prestazioni funzionali alterate in pazienti con fibromialgia. Frontiere nelle neuroscienze umane. 2017 Jan 26; 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Le abitudini al fumo influenzano il dolore e le caratteristiche funzionali e psichiatriche della fibromialgia. Articolazione, osso, colonna vertebrale. 2011 maggio; 78 (3): 259-65.
> Staud R. Disfunzione autonomica nella sindrome fibromialgica: tachicardia ortostatica posturale. Rapporti reumatologici attuali. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K, et al. Un'indagine cross-sectional che valuta le fonti di paura correlata al movimento tra le persone con la sindrome fibromialgica. Reumatologia clinica. 2015 giugno; 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, et al. Segni e sintomi neurologici nella fibromialgia. Artrite e reumatismi. 2009 settembre; 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, et al. Identificazione dei sottogruppi di fibromialgia usando l'analisi del cluster: relazioni con variabili cliniche. Giornale europeo di dolore. 2017 Feb; 21 (2): 374-384.