Se hai mai provato dolore alla pianta del piede, allora qualcuno potrebbe aver suggerito che il neuroma di Morton è il problema. Mentre ci sono diverse cause per il dolore dell'avampiede, il neuroma di Morton rimane una delle cause più comuni. Le persone con neuroma spesso si sentono frustrate perché impiegano molto tempo per diventare indolori e talvolta richiedono un intervento chirurgico.
Qual è il neuroma di Morton?
In termini più semplici, il neuroma di Morton è un nervo infiammato che si verifica sulla palla del piede (in basso), appena dietro la 3a e la 4a punta.
Il nervo sembra irritato dalle ossa circostanti (ossa metatarsali) ed è stato anche definito un neuroma intermetatarsale. Ciò che inizia come infiammazione, può provocare la formazione di tessuto cicatriziale attorno al nervo e in alcuni casi l'allargamento del nervo. Questo nervo è particolarmente sensibile all'eccessiva pressione del piede e si verifica anche nelle donne che indossano scarpe con tacchi alti e scarpe aderenti. I sintomi del neuroma di Morton comprendono dolore, gonfiore, intorpidimento, formicolio e / o bruciore. Una comune lamentela del paziente è la sensazione di camminare su un calzino arrotolato.
Trattamento senza chirurgia
I trattamenti variano in base alla gravità del problema:
- RISO (riposo, ghiaccio, compressione e elevazione).
- Imbottitura. L'ammortizzazione alla base del piede può ridurre i sintomi e gli elettrodi di pesatura possono essere efficaci.
- Plantari. I supporti per arco possono meglio allineare il piede e togliere la pressione dai nervi.
- Farmaci anti-infiammatori. I farmaci che riducono l'infiammazione possono ridurre il dolore.
- Terapia iniettiva. Ci sono due tipi di iniezioni, iniezioni di cortisone e iniezioni di alcool per il neuroma di Morton. Un'iniezione locale di cortisone è un potente farmaco anti-infiammatorio per ridurre rapidamente l'infiammazione. Iniezioni di cortisone possono essere somministrate una volta ogni 6-8 settimane per alcune iniezioni di efficacia. Iniezioni di alcool chiamate anche iniezioni sclerosanti, vengono iniettate per "addormentare" o "disattivare" il nervo.
Chirurgia del neuroma di Morton
Quando tutto il resto fallisce, il neuroma di Mortons può essere trattato con un intervento chirurgico e le migliori tecniche oggi sono elencate di seguito:
- Neurectomia di Morton: questo è l'approccio più comune, che più comunemente comportava la rimozione del segmento nervoso. La procedura è generalmente semplice. I chirurghi generalmente si avvicinano alla zona dalla parte superiore del piede, identificano il nervo e lo seguono verso le dita dei piedi e mentre attraversano le ossa metatarsali. È importante che il chirurgo tagli il nervo abbastanza indietro per evitare che il nervo si intrappoli o sfregi sulla pianta del piede. Alcuni chirurghi si avvicinano ai neuromi dal fondo del piede per una visualizzazione diretta, ma richiedono una cicatrice sul fondo del piede - che può diventare doloroso per camminare.
- Decompressione: un altro approccio che alcuni chirurghi utilizzano è quello di rilasciare un legamento adiacente al nervo per "decomprimere" l'area. Qui il nervo è rimasto intatto. La procedura viene eseguita con piccoli strumenti specializzati.
Esiste una cura?
Come ogni problema medico, alcuni trattamenti funzionano per alcuni pazienti e falliscono in altri. L'aspetto più importante del trattamento del Neuroma di Morton correttamente è quello di essere sicuri che la diagnosi sia corretta.
Bunions e hammertoes sono noti per trasferire il peso sulla palla del piede e infiammare i nervi, causando un Neuroma Mortons risultante. La migliore cura per un neuroma di Mortons è essere sicuri di avere una diagnosi corretta e che altre condizioni non causino il neuroma.
Il neuroma di Morton generalmente risponde bene ai trattamenti conservativi e, per i casi resistenti, la chirurgia può essere efficace.