Combinazione di colesterolo e diabete alta sono una ricetta per un cattivo cuore
Gli scienziati stanno trovando prove del fatto che il diabete stesso provoca devastazione con il colesterolo , aumentando significativamente la probabilità di un infarto o di un ictus ancora più alto. Lo stretto legame tra questi due fattori di rischio significa che se sei diabetico, devi essere estremamente vigile sul controllo del colesterolo.
Collegamento tra insulina e colesterolo
I ricercatori stanno ancora valutando esattamente come il diabete modifica i livelli di colesterolo a livello cellulare microscopico.
Sanno che alti livelli di insulina nel sangue tendono a influenzare negativamente il numero di particelle di colesterolo nel sangue.
I livelli elevati di insulina agiscono per aumentare la quantità di colesterolo LDL (il "colesterolo cattivo") che tende a formare placche nelle arterie e ridurre il numero di particelle di colesterolo HDL ("colesterolo buono") che aiutano a eliminare le placche pericolose prima che si rompano fuori per causare un infarto o ictus. Il diabete tende anche a causare livelli più alti di trigliceridi , un altro tipo di grasso circolante nel sangue.
Allo stesso modo, il colesterolo alto può anche essere un predittore del diabete; livelli elevati di colesterolo si osservano spesso nelle persone con insulino-resistenza, anche prima che abbiano sviluppato il diabete in piena regola. Quando i livelli di LDL iniziano a salire, gli esperti raccomandano di prestare molta attenzione al controllo della glicemia e di iniziare una dieta e un regime di esercizio fisico per aiutare a prevenire il diabete e le malattie cardiovascolari.
Questo è particolarmente importante se hai una storia familiare di malattie cardiache.
Per le persone con diabete di tipo 1 , il controllo dello zucchero nel sangue può fare una grande differenza. Un buon controllo della glicemia è correlato a livelli di colesterolo quasi normali, simili a quelli osservati nelle persone senza diabete. Ma le persone con diabete di tipo 1 scarsamente controllato hanno aumentato i livelli di trigliceridi e abbassano i livelli di HDL, che contribuiscono allo sviluppo delle arterie intasate.
Diabete di tipo 2: un rischio particolarmente elevato di colesterolo alto
Le persone con diabete di tipo 2 , indipendentemente dal controllo della glicemia, tendono ad avere un aumento dei trigliceridi , diminuzione delle HDL e talvolta aumento delle LDL. Questo profilo di colesterolo può persistere anche se i livelli di zucchero nel sangue sono sotto controllo - indicando una probabilità ancora maggiore di sviluppare placche. Infatti, le placche formate nelle arterie di persone con diabete di tipo 2 sono spesso più cicatrici e meno fibrose rispetto alle persone con diabete di tipo 1, portando ad un rischio ancora maggiore di una placca che si sposta per causare un infarto o ictus.
L'American Diabetes Association raccomanda di controllare i livelli di colesterolo almeno una volta all'anno, o più spesso se sono alti e non controllati dai farmaci. Per le persone con diabete e senza malattia coronarica nota, si raccomanda che i livelli di LDL nel sangue siano inferiori a 100 milligrammi per decilitro (mg / dL), che i livelli di HDL siano superiori a 50 mg / dL e i trigliceridi inferiori a 150 mg / dL. Lo zucchero nel sangue o glucosio raccomandato, il livello è inferiore al 7% (<7%) nel test HA1C.
Per le persone con diabete e cardiopatia coronarica nota, comprese le arterie bloccate o un precedente infarto, l'ADA raccomanda LDL inferiore a 70 mg / dL.
Raggiungere questo obiettivo LDL molto basso può richiedere dosi elevate di farmaci a base di statine, ma è dimostrato che riduce significativamente il rischio di infarto. I livelli di trigliceridi dovrebbero essere inferiori a 150 mg / dL e HDL superiori a 40 mg / dL. Si raccomanda alle donne con diabete e cardiopatia coronarica esistente di avere livelli di HDL superiori a 50 mg / dL.
Un farmaco, WelChol (colesevelam), ha dimostrato di abbassare entrambi i livelli di glucosio e colesterolo nelle persone con diabete di tipo 2. Welchol agisce impedendo all'intestino di assorbire molecole di grasso dal cibo. Sebbene Welchol abbassi i livelli di LDL , può effettivamente aumentare i livelli di trigliceridi nel sangue e non dovrebbe essere usato da persone con alti trigliceridi.
Sindrome metabolica e colesterolo
Le persone che hanno un gruppo di disturbi come l'insulino-resistenza, i bassi livelli di colesterolo, l'ipertensione e l'obesità sono descritti come affetti da sindrome metabolica (nota anche come sindrome X). Gli studi hanno trovato che i pazienti con bassi livelli di HDL e alti trigliceridi - i segni distintivi della sindrome metabolica - hanno il più alto rischio di soffrire di infarto o ictus. Le persone con questo profilo di colesterolo traggono anche maggiori benefici dai farmaci a base di statine.
I vari rischi di malattia cardiovascolare si verificano mano nella mano e dovrebbero essere trattati insieme. Le persone con diabete - che hanno il più alto rischio di un giorno di soffrire di un attacco di cuore - devono essere particolarmente attenti a mantenere sia la glicemia che il colesterolo a bassi livelli. È anche fondamentale per mantenere un peso sano e bassa pressione sanguigna e per evitare di fumare.
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