Welchol (colesevelam) è un farmaco per abbassare il colesterolo che appartiene alla classe di farmaci degli acidi biliari. Gli studi hanno dimostrato che Welchol abbassa principalmente il colesterolo LDL di circa il 20% e aumenta leggermente l' HDL fino all'11%. Welchol non sembra influenzare i trigliceridi e, in alcuni casi, può effettivamente aumentare i trigliceridi se assunto per un periodo prolungato di tempo.
Welchol è indicato anche per le persone con diabete di tipo 2 per aiutarli a controllare i livelli di glucosio nel sangue e nei maschi e nelle ragazze postmenarchali fino a 10 anni diagnosticati con ipercolesterolemia familiare eterozigote per contribuire a ridurre il colesterolo LDL. Sebbene questo farmaco abbia dimostrato di essere efficace nell'abbassare le LDL, non è stato dimostrato negli studi di abbassare direttamente l'incidenza delle malattie cardiovascolari.
Welchol è disponibile in due forme: una in polvere e una compressa. Il farmaco è stato approvato per l'uso negli Stati Uniti dalla FDA nel maggio del 2000.
Come funziona Welchol?
Welchol agisce legandosi agli acidi biliari nell'intestino tenue e prevenendone il riassorbimento. Gli acidi biliari sono derivati dal colesterolo e aiutano la digestione dei grassi consumati attraverso la dieta. Gli acidi biliari si impoveriscono per essere legati a Welchol e non vengono riassorbiti. Per questo motivo, il colesterolo sarà rimosso dal sangue e convertito in acidi biliari nel fegato.
Questa attività rimuove il colesterolo dal sangue, facendo diminuire i livelli di colesterolo LDL.
Come dovresti prendere Welchol?
Dovresti prendere Welchol come indicato dal tuo medico. Questo dipenderà dal modulo che stai assumendo di Welchol.
Per la forma in polvere di Welchol, la dose raccomandata è di un pacchetto da 3,75 grammi al giorno o di due pacchetti da 1,875 grammi due volte al giorno.
Dovresti svuotare il contenuto del pacchetto in mezzo bicchiere o una tazza di acqua, soda dietetica o succo di frutta e mescolare bene. L'intero contenuto della bevanda deve essere consumato, in concomitanza con un pasto.
Per le compresse, la dose raccomandata è di assumere 6 compresse alla volta al giorno o dividerle in tre compresse due volte al giorno. Le compresse devono essere assunte con i pasti e un bicchiere pieno di liquido.
Chi non dovrebbe prendere Welchol?
A causa dei suoi componenti, ci sono alcuni casi in cui Welchol non dovrebbe essere preso. Questi includerebbero:
- Individui che hanno avuto una precedente reazione allergica a Welchol o a uno qualsiasi dei suoi componenti.
- Chiunque abbia mai avuto un'ostruzione intestinale.
- Individui con trigliceridi estremamente alti (superiori o uguali a 500 mg / dl), poiché Welchol potrebbe aumentare ulteriormente i livelli di trigliceridi. Inoltre, se in precedenza ti è stata diagnosticata una pancreatite dovuta a trigliceridi alti, non deve assumere Welchol.
Quali condizioni dovranno essere monitorate durante l'assunzione di Welchol?
Ci sono alcune condizioni che potrebbero dover essere osservate più da vicino mentre stai prendendo Welchol. Se si verifica una delle seguenti condizioni di seguito, il proprio medico può decidere di iniziare a utilizzare Welchol, ma è necessario monitorare l'utente per stabilire se Welchol sia potenzialmente dannoso per l'utente.
Queste condizioni mediche includono:
- Avere difficoltà a deglutire. Le compresse di Welchol sono abbastanza grandi e possono essere difficili da ingerire se si hanno già problemi.
- Alti livelli di trigliceridi Avere livelli di trigliceridi leggermente alti non ti impedirà di assumere Welchol, ma il tuo operatore sanitario potrebbe voler monitorare i tuoi lipidi più da vicino poiché Welchol può aumentare i livelli di trigliceridi.
- Problemi con la motilità del tratto gastrointestinale. Welchol può causare stitichezza, quindi potrebbe peggiorare alcune di queste condizioni.
- Welchol è classificato come categoria di gravidanza B. Sebbene non siano stati condotti studi approfonditi sull'efficacia e la sicurezza di Welchol nelle donne in gravidanza, gli studi sugli animali non hanno mostrato alcun danno per il feto. Poiché questo farmaco può ridurre l'assorbimento di alcune vitamine, alcuni componenti delle vitamine prenatali potrebbero non essere efficaci durante l'assunzione di Welchol. Il medico curante deciderà se prendere o meno questo farmaco.
Quali effetti collaterali dovrei aspettarmi durante l'assunzione di Welchol?
Gli effetti indesiderati gastrointestinali sono gli effetti indesiderati più comuni quando si usa Welchol. Questi includono:
- gonfiore
- Bruciore di stomaco
- Nausea
- Indigestione
- Stipsi
- Dolore addominale
Altri effetti collaterali, come dolore muscolare e mal di gola, sono stati riportati anche negli studi. Se questi effetti collaterali diventano fastidiosi, dovresti informare il tuo medico. Lui o lei può darti qualcosa per curare l'effetto collaterale, aggiustare la dose o passare a un altro farmaco che riduce il colesterolo.
Quali farmaci possono interagire con Welchol?
I seguenti farmaci possono interagire con Welchol diminuendo la quantità di farmaco assorbita nel sangue. Di norma, è probabilmente una buona idea non assumere nessun altro farmaco o integratore quattro ore prima o sei ore dopo aver assunto un qualsiasi farmaco a base di resina biliare, come Welchol. Se è necessario assumere uno dei farmaci o integratori elencati di seguito, il medico potrebbe dover regolare la dose o il tempo necessario per prenderlo, monitorarlo con maggiore attenzione per gli effetti collaterali o interrompere l'uso di tutto questo insieme:
- Ormoni tiroidei
- Lanoxin (digossina)
- Pillole anticoncezionali
- verapamil
- Metoprololo
- Coumadin (warfarin)
- Vitamine liposolubili (vitamine A, D, E e K)
- Farmaci per convulsioni quali Dilantin (fenitoina) e fenobarbital
Questo non è un elenco completo, quindi dovresti assicurarti di rivelare tutti i farmaci prescritti e da banco e i prodotti naturali che stai assumendo. Questo aiuterà il medico a identificare eventuali interazioni tra Welchol e gli altri farmaci.
Linea di fondo
Welchol è un farmaco che viene utilizzato principalmente per abbassare il colesterolo LDL, ma non ha dimostrato di ridurre la malattia cardiovascolare negli studi. Inoltre, poiché la forma in polvere di Welchol potrebbe essere intollerabile per il tuo palato e le compresse potrebbero essere difficili da deglutire, dovresti informare il tuo medico se si verificano problemi con l'assunzione di Welchol. Poiché Welchol influisce solo su alcune parti del tuo profilo lipidico, il tuo medico potrebbe voler aggiungere terapie ipolipemizzanti aggiuntive, come una statina o un fibrato .
fonti:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: un approccio fisiopatologico, 6a edizione 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al. Manuale delle informazioni sulla droga di Lexicomp, 15 ed 2007.