Linee guida per lo screening del cancro cervicale da ACS e ACOG
Probabilmente hai sentito parlare del clamore che circonda la frequenza con cui le donne hanno bisogno di sottoporsi a Pap test. Mentre le donne sane erano solite sottoporsi a un Pap test una volta all'anno, le società mediche (ad esempio, la American Cancer Society) ora hanno scandito i tempi ogni tre anni.
Ci sono anche linee guida stabilite per quando ea quale età una donna dovrebbe sottoporsi a test HPV.
Il test HPV identifica le donne che sono infettate da ceppi di HPV ad alto rischio che potrebbero portare a cancro cervicale se non vengono monitorati o non trattati.
Con ciò, ecco una sintesi delle raccomandazioni di due società mediche: l'American Cancer Society (ACS) e l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Linee guida per lo screening del cancro cervicale per donne sane
Una donna dovrebbe iniziare lo screening per il cancro cervicale, che significa sottoporsi al suo primo Pap-test, all'età di 21 anni, indipendentemente dal fatto che sia sessualmente attiva o no. Quindi, tra i 21 ei 30 anni, una donna dovrebbe sottoporsi a un Pap test ogni tre anni.
In altre parole, se il tuo primo pap test è a 21 anni, il tuo prossimo sarebbe a 24 anni, poi a 27 anni e poi a 30 anni. Durante questo periodo di tempo, il test HPV non è raccomandato.
All'età di 30 anni, una donna ha la possibilità di sottoporsi a un test HPV insieme al suo Pap test.
Se una donna sceglie di avere sia un Pap test che un test HPV, può aspettare cinque anni tra i test. Se sceglie di avere solo un Pap test, dovrebbe essere ripetuto ogni tre anni.
Certo, è importante ricordare che questo presuppone che le pap test di una donna siano normali e che sia sana. Le donne che hanno avuto precedenti Pap test anormali sono infettate con HPV, o sono ad alto rischio di cancro cervicale potrebbe essere necessario screening più frequentemente.
Ad esempio, una donna di 21 anni con un Pap test anormale per la prima volta (ad esempio, i risultati di Pap test rivelano LSIL ) dovrà ripetere il Pap test in un anno, invece di aspettare tre anni.
Alla fine, è importante seguire le raccomandazioni del proprio medico e, se non si è chiari, contattare l'ufficio del proprio medico per assicurarsi di conoscere il seguito corretto.
Linee guida per lo screening del cancro cervicale all'arresto di Pap-test
Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists, all'età di 65 anni, le donne che hanno avuto tre Pap test negativi ("normali") in fila o due co-test negativi (cioè un Pap test "normale" e un test HPV negativo) possono interrompere l'assunzione di Pap test regolari.
Ciò presuppone che il più recente Pap test sia stato fatto negli ultimi cinque anni e che una donna non abbia una storia di cellule cervicali anormali moderate o gravi o una storia di cancro cervicale.
Linee guida per lo screening del cancro cervicale per donne ad alto rischio
Le donne ad alto rischio di cancro cervicale possono necessitare di Pap test più frequenti in base al loro stato di salute. Questo potrebbe essere il risultato di un'immunità indebolita, come le donne con HIV. Le donne esposte a DES in utero possono anche essere sottoposte a screening del cancro cervicale più spesso.
Se il tuo team di assistenza sanitaria consiglia test più frequenti, ne discuti le ragioni con loro in modo da capire perché è stato fatto.
Linee guida per lo screening del cancro cervicale per le donne che hanno avuto un'isterectomia
Secondo l'American Cancer Society, le donne che hanno avuto un'isterectomia totale, il che significa che l'utero e la cervice sono stati entrambi rimossi, non hanno bisogno di sottoporsi a ulteriori screening. Tuttavia, questo si applica solo alle donne che non hanno avuto un'isterectomia come trattamento per il cancro alla cervice o il cancro. Se questo è il caso, lo screening dovrebbe essere continuato, poiché le cellule cervicali possono ancora essere presenti nella parte superiore della vagina.
Le donne che hanno subito un'isterectomia sopra-cervicale (cioè l'utero è stato rimosso, non la cervice) dovrebbero seguire le linee guida come al solito.
Una parola da
Il messaggio da portare a casa qui è che se sei sano, non devi sottoporti a un Pap test annuale. Ma hai ancora bisogno di uno screening periodico, come ogni tre o cinque anni, a seconda dell'età e se sei sottoposto a un test HPV.
Indipendentemente da ciò, però, vedere un ginecologo o un medico di famiglia una volta l'anno per una visita di una donna benestante è importante, anche se non è necessario per un Pap test. Durante questa visita, il medico può eseguire un esame pelvico e un esame del seno, oltre a fornire una guida per ottimizzare la propria salute generale.
> Fonti:
> American Cancer Society. (2016). Le linee guida della American Cancer Society per la prevenzione e la diagnosi precoce del cancro cervicale.
> American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2016). Screening del cancro cervicale.
> American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2012). Visita della donna benestante. Parere del Comitato.
> Chiarelli AM, Maipruz V, Brown P, Thëriault M, Shumak R, Mai V. Il contributo dell'esame clinico della mammella all'accuratezza dello screening mammario. J Natl Cancer Inst. 16 settembre 2009; 101 (18): 1236-43.
> Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capitolo 88. Colposcopia: risultati normali e non cancerosi. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. L'atlante dei colori della medicina di famiglia, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013