ATM in Fibromialgia e Sindrome da Stanchezza Cronica

by Adrienne Dellwo

Qual è la causa del tuo dolore alla mandibola?

Disturbo dell'articolazione temporomandibolare (ATM) causa dolore alla mandibola ed è più comune nelle persone con fibromialgia (FMS) e sindrome da stanchezza cronica (CFS o ME / CFS ) rispetto alla popolazione generale.

Si ritiene che più di 10 milioni di persone negli Stati Uniti siano affette dal dolore alla mandibola dell'ATM, e il disturbo è più frequente nelle donne che negli uomini.

Panoramica

Le articolazioni temporo-mandibolari collegano la mascella al cranio.

Sono stabilizzati da muscoli e legamenti che aprono e chiudono la bocca. Il dolore o la tenerezza dentro o intorno alle articolazioni è indicato come un disturbo dell'ATM .

Le cause ancora non sono ben note, ma la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che il trauma della mandibola possa portare ad esso. Altre condizioni associate includono ansia, stress e artrite reumatoide . Il dolore può variare da lieve a grave e il trattamento dipende generalmente dalla gravità.

TMJ, FMS e ME / CFS

Non sappiamo ancora perché le persone con FMS e ME / CFS sembrano essere più inclini a questa condizione. Quando l'ATM si verifica per primo, è possibile che il dolore possa contribuire allo sviluppo della sensibilizzazione centrale , che è un'ipersensibilità del sistema nervoso centrale. Si ritiene che sia un componente chiave di FMS e ME / CFS.

Quando le altre condizioni vengono diagnosticate per prime, l'ATM può essere correlata a tessuti connettivi lassisti che si ritiene siano associati a loro. Una teoria emergente è che tutte queste condizioni possono rientrare nelle sindromi di sensibilità centrale a lungo termine.

Poiché le persone con FMS e ME / CFS sentono il dolore in modo più acuto di altri, possono soffrire di più da numerose condizioni dolorose .

Diagnosticare TMJ

I disturbi dell'ATM sono spesso diagnosticati e trattati dai dentisti. Non esiste un singolo test ampiamente accettato. Il dentista può controllare la mascella per tenerezza, scoppiettare, fare clic e difficoltà nell'aprire e chiudere la bocca.

Il tuo dentista può anche vedere come i tuoi denti combaciano prendendo una radiografia e una muffa della bocca.

È una buona idea chiedere al tuo medico regolare di escludere altre cause di dolore facciale, come mal di testa o mal d'orecchi sinusali. Inoltre, se si ha la sindrome del dolore miofasciale (che è comune nelle persone con FMS), i punti trigger sui muscoli sternocleidomastoideo nella parte anteriore del collo possono causare dolore alla mascella. Non è noto se questi tipi di punti trigger causino effettivamente l'ATM o causino sintomi simili.

Sintomi

A parte il mal di testa, i sintomi sono abbastanza diversi dai sintomi di FMS e ME / CFS. Loro includono:

Dolore alla mascella
Disagio o difficoltà a masticare
Un clic doloroso alla mascella
Difficoltà nell'apertura o chiusura della bocca
Mal di testa
Mascella di bloccaggio
Denti che non si uniscono correttamente

Dovresti sollevare immediatamente qualsiasi dolore alla mascella con il medico e il dentista. È probabile che il trattamento con ATM sia più efficace se lo prendi presto.

trattamenti

In alcuni casi, i sintomi dell'ATM vanno via da soli. Se ha sintomi persistenti, il medico può raccomandare trattamenti conservativi o un approccio più aggressivo.

I trattamenti conservativi includono:

Riduzione dello stress
Nessuna gomma da masticare
Evitare sbadigli ampi
Impacchi di ghiaccio
Farmaci anti-infiammatori , come Aleve (naproxen) e Motrin / Advil (ibuprofene).

Trattamenti più aggressivi includono l'ortodonzia o la chirurgia. Questi trattamenti aggressivi sono controversi, quindi potresti voler ottenere una seconda opinione prima di considerarli.

TMJ vs trattamento FMS / ME / CFS

I trattamenti ATM non interferiscono generalmente con i trattamenti FMS o ME / CFS. Tuttavia, quelle persone con sensibilità alla temperatura possono avere difficoltà a tollerare gli impacchi di ghiaccio o il recupero dall'intervento a causa delle loro altre condizioni. Inoltre, alcuni esperti ritengono che molte persone con ME / CFS siano sensibili a determinati tipi di anestesia, anche se questo non è stato dimostrato negli studi clinici .

Ogni volta che assumi farmaci per più di una condizione, dovresti parlare con il medico e il farmacista delle possibili interazioni farmacologiche.

Se stai prendendo in considerazione un intervento chirurgico , assicurati di parlare con il chirurgo di eventuali esigenze particolari che potresti avere a causa delle altre condizioni.

Una parola da

Il dolore dell'ATM può rendere più difficile la gestione di FMS o ME / CFS, rendendo la terapia particolarmente importante.

Stiamo imparando sempre di più sul dolore facciale dell'ATM e su ciò che ha in comune con i disturbi che coinvolgono il dolore muscolare diffuso. Questa ricerca potrebbe aiutarci a capire meglio TMJ e la sua relazione con FMS e ME / CFS, portando a un trattamento migliore per tutti loro.

_fonti:

_{Lapp, Charles W., MD, Hunter-Hopkins Center.} _{Tutti i diritti riservati.} _{"Raccomandazioni per le persone con sindrome da stanchezza cronica (o fibromialgia) che stanno anticipando la chirurgia"}

_{Istituto nazionale di ricerca dentale e craniofasciale.} _{"Disturbi dell'ATM"}