Il metilfenidato, più comunemente conosciuto con il nome commerciale Ritalin, è uno stimolante che è stato a lungo utilizzato per curare i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività. E anche se di solito ha funzionato benissimo nel controllo dei sintomi dell'ADHD, un grosso svantaggio era che si esauriva rapidamente, quindi i bambini spesso dovevano prendere da due a tre pillole al giorno.
Questo dosaggio frequente significava che i bambini dovevano prendere una pillola al mattino, un'altra all'ora di pranzo a scuola e, a volte, un'altra dopo la scuola.
Oltre a essere scomodo, ai bambini di solito non piaceva essere separati dai compagni di classe e allinearsi all'infermeria per le loro pillole.
Il passaggio a stimolanti una volta al giorno per trattare l'ADHD è stato accolto con favore da bambini, genitori e sono sicuro che anche gli infermieri scolastici. Ora i bambini hanno dovuto prendere solo una pillola al mattino e dura 10-12 ore.
Concerta per ADHD
Approvato dalla FDA nel 2000, Concerta è stato il primo farmaco reale una volta al giorno per l'ADHD ed è diventato rapidamente popolare. Come il Ritalin, il suo ingrediente principale è il metilfenidato, ma è confezionato in una speciale tavoletta a rilascio controllato che fornisce al bambino il farmaco per tutto il giorno.
Passare a Concerta dal normale Ritalin è facile. Di solito prenda la dose totale giornaliera di Ritalin e passi alla pillola di Concerta più vicina a quella dose. Quindi, se il bambino sta assumendo 5 mg di Ritalin tre volte al giorno, per una dose giornaliera totale di 15 mg, probabilmente passerai alla compressa da 18 mg di Concerta.
Concerta è anche disponibile in compresse da 27 mg, 36 mg e 54 mg, che offrono opzioni di dosaggio flessibili. E anche se non è disponibile una compressa ancora più grande, i ragazzi più grandi possono essere prescritti due compresse da 36 mg per raggiungere la dose massima di 72 mg.
Sebbene i pediatri inizino spesso con basse dosi quando si inizia uno stimolante, tenere presente che in uno studio recente il 95% dei bambini era in compresse da 36 mg o 54 mg, quindi non rinunciare a Concerta se i dosaggi più bassi non sembrano lavorare
Passare da Adderall o Adderall XR è anche facile. Di solito raddoppi solo la dose giornaliera totale di Adderall.
Effetti collaterali Concerta
Secondo il pacchetto di informazioni sul prodotto di Concerta, gli effetti indesiderati più comuni di Concerta sono mal di testa (14%), infezione del tratto respiratorio superiore (8%), dolore addominale (7%), vomito (4%), perdita di appetito (4%) , insonnia (4%), aumento della tosse (4%), faringite (4%), sinusite (3%) e vertigini (2%).
Se il bambino ha effetti collaterali significativi, potrebbe essere necessario un dosaggio inferiore o un passaggio a un altro farmaco.
E anche se la FDA "non ha trovato un'associazione tra l'uso di farmaci ADHD e eventi cardiovascolari", come ictus, infarto e morte cardiaca improvvisa, raccomandano che "i pazienti trattati con farmaci ADHD devono essere monitorati periodicamente per i cambiamenti nel cuore tasso o pressione sanguigna. "
Altre forme a lunga azione di metilfenidato
Esistono altre forme a lungo effetto di metilfenidato, come Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA e Quillivant XR, quindi perché scegliere Concerta?
Per prima cosa, anche se sono tutti fatti di metilfenidato, hanno differenze nei loro sistemi di consegna.
Il sistema di consegna di Concerta fornisce un bambino con una dose iniziale di circa il 22% e poi il resto del medicinale nel corso della giornata.
Quindi se tuo figlio sta assumendo Concerta 18mg, riceverà solo 4 mg in medicina al mattino e inizierà con una dose leggermente più bassa se in precedenza aveva assunto 5 mg tre volte al giorno di Ritalin normale.
Il Ritalin LA utilizza un metodo simile a Adderall XR , in modo da ottenere la metà della dose per prima cosa al mattino dopo l'assunzione e l'altra metà più tardi nella giornata. Ciò significa che se il bambino sta assumendo Ritalin LA 20 mg, riceverà una dose da 10 mg al mattino. Questa è una grande differenza dalla dose da 4 mg che otterrebbe se assumesse Concerta 18mg.
Quindi se tuo figlio ha maggiori problemi al mattino quando assume Concerta, passare al Ritalin LA potrebbe essere un'opzione migliore rispetto all'aumento della dose di Concerta.
È disponibile in una capsula da 20, 30 e 40 mg.
Il metadato CD è simile a Concerta in quanto si ottiene una dose iniziale inferiore. Il CD Metadate è costituito da microsfere a rilascio immediato che danno subito il 30% della dose e quindi il restante 70% della dose viene rilasciato continuamente dalle sfere a rilascio prolungato. Uno svantaggio è che è disponibile solo con una forza di 20 mg, quindi il bambino deve assumere più di una capsula per ottenere una dose più elevata.
Cosa sapere su Concerta
Oltre a questi suggerimenti, altre cose da sapere su Concerta includono:
- Concerta non può essere masticata o frantumata e deve essere deglutita intera, quindi può essere un problema per i bambini che non possono ingerire pillole. Sia il Ritalin LA che il Metadate CD possono essere aperti e spruzzati sul cibo, come la salsa di mele, se il bambino non può ingerire pillole . Quillivant XR è una versione liquida di metilfenidato e Daytrana è una patch, quindi i bambini che non possono ingerire pillole ora hanno molte opzioni.
- Concerta è una sostanza controllata a livello federale.
- Il Concerta generico (metilfenidato ER) è diventato disponibile nel dicembre 2012. Sfortunatamente, due forme del generico non sembravano essere equivalenti dal punto di vista terapeutico (avevano un meccanismo di rilascio esteso diverso da quello reale) e sono state presto ritirate dal mercato.
Concerta non è adatto a tutti, in particolare ai bambini con ansia, tic, sindrome di Tourette , glaucoma o allergia a Concerta, ma potrebbe essere una buona opzione per la maggior parte dei bambini con ADHD.
fonti:
Guida ai farmaci Concerta. Revised December 2013.
Comunicazione sulla sicurezza dei farmaci della FDA: aggiornamento sulla revisione della sicurezza dei farmaci usati per trattare il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) in bambini e giovani adulti. Novembre 2011.
Trattamento di Wilens T. ADHD con metilfenidato OROS una volta al giorno: risultati intermedi a 12 mesi di uno studio a lungo termine in aperto. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33