Molti pazienti affetti da tiroide si aspettano di sentire più sintomi ipotiroidei in condizioni climatiche più fredde. Questi sintomi come affaticamento, stitichezza, perdita di capelli e pelle secca, che possono essere ben gestiti durante i mesi più caldi, ritornano o peggiorano quando fuori fa freddo. Inoltre, le persone con ipotiroidismo riferiscono regolarmente aumento di peso (o maggiore difficoltà a perdere peso) durante i mesi più freddi.
Come risposta, alcuni pazienti e operatori pianificano in anticipo , programmando un aumento del dosaggio del farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo all'approssimarsi delle temperature più fredde. Allo stesso modo, quando inizia il clima più caldo, possono pianificare una diminuzione del dosaggio dei farmaci tiroidei per mantenere la funzione tiroidea stabile e gestire efficacemente i sintomi.
Cosa ci dice la ricerca
Una recente ricerca pubblicata su Thyroid conferma che ci sono variazioni stagionali nella funzione tiroidea e nei livelli tiroidei. E, a sua volta, questo può avere un impatto significativo sull'efficacia del trattamento dell'ipotiroidismo .
Lo studio, condotto presso l'Università Ben Gurion in Israele, ha esaminato circa 250.000 letture di test dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) da oltre 40.000 persone con ipotiroidismo. Questo è stato confrontato con 2,2 milioni di letture del test TSH da circa 900.000 persone con normale funzione tiroidea.
La valutazione è stata condotta tra gennaio 2013 e marzo 2017 e la ricerca ha trovato risultati interessanti:
- Dal 16% al 33% delle donne studiate avevano livelli di TSH superiori all'intervallo di riferimento e dal 9% al 17% avevano livelli al di sotto dell'intervallo di riferimento in media ogni mese.
- Dal 23 al 43 percento degli uomini aveva livelli superiori all'intervallo di riferimento e dal 7 al 23 percento presentava livelli al di sotto dell'intervallo di riferimento in media ogni mese.
- I risultati mensili del livello di TSH erano significativamente più elevati durante i mesi invernali (da novembre a febbraio) rispetto ai mesi estivi (da giugno a settembre) per uomini e donne, indipendentemente dal fatto che fossero ipotiroidei o presentassero una normale funzionalità tiroidea.
- Le donne, in generale, hanno avuto un aumento significativamente maggiore dei livelli di TSH in inverno e un calo minore nei livelli di TSH in estate, rispetto agli uomini studiati.
- Negli uomini sopra i 65 anni, tuttavia, il numero di coloro che erano al di sopra del range di riferimento era significativamente più alto in inverno rispetto all'estate.
Di grande importanza per le persone con ipotiroidismo, i ricercatori hanno anche scoperto che una percentuale significativa dei pazienti ipotiroidei osservati erano trattati in modo subottimale .
Più specificamente, una percentuale più alta di persone studiate che erano in trattamento per ipotiroidismo aveva livelli di TSH superiori all'intervallo di riferimento durante tutto l'anno. Inoltre, i livelli di TSH dei membri dello studio che erano ipotiroidei aumentavano di più in inverno rispetto al gruppo con normale funzione tiroidea.
Che cosa significa per i pazienti con tiroide
La tiroide tenta di mantenere l'omeostasi (equilibrio) in termini di produzione di ormoni tiroidei, indipendentemente da quali fattori esterni lo influenzano. Allo stesso modo, il corpo mira a mantenere una temperatura interna di circa 98,6 gradi Fahrenheit, nonostante la temperatura esterna.
Ma la tiroide è sensibile ai cambiamenti di temperatura. Accelera la produzione di ormoni su e giù in risposta a cambiamenti significativi di temperatura o esposizione cronica a temperature calde o fredde.
In particolare, la ricerca mostra che le stagioni e i climi più freddi, o l'esposizione cronica a basse temperature, possono abbassare i livelli degli ormoni tiroidei e aumentare i livelli di TSH. Allo stesso modo, le stagioni ei climi più caldi, o l'esposizione cronica a temperature elevate, possono aumentare i livelli degli ormoni tiroidei e ridurre i livelli di TSH.
Una parola da
Per le persone con ipotiroidismo, un aumento indotto dal clima freddo nei livelli di TSH può essere accompagnato da un peggioramento dei sintomi dell'ipotiroidismo.
Gli effetti del freddo possono, tuttavia, essere evitabili con aggiustamenti ai dosaggi del farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo.
Se vivi in una zona con inverni freddi, stai passando a un clima più freddo, o prevedi un periodo prolungato in un'area con temperature più fredde del solito, considera la possibilità di discutere il tuo livello di trattamento della tiroide con il tuo medico.
Per iniziare, si consiglia di pianificare un pannello di test della tiroide completo prima dell'inizio o del passaggio a temperature più fredde. Questo stabilirà i tuoi livelli di base. Quindi, ricontrollare questi livelli da sei a otto settimane dopo l'inizio delle basse temperature. Ciò determinerà se è necessario un aggiustamento del dosaggio del farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo.
Se aumenti il dosaggio in risposta a temperature più fredde, non dimenticare di pianificare in anticipo con il tuo medico. Riscontrare i livelli e / o pianificare una riduzione del dosaggio quando ritorna il clima più caldo o quando si ritorna in un'area climatica più calda.
> Fonti:
> Arbelle, JE et al. "Variabilità circannuale della funzione dell'asse tiroideo in base ai risultati del TSH da soggetti sottoposti a trattamento ipotiroideo e sani nel tempo." Tiroide. 27 marzo 2017 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. al. "Controllo omeostatico dell'asse ipofisi-tiroide: prospettive per diagnosi e trattamento". Front Endocrinol. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. al. "Ruolo del sistema tiroideo in adattamento al freddo". Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. 2014 giugno; 100 (6): 670-83.