Riesci a immaginare di piangere lacrime di sangue? Può sembrare un film dell'orrore, ma le lacrime di sangue sono in realtà una cosa reale. Il sangue nelle lacrime è una condizione rara conosciuta come emolacia. Le lacrime di sangue sono state documentate attraverso i secoli, di solito con una connotazione negativa. In alcune culture, si pensava che una volta le lacrime di sangue fossero associate al possesso dei demoni.
Per fortuna, la maggior parte dei casi di emolacia sono benigni e di solito si verificano con una spiegazione ragionevole. Tuttavia, quando si effettua una diagnosi è necessario prendere in considerazione diverse condizioni. Prima di esaminare le possibili cause, esaminiamo l'anatomia del sistema nasolacrimale, il sistema responsabile della produzione e dell'eliminazione delle lacrime.
Produzione di lacrime
Il sistema nasolacrimale che produce lacrime è composto da diverse parti. La ghiandola lacrimale è una grande ghiandola che secerne le lacrime . Si trova sotto la palpebra dell'orbita. La sua funzione è di fornire le lacrime alla superficie dell'occhio. Le normali lacrime di tutti i giorni vengono chiamate lacrime di base. Le lacrime prodotte dall'emozione o quando qualcosa è negli occhi sono chiamate lacrime riflesse. Ci sono anche piccole ghiandole incorporate nella palpebra che producono lacrime. Le ghiandole di Meibomian rivestono la palpebra per secernere olio che aiuta a stabilizzare il film lacrimale e previene l'evaporazione. Il sistema lacrimale è principalmente controllato dal sistema parasimpatico e in qualche modo dal sistema simpatico.
Ogni palpebra normalmente ha un punto situato lungo il suo margine nella regione della sua area nasale. Questi puncta sono piccoli fori che sono facilmente visibili sulla superficie del margine palpebrale. Ogni punto ha un piccolo tubo o canalicolo che porta al sacco nasolacrimale. Il sacco nasolacrimale diventa poi il dotto nasolacrimale e si apre nel meato inferiore (piccola apertura) del naso.
Di solito c'è una piccola valvola che consente alle lacrime di volare giù nel naso, ma non consente alle lacrime di scorrere di nuovo attraverso i condotti. Le lacrime forniscono una funzione di lubrificazione agli occhi, così come aiutano l'occhio a creare un'immagine otticamente chiara. Le lacrime contengono anche sostanze nutritive, elettroliti, antibiotici naturali e ossigeno sulla superficie dell'occhio e sulla cornea, la chiara struttura a cupola sulla parte anteriore dell'occhio.
Le cause
La maggior parte delle lacrime che contengono sangue sono causate dalle seguenti condizioni:
- Lesione congiuntivale : la congiuntiva è una membrana di tessuto chiaro che si trova sopra la sclera, la parte bianca dell'occhio. All'interno della congiuntiva c'è una rete di vasi sanguigni. A volte l'infezione, l'infiammazione o la lacerazione possono causare il sanguinamento della congiuntiva poiché è così ricca di vasi sanguigni. Il sangue semplicemente si espande e si mescola con le lacrime, facendo apparire come se la persona stesse facendo lacrime di sangue.
- Disturbi del sangue : i disturbi del sangue inclusa l' emofilia possono causare un sanguinamento eccessivo a causa di problemi di coagulazione. Le persone che soffrono di emofilia possono lividersi o sanguinare facilmente. Questo può apparire negli occhi come lacrime di sangue. Altre condizioni che richiedono l'assunzione di anticoagulanti possono anche causare lacrime di sangue. Farmaci come l'aspirina o l'eparina possono essere colpevoli in questi casi. I pazienti che hanno frequenti lividi o sanguinamento dovrebbero essere valutati dal loro internista o medico di base.
- Granuloma piogenico : un granuloma piogenico è un tumore benigno altamente vascolarizzato che può crescere sulla congiuntiva o nel sacco lacrimale. Il sacco lacrimale è la giunzione comune dove i due canali di drenaggio si uniscono per drenare le lacrime. Un granuloma piogenico può verificarsi da una lesione, da un morso di un insetto o da un'infiammazione acuta. I granulomi piogeni si verificano anche durante la gravidanza a causa di cambiamenti ormonali nel corpo.
- Naso : sanguinamento nella cavità nasale ( sangue dal naso ) è tecnicamente chiamato epistassi. Come descritto in precedenza, il sistema lacrimale che produce e drena lacrime umane è collegato alla cavità nasale. Mentre sbattiamo le palpebre, le nostre palpebre esercitano una leggera spinta diagonale verso l'angolo dell'occhio dove si trova il puncta. I puncta sono piccoli buchi nei quali scorrono le lacrime. Il puncta scolo nel sacco lacrimale e poi sul canale lacrimale e nel naso. Questo sistema descrive il motivo per cui il naso si congesta quando piangi. Se hai il sangue dal naso e soffi o pizzichi il naso, un flusso inverso di sangue può essere spinto indietro attraverso il sistema nasolacrimale. Questo farà rigurgitare il sangue attraverso il puncta e nelle lacrime, facendo sembrare che le lacrime siano composte di sangue.
- Malignità del sacco lacrimale: il melanoma maligno può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, compreso il sacco lacrimale. Le persone che soffrono di un melanoma del sacco lacrimale possono avere lacrime di sangue. Questa è una condizione molto seria che richiede un trattamento tempestivo.
- Ipertensione incontrollata: sebbene rari, lacrime di sangue sono state documentate in caso di ipertensione non trattata. Nella maggior parte dei casi, ciò che accade è un vaso sanguigno rotto nella congiuntiva o nel tessuto nasale. Poiché la pressione del sangue è alta, il sanguinamento può essere eccessivo. Nella maggior parte dei casi, una volta che l'ipertensione arteriosa si abbassa con i farmaci, le lacrime di sangue si fermano all'istante.
- Cause ormonali: gli studi hanno documentato alcune donne che si lamentano di emolacia durante le loro mestruazioni. Il sanguinamento è molto probabilmente causato da cambiamenti ormonali. Di solito, il sangue in lacrime da queste donne si trova in piccole quantità e non causa un disagio significativo alla donna che lo vive.
- Causa idiopatica: ci sono stati diversi casi di qualcuno che piange lacrime di sangue con assolutamente nessuna spiegazione e nessuna causa medica. In questi casi, non sono state riscontrate malattie o disturbi gravi e sembra risolversi nel tempo. Nessuna spiegazione scientifica è stata scoperta per questo raro fenomeno.
Una parola da
Lacrime sanguinanti, note clinicamente come emolacria, sono una condizione rara. Sebbene di solito benigno, dovresti vedere un oculista per una valutazione se noti sangue mescolato alle tue lacrime. La maggior parte dei casi di lacrime di sangue si risolve in genere con la stessa rapidità con cui iniziano, ma in alcuni casi possono essere le cause gravi come l'ipertensione incontrollata, il melanoma maligno o la lesione.
> Fonte:
> American Academy of Optometry. Emolacria in paziente con gravi malattie sistemiche, optometria e scienze della vista, giugno 2013.