Disturbi del sangue

Una panoramica dei disturbi del sangue

I disturbi del sangue coinvolgono problemi nel nostro sangue o nel midollo osseo. Dopo la nascita, il nostro midollo osseo (area grassa nel mezzo delle nostre ossa) è la fonte primaria di nuove cellule del sangue. Spesso, i problemi con il modo in cui il nostro midollo osseo produce le cellule del sangue si traducono in disturbi del sangue. Disturbi del sangue possono verificarsi da una qualsiasi delle quattro parti del nostro sangue:

1. Globuli bianchi - che aiutano a combattere le infezioni.
2. Globuli rossi - che trasportano l'ossigeno ai tessuti.

1. Piastrine - che aiutano a fermare il sanguinamento.
2. Plasma - che trasporta vari componenti tra cui fattori procoagulanti (che aiutano a fermare il sanguinamento) e fattori anticoagulanti (che impediscono la formazione di coaguli).

> Visualizza un primo piano di arterie e globuli rossi.

Elevati conteggi di globuli bianchi sono chiamati leucocitosi e bassi conteggi sono chiamati leucopenia. Esistono cinque tipi di globuli bianchi, ognuno dei quali può essere interessato:

1. Granulociti (detti anche neutrofili o neutrofili segmentati)

• Prevenzione della trombosi venosa profonda

• Una panoramica dei disturbi piastrinici

1. linfociti
2. I monociti
3. Gli eosinofili
4. basofili

Molte condizioni mediche rientrano nella vasta diagnosi di disturbi del sangue, ma variano molto. In generale, quando i medici si riferiscono a qualcosa come una malattia del sangue, stanno insinuando che non è canceroso (benigno).

Alcuni disturbi del sangue vivono in uno spazio tra benigno e maligno (canceroso) - talvolta definito premaligno - e possono evolvere in cancro. La leucemia non è generalmente inclusa nel termine più ampio di disturbi del sangue poiché è un tumore del sangue / midollo osseo. I disordini del sangue sono prevalentemente osservati da ematologi-medici specializzati nella diagnosi e nel trattamento di problemi nel sangue e / o nel midollo osseo.

Tipi comuni

• La neutropenia è un numero ridotto di neutrofili, un tipo di globuli bianchi. I neutrofili sono una parte importante del tuo sistema immunitario che combatte le infezioni batteriche. Vi sono numerose cause tra cui la neutropenia autoimmune, la sindrome di Shwachman Diamond e la neutropenia ciclica.
• L'anemia deriva da un numero ridotto di globuli rossi o di emoglobina, la proteina che trasporta ossigeno. L'anemia può derivare da carenza di ferro, anemia falciforme o talassemia.
• La policitemia vera (PV) è una condizione in cui il midollo osseo produce un numero eccessivo di globuli rossi. Questo aumento può aumentare il rischio di formazione di coaguli.
• La porpora trombocitopenica immune (ITP) è una condizione in cui le piastrine sono contrassegnate come "estranee" e quindi distrutte. Questo può portare a conteggi piastrinici e sanguinamento molto bassi.
• La trombocitosi si riferisce ad un aumento del numero di piastrine. Fortunatamente, il più delle volte, le conte piastriniche elevate sono causate da qualcos'altro (trombocitosi reattiva) che migliorerà quando la condizione sottostante migliorerà. Più che altro, tuttavia, sono le condizioni del sangue come la trombocitemia essenziale (ET) in cui il midollo osseo produce un numero estremamente elevato di piastrine che aumentano il rischio di sviluppare un coagulo di sangue.

• L'emofilia è una condizione ereditaria che si traduce in una diminuzione delle quantità di fattori procoagulanti (8, 9 e 11). Ciò si traduce in sanguinamento facile. Le persone con emofilia vengono a volte definite "emorragie libere".
• I coaguli di sangue (chiamati anche trombosi) possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Nel cervello, è chiamato un ictus; nel cuore, si chiama infarto (o infarto del miocardio). La trombosi venosa profonda (TVP) si riferisce comunemente a coaguli di sangue nelle braccia o nelle gambe.

Sintomi

I sintomi delle malattie del sangue variano ampiamente come le diagnosi. Alcuni disturbi del sangue causano pochi sintomi, mentre altri sono responsabili di più. Per esempio:

• L'anemia può causare affaticamento, mancanza di respiro o aumento della frequenza cardiaca.
• La trombocitopenia può causare un aumento di lividi o sanguinamento dalla bocca o dal naso.
• L'emofilia può anche causare un aumento del sanguinamento, ma è noto per colpire specificamente i muscoli e le articolazioni senza lesioni significative.
• Coaguli di sangue nelle braccia o nelle gambe possono causare gonfiore e dolore.

Diagnosi

Il tuo medico esaminerà te e i tuoi sintomi per determinare la diagnosi più probabile.

Questo identificherà il work-up necessario per confermare la diagnosi. Come avrai intuito, il più delle volte è necessario il lavoro di sangue. A volte i disturbi del sangue si trovano sul lavoro di laboratorio disegnato per altri motivi come un esame fisico annuale.

Il test più comunemente usato per diagnosticare i disordini del sangue è l'esame emocromocitometrico completo (CBC). La CBC analizza i tre tipi di cellule del sangue e determina se uno dei globuli rossi è aumentato o diminuito o se è interessata più di una cellula del sangue. Queste informazioni possono portare a una diagnosi o informare se è necessario un ulteriore work-up. È possibile includere anche uno striscio di sangue con l'emocromo e consentire al medico (o al patologo) di esaminare le cellule del sangue al microscopio per fornire ulteriori informazioni utili.

Se hai un sacco di sanguinamento, il tuo medico probabilmente guarderà un esame del sangue comunemente definito "coag". "Coag" generalmente include due test che esaminano il tuo sistema di coagulazione: il tempo di protrombina (PT) e il tempo di tromboplastina parziale (PTT).

• Come vengono diagnosticati i coaguli di sangue

• Avvelenamento da piombo: segni, sintomi e complicanze

Questi test forniscono informazioni generali su come si coagula il sangue. Se il PT o il PTT sono prolungati (indicando che è più probabile che sanguini rispetto ad altre persone), verrà eseguito un ulteriore work-up. Il medico può ordinare i livelli dei singoli fattori di coagulazione o valutare la funzione delle piastrine.

I trombi sono un po 'diversi. Per diagnosticare loro, il tuo medico avrà bisogno di un'immagine dell'area interessata. Nelle braccia o nelle gambe, viene utilizzato un ultrasuono per valutare eventuali coaguli. Nei polmoni o nel cervello, vengono comunemente utilizzate le scansioni TC (tomografia computerizzata) o MRI (imaging a risonanza magnetica).

Trattamento

Il trattamento è determinato dalla tua diagnosi specifica. Alcune malattie croniche del sangue non hanno un trattamento specifico ma possono richiedere un trattamento durante gli eventi acuti. Per esempio:

• L'anemia causata da carenza di ferro sarà trattata con supplementazione di ferro. La beta talassemia major, una forma ereditaria di anemia, viene trattata con trasfusioni di sangue mensili.
• L'emofilia può essere trattata con prodotti sostitutivi del fattore di coagulazione che possono essere utilizzati per il trattamento di emorragie individuali o, se somministrati su base regolare, prevenire sanguinamenti (profilassi).

È importante discutere con il tuo medico qual è il trattamento migliore per te e la tua diagnosi.

Una parola da

Imparare te o una persona cara possibilmente ha una malattia del sangue può essere allarmante. A volte questo stress aumenta quando ti rivolgi a un centro oncologico per vedere uno specialista. Questo non significa necessariamente che il tuo medico pensi di avere un cancro. La maggior parte degli ematologi è anche istruita in oncologia (diagnosi e trattamento del cancro) e lavora in cliniche con oncologi. Speriamo che avere una migliore comprensione di quali disturbi del sangue possano alleviare alcuni dei tuoi dubbi.

> Fonte:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Stampa O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (nono ed.) USA. McGraw-Hill Education.