Se non hai familiarità con la tiroide essiccata, ecco una rapida carrellata. La tiroide essiccata (essiccata) è un farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo preparato dalla ghiandola tiroide dai maiali, noto anche come "tiroide suina". Alcuni dei nomi di marca tra cui Armor Thyroid , Nature-thyroid e WP Thyroid.
La tiroide essiccata è un farmaco da prescrizione ed è regolata dalla FDA.
È stato sul mercato e utilizzato in sicurezza da oltre 100 anni.
Fino a quando la tiroxina sintetica (conosciuta anche genericamente come levotiroxina, con nomi di marca tra cui Synthroid, Levoxyl e Tirosint) fu introdotta negli anni '50, la tiroide essiccata era l'unico farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo.
Quando fu introdotta la tiroxina sintetica, c'era una grande eccitazione su quanto fosse moderna, rispetto alla tiroide essiccata, che era considerata vecchio stile. A quel tempo, molti medici hanno trasferito i pazienti al farmaco sintetico e non si sono mai voltati indietro. Nel frattempo, la tiroide sintetica - vale a dire Synthroid - è diventata un pilastro redditizio per le varie aziende farmaceutiche che hanno posseduto i diritti su Synthroid nel corso degli anni, che hanno incluso Boots, BASF e ora AbbVie, uno spinoff di Abbott Labs.
Tutti insieme, come molte importanti case farmaceutiche, i produttori di Synthroid hanno sponsorizzato riunioni mediche, uscite di golf, simposi, assegni di ricerca e onorari degli oratori, e hanno fornito letteratura, penne, pastiglie, tazze e altri omaggi e articoli di marketing gratuiti. .
Ora abbiamo diverse generazioni di medici che sono stati addestrati nella scuola di medicina per capire che la levotiroxina sintetica è l'unico farmaco di sostituzione della tiroide accettabile, e molti conoscono il marchio Synthroid in particolare, a causa del vasto marketing del marchio.
Molti medici non sono a conoscenza del fatto che la tiroide essiccata naturale è ancora disponibile o che può essere utilizzata in sicurezza per trattare alcuni pazienti ipotiroidei.
Alcuni credono che la prescrizione della tiroide disidratata naturale sia difficile. Queste idee sono purtroppo rafforzate dalle opinioni negative dei rappresentanti delle vendite di levotiroxina, voci infondate secondo le quali la tiroide essiccata sta uscendo dal mercato e altre informazioni aneddotiche.
Nonostante la preferenza per la levotiroxina sintetica, dagli anni '90 i farmaci tiroidei naturali hanno iniziato a rinascere, con l'aumento dell'interesse per la medicina naturale. A quel tempo, anche i pazienti che non si sentivano bene con farmaci sintetici per la tiroide stavano diventando più potenti e consapevoli, grazie in parte a Internet. I pazienti hanno appreso che c'erano delle opzioni, tra cui droghe tiroidee essiccate come Armor e Nature-throid.
Parliamoci chiaro: per la tiroide essiccata sono state scritte diverse milioni di prescrizioni all'anno, rispetto a più di 30 milioni di prescrizioni all'anno di levotiroxina. Ma pazienti frustrati che non si sentono bene che vengono in siti come questo, leggono libri e parlano con altri pazienti. Di conseguenza, stanno diventando sempre più consapevoli che ci sono opzioni oltre la levotiroxina e che alcuni pazienti si sentono meglio con i farmaci per la tiroide essiccati.
La prospettiva di un endocrinologo sulla tiroide essiccata naturale
Nel blog Endocrine Today , l'endocrinologo e osteopata Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, ha fatto un articolo in tre parti su "La tiroide essiccata nella gestione dell'ipotiroidismo", dal suo punto di vista di un endocrinologo.
- Tiroide essiccata nella gestione dell'ipotiroidismo - Parte I
- Tiroide essiccata nella gestione dell'ipotiroidismo - Parte II
- Tiroide essiccata nella gestione dell'ipotiroidismo - Parte III
È un'analisi interessante perché offre una visione abbastanza chiara del modo in cui la maggior parte degli endocrinologi considera i farmaci tiroidei essiccati naturali e perché la comunità endocrinologica è così spesso contraria all'uso di questi farmaci. (Questo è in confronto a MD, medici integrativi, che spesso preferiscono usare la tiroide essiccata perché trovano che funziona meglio per alcuni dei loro pazienti.)
Il dottor Repas inizia dicendo che, come i suoi coetanei in endocrinologia, non usa la tiroide essiccata, perché "Credo che la tiroide essiccata sia una terapia antiquata e non dovrebbe più essere usata".
Afferma inoltre che gli endocrinologi non usano Armature a causa di un "livello inaccettabile di variabilità da lotto a lotto, spesso con conseguente variazione inaccettabile dell'ormone stimolante la tiroide". Notando che la levotiroxina ha anche variabilità da marchio a marchio, afferma, "se consideriamo la leggera variazione tra i vari prodotti di levotiroxina come clinicamente importanti, allora la variazione molto più grande all'interno dei preparati tiroidei essiccati è inaccettabile".
Nella Parte III, il Dr. Repas dice che mentre la maggior parte della gente non si sognerebbe di "dirigere un cardiologo come eseguire la rianimazione cardiopolmonare durante un arresto cardiaco ... altrimenti le persone ragionevoli non esitano a cercare di" insegnarmi la tiroide ". Quindi sostiene che il desiderio di essere ascoltato e l'interesse per gli approcci naturali stanno guidando l'interesse per la tiroide essiccata naturale.
Il Dott. Repas dice che la sua opposizione alla tiroide essiccata naturale è basata sulla scienza, ma lui ha un problema. Il Dr. Repas non menziona che non ci sono studi in doppio cieco, sottoposti a peer review, in doppio cieco che confrontino la levotiroxina con la tiroide essiccata in termini di efficacia nel risolvere i sintomi del paziente.
Infatti, lo stesso Dr. Repas ammette, nella sezione commenti della Parte I:
Per la cronaca, la mia più grande preoccupazione per la tiroide essiccata (o levotiroxina o T3) è quando hanno prescritto in un modo che si traduce in ipertiroidismo esogeno a lungo termine. Se un paziente non è ipertiroidee e sta facendo meglio su un prodotto rispetto ad un altro, è molto difficile discuterne.
Conclude anche la parte III con un commento ambiguo:
Alla fine, la settimana scorsa, ho visto una donna che da decenni era in tiroidite disseccata. Ho spiegato che ora preferiamo la levotiroxina invece della tiroide essiccata. Ho anche subito sottolineato che il suo ormone stimolante la tiroide è stato perfetto, tra 0,7 mIU / L e 1,0 mIU / L negli ultimi anni. Non aveva sintomi; è stato difficile per me discutere con successo. Dopo aver discusso e chiesto a lei cosa voleva fare, lasciò il mio ufficio ancora sulla tiroide essiccata.
Quando gli articoli sono stati inizialmente pubblicati, ci sono stati molti commenti lasciati da pazienti che sono stati infuriati da loro. Da un lato, il dottor Repas stava cercando di spiegare perché non crede in Armour Thyroid, definendolo non scientifico e sostenendo che i suoi fan si stanno impegnando in un "pensiero magico". Ma il dottor Repas non ha offerto prove scientifiche a sostegno delle sue affermazioni, e ha negato l'esperienza di centinaia e migliaia di pazienti e professionisti della tiroide.
Allo stesso tempo, il Dr. Repas ammette anche, dal punto di vista pratico, che la sua preoccupazione principale è il sovradosaggio di un paziente all'ipertiroidismo su qualsiasi farmaco tiroideo, non solo la tiroide essiccata. E ammette anche che se un paziente può essere correttamente gestito sulla tiroide essiccata, allora non vede una ragione per "discutere con successo".
Il dottor Repas non avvierà nuovi pazienti sulla tiroide essiccata, anche se lo chiedono. Se un paziente esistente con levotiroxina non si sente bene, chiede di passare alla tiroide essiccata, non lo farà. Ma se un paziente è già su di esso e sta facendo bene, sta dicendo che non "discuterà con successo" e continuerà a prescrivere la tiroide essiccata per lui o lei.
In un certo senso, il dottor Repas è più aperto di alcuni endocrinologi. Ci sono alcuni che semplicemente non avranno alcun paziente su un farmaco T3 o una tiroide essiccata. Alcuni addirittura licenziano i loro pazienti che insistono su droghe tiroidee naturali o che non seguiranno le indicazioni. Ma il Dr. Repas è anche abbastanza rappresentativo della prospettiva che vediamo tra gli endocrinologi in generale. La loro preoccupazione principale è il "range normale del TSH", e il loro scopo terapeutico è quello di portare i pazienti nell'intervallo normale. La risoluzione dei sintomi sembra essere irrilevante e passa in secondo piano alla gestione dei livelli di TSH.
Una parola da
Se sei in trattamento per ipotiroidismo con Synthroid o levotiroxina da solo e hai ancora sintomi di ipotiroidismo persistente, parla con il tuo medico circa la possibilità di provare la tiroide essiccata naturale.
Se il medico rifiuta assolutamente di intrattenere questa opzione senza offrirti una buona ragione specifica per la tua salute, potrebbe servire il tuo migliore interesse per cercare un'altra opinione da un medico diverso - idealmente un medico integrativo o olistico che si confida con l'intera gamma di opzioni farmacologiche tiroidee contro un endocrinologo.
> Fonti:
> Braverman, L, Cooper D. Werner e Ingbar's The Thyroid, decima edizione. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Linee guida di pratica clinica per l'ipotiroidismo negli adulti: Cosponsorizzato dall'American Association of Clinical Endocrinologists e dall'American Thyroid Association." Pratica endocrina. Vol 18 n. 6 novembre / dicembre 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "La tiroide essiccata nella gestione dell'ipotiroidismo: parti I, II, III". Oggi endocrino. Gennaio 2009. Online