Una storia della polemica sui farmaci tiroidei naturali
Non è un segreto che i farmaci tiroidei essiccati naturali (NDT) sono stati controversi per decenni. L'NDT è una forma di prescrizione per la sostituzione dell'ormone tiroideo e viene anche chiamata tiroide naturale , estratto tiroideo , tiroide suina, "tiroide suino" o con nomi di marca come Nature-throide o Tiroide dell'armatura.
L'NDT è stato sviluppato per la prima volta agli inizi del 1900 ed è costituito dalle ghiandole tiroidee essiccate (essiccate) degli animali, come un modo per trattare l'ipotiroidismo, una carenza di ormone tiroideo.
Le prime forme di tiroide naturale provenivano dalla ghiandola tiroide delle mucche, ma all'inizio del 1900, la compagnia di carne Armor arrivò sul campo, commercializzando la propria tiroide disidratata naturale dai maiali, nota come Armatura Tiroide.
Poiché è stato sviluppato prima che la FDA esistesse, la sua legalità come farmaco da prescrizione era in possesso di un granello, e la tiroide essiccata naturale, mentre regolata dalla FDA, non ha mai attraversato il processo di " Nuova droga " (NDA) che era richiesto ai nuovi farmaci introdotto sul mercato dopo la fondazione della FDA.
La tiroide essiccata naturale contiene sia T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina), sia calcitonina, e altri elementi trovati in una ghiandola tiroide organica . Una tiroide normale produce principalmente T4 (l'ormone della memoria) e alcuni T3 e il T4 viene convertito in T3, l'ormone attivo, per l'uso da parte delle cellule e dei tessuti del corpo.
The Rise of Synthroid
Durante la metà del secolo scorso, sul mercato arrivarono farmaci sintetici per la tiroide .
Questa versione sintetica dell'ormone T4 è conosciuta genericamente come levotiroxina e talvolta indicata dal marchio più comune, Synthroid. Levotiroxina divenne sempre più popolare e durante la seconda metà del 20 ° secolo divenne il trattamento di scelta per la comunità medica tradizionale.
I medici hanno affermato che era più stabile e coerente della tiroide essiccata naturale e che il corpo era in grado di convertire T4 nel T3 attivo del corpo necessario per risolvere l'ipotiroidismo.
Per diversi decenni, la stragrande maggioranza dei pazienti tiroidei è stata prescritta farmaci levotiroxina per trattare l'ipotiroidismo. Ma man mano che l'interesse crebbe nella medicina naturale negli anni '80, i medici integrativi e olistici iniziarono a prescrivere nuovamente la tiroide essiccata naturale, che era rimasta sul mercato, sebbene con una piccola quota di mercato.
Anche alcuni dei medici più anziani che avevano precedentemente usato la tiroide essiccata naturale con i loro pazienti, riportarono alcuni pazienti a farmaci tiroidei essiccati naturali. Alcuni di questi pazienti si erano lamentati, dopo essere passati a levotiroxina, che i loro sintomi erano peggiorati o non potevano essere risolti. .
Mentre molti pazienti e medici della tiroide non erano a conoscenza del fatto che ci fossero opzioni al di fuori della levotiroxina per trattare l'ipotiroidismo, negli anni '90, la consapevolezza dell'NDT come opzione aumentava, per diversi motivi:
- l'ascesa di Internet
- maggiore accesso del paziente ad altri pazienti
- maggiore condivisione di informazioni tra pazienti e professionisti
Sempre di più, i pazienti tiroidei sintomatici e insoddisfatti che assumevano levotiroxina divennero più consapevoli che i farmaci tiroidei essiccati naturali erano un'alternativa alla levotiroxina.
L'uso di questi farmaci è aumentato e alcuni pazienti hanno riscontrato che i loro sintomi e livelli di sangue della tiroide erano meglio controllati sulla tiroide essiccata naturale rispetto alla levotiroxina o addirittura alla levotiroxina più una forma sintetica di T3 (il marchio è Cytomel e genericamente è conosciuto come liothyronine.)
La polemica crebbe mentre sempre più pazienti chiedevano la tiroide essiccata naturale e più praticanti, in particolare quelli con un focus più integrativo, lo prescrivevano. La disinformazione abbondava, con alcuni medici che affermavano erroneamente che i farmaci naturali della tiroide essiccati erano disponibili senza prescrizione medica o erano fatti da mucche, e quindi erano un rischio.
Le linee guida ufficiali di trattamento raccomandano la levotiroxina e l'uso specifico scoraggiato dei farmaci tiroidei disidratati naturali.
Tuttavia, con l' aumento del potere e della conoscenza del paziente , e con l'olistica e la medicina alternativa guadagnati un maggiore appiglio, il numero di prescrizioni per i farmaci tiroidei naturali aumentò. Un laboratorio, Western Research, che aveva prodotto droghe tiroidee disidratate naturali Nature-throid e Westhroid (ora WP Thyroid), è stato acquistato da RLC Labs, e questi due farmaci hanno conquistato anche una maggiore quota di mercato.
Le più recenti linee guida di pratica clinica per l'ipotiroidismo negli adulti , pubblicate dall'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) e dall'American Thyroid Association (ATA), hanno travisato la tiroide essiccata naturale. Le preoccupazioni con la discussione sulla tiroide naturale della linea guida sono riassunte in questo articolo, ma in sostanza, hanno continuato a suggerire erroneamente che i farmaci da prescrizione NDT provenivano da mucche e hanno cercato di chiudere l'argomento dicendo "Non ci sono prove a sostegno dell'uso della tiroide essiccata l'ormone in preferenza alla monoterapia con L-tiroxina nel trattamento dell'ipotiroidismo e quindi dell'ormone tiroideo essiccato non dovrebbe essere usato per il trattamento dell'ipotiroidismo. "
Non hanno menzionato che non ci sono prove a supporto dell'uso di levotiroxina rispetto alla tiroide essiccata naturale. La ricerca semplicemente non era stata fatta in entrambi i modi, quindi anni di abitudine, dogma e marketing sembravano essere le forze trainanti dietro le loro raccomandazioni, non i risultati di studi di ricerca pubblicati su riviste in doppio cieco e sottoposti a peer-review.
Confronto tra Levotiroxina e Tiroide essiccata naturale
Un recente studio randomizzato, in doppio cieco, crossover ha confrontato la tiroide essiccata naturale con levotiroxina. Lo studio ha valutato 70 pazienti (età 18-65) che avevano ipotiroidismo primario . I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a tiroide essiccata naturale o levotiroxina per 16 settimane.
Concludendo lo studio, ai pazienti è stato chiesto quale regime preferivano e quasi il 49% ha preferito la tiroide essiccata naturale, contro quasi il 19% che ha preferito la levotiroxina. Circa il 33 percento non ha specificato una preferenza. I pazienti che assumevano la tiroide essiccata naturale hanno perso circa tre libbre, rispetto ai pazienti trattati con levotiroxina , che non hanno perso peso.
Quella ricerca è stata presentata alla Società Endocrina ; un importante e importante paziente affetto da tiroide . I pazienti e i professionisti hanno il diritto di prescrivere e assumere qualsiasi marca o tipo di farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo in modo sicuro e ottimale per ogni paziente.
Una parola da
Se sei interessato ad esplorare l'NDT come trattamento per il tuo ipotiroidismo, tieni presente:
- Potrebbe essere necessario lavorare con un medico integrativo o olistico, contro un endocrinologo.
- Dovresti lavorare con un professionista che abbia esperienza nella prescrizione di NDT e nella gestione dei pazienti con NDT.
- Non è mai una buona idea acquistare farmaci da prescrizione off-shore, senza prescrizione medica, e prenderli senza la supervisione di un medico.
- Gli integratori non steroidei per il supporto della tiroide non sono soggetti a prescrizione NDT e non sono un sostituto del farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo prescritto.
> Fonti:
> Hoang TD. "Estratto di tiroide essiccato rispetto a levotiroxina nel trattamento dell'ipotiroidismo". American Thyroid Association (marzo 2013).