È sicuro assumere farmaci allergici durante la gravidanza?
È comprensibile che a molte donne non piaccia assumere medicinali non necessari durante la gravidanza. Nessuna madre in futuro vorrebbe mai mettere il suo bambino a un aumentato rischio di un difetto alla nascita causato dai farmaci. Tuttavia, le allergie possono rendere alcune donne così miserabili che i farmaci possono essere necessari solo in modo che i sintomi di allergia non stanno prendendo il sopravvento sulla loro vita.
Secondo la Food and Drug Administration (FDA), nessun medicinale è considerato completamente sicuro in gravidanza. Questo perché nessuna donna incinta vorrebbe iscriversi a uno studio sulla sicurezza dei farmaci mentre è incinta.
Pertanto, la FDA ha assegnato categorie di rischio ai farmaci basati sull'uso in gravidanza:
- I farmaci di categoria "A" sono farmaci in cui vi sono buoni studi in donne in gravidanza che mostrano la sicurezza del farmaco per il bambino nel primo trimestre. Pochi farmaci sono in questa categoria e nessun farmaco per l'asma è classificato nella categoria A.
- I farmaci di categoria "B" sono stati studiati su animali gravidi, il che dimostra che sono relativamente sicuri, ma non sono disponibili studi sull'uomo.
- I farmaci di categoria "C" possono avere effetti avversi sul feto se studiati su animali in gravidanza, ma i benefici di questi farmaci possono superare i potenziali rischi nell'uomo.
- I farmaci di categoria "D" mostrano un rischio evidente per il feto, ma ci possono essere casi in cui i benefici superano i rischi negli esseri umani.
- I farmaci di categoria "X" mostrano una chiara evidenza di difetti alla nascita negli animali e / o negli studi sull'uomo e non devono essere usati in gravidanza.
Antistaminici. Gli antistaminici più vecchi, come la clorfeniramina, sono gli agenti preferiti per il trattamento della rinite allergica durante la gravidanza e sono entrambi farmaci di categoria B. Antistaminici più recenti come la loratadina da banco (Claritin, forme generiche) e la cetirizina (Zyrtec, forme generiche ) sono anche farmaci di categoria B di gravidanza.
Un antistaminico di nuova prescrizione che è la categoria di gravidanza B è Xyzal (levocetirizina).
Decongestionanti La pseudoefedrina (Sudafed®, molte forme generiche) è il decongestionante orale preferito per il trattamento delle allergie durante la gravidanza, sebbene dovrebbe essere evitata durante l'intero primo trimestre, in quanto è stata associata alla gastroschisi infantile. Questo farmaco è categoria di gravidanza C.
Spray nasali medicati. Lo spray nasale Cromolyn (NasalCrom) è utile nel trattamento della rinite allergica se viene utilizzato prima dell'esposizione a un allergene e prima dell'inizio dei sintomi. Questo farmaco è in gravidanza di categoria B ed è disponibile al banco. Se questo farmaco non è utile, uno steroide nasale , budesonide (Rhinocort Aqua), ha ricevuto una classificazione di categoria B di gravidanza (tutti gli altri sono di categoria C), e quindi sarebbe lo steroide nasale di scelta durante la gravidanza.
Immunoterapia. I colpi di allergia possono essere continuati durante la gravidanza, ma non è consigliabile iniziare questo trattamento durante la gravidanza. In genere la dose dei colpi di allergia non è aumentata, e molti allergologi ridurranno la dose del colpo di allergia del 50% durante la gravidanza. Alcuni allergici ritengono che i colpi di allergia debbano essere interrotti durante la gravidanza, considerato il rischio di anafilassi e possibile pericolo per il feto.
A parte l'anafilassi, nessun dato dimostra che i colpi di allergia siano in realtà dannosi per il feto.
Ulteriori informazioni sulla diagnosi e il trattamento delle allergie in gravidanza , comprese le condizioni che imitano le allergie durante la gravidanza.
fonti:
> Parametri delle procedure di immunoterapia per allergeni. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, editori. Diagnosi e gestione della rinite: linee guida complete della Joint Task Force sui parametri di pratica in allergia, asma e immunologia.