Se non hai una tiroide potresti pensare che non ci sono informazioni specifiche per te. Potresti imbatterti in informazioni su iper e ipotiroidismo, ma nulla sull'assenza di ghiandola tiroidea. Questo è un equivoco, perché se non hai una tiroide, o la tua ghiandola non è in grado di produrre un ormone tiroideo sufficiente, sei in realtà ipotiroidismo e la maggior parte delle informazioni relative all'ipotiroidismo si applicano a te.
Perché alcune persone non hanno una tiroide
Perché alcune persone mancano di una ghiandola tiroidea?
- Una piccola percentuale di persone nasce senza tiroide o con tiroide malformata, una condizione nota come ipotiroidismo congenito .
- Il trattamento per il cancro della tiroide è di solito la rimozione chirurgica di tutta o parte della ghiandola tiroidea.
- Alcune persone con noduli tiroidei o gozzo (ingrossamento della tiroide) che sono esteticamente indesiderabili o che influenzano la respirazione o la deglutizione hanno rimosso la ghiandola tiroidea chirurgicamente.
- Alcune persone con la malattia di Graves o ipertiroidismo hanno la tiroide rimossa chirurgicamente.
Se non hai affatto una ghiandola tiroidea o hai una ghiandola tiroidea non funzionante, la tua condizione è ora di ipotiroidismo, indipendentemente da quale malattia o trattamento abbia portato alla condizione.
Tiroide / Ipotiroidismo underactive
Oltre a coloro che sono nati senza ghiandola tiroidea o che hanno rimosso chirurgicamente la ghiandola, ci sono altre cause di ipotiroidismo.
Questi includono:
- Il trattamento con iodio radioattivo (RAI) per la malattia di Graves o ipertiroidismo è noto anche come terapia di ablazione. La RAI altera o distrugge completamente la capacità della ghiandola di produrre ormone tiroideo, lasciandoti ipotiroideo.
- La malattia di Hashimoto, una condizione autoimmune in cui gli anticorpi distruggono gradualmente la capacità della tiroide di produrre ormoni nel tempo.
- Farmaci, come il litio, che danneggiano la capacità della tiroide di produrre ormone tiroideo.
Considerazioni speciali per le persone senza tiroide
Mentre le informazioni sull'ipotiroidismo si applicano a quelli senza tiroide, ci sono alcune considerazioni speciali per le persone senza una ghiandola tiroidea.
Dieta
Se sei nato senza tiroide, la tiroide è stata rimossa chirurgicamente o hai avuto ablazione totale o quasi totale con la RAI, non devi preoccuparti dei cibi goitrogenici (cioè cavolini di Bruxelles, broccoli, cavoli ecc.) e la loro capacità di interferire con la funzione tiroidea. Tuttavia, dovresti comunque fare attenzione a sovralimentare gli alimenti a base di soia, poiché un'eccessiva assunzione di soia può influire sulla capacità di assorbire correttamente i farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo.
Manutenzione del livello TSH
Quelli senza una ghiandola tiroidea funzionante potrebbero scoprire di avere meno fluttuazioni della funzione tiroidea e una maggiore facilità nel mantenere un livello ottimale di TSH su una dose di farmaco consistente , rispetto ai pazienti che hanno ancora una ghiandola. (I pazienti che hanno ancora una ghiandola scoprono che occasionalmente produce ormone tiroideo e possono aumentare o diminuire in modo irregolare il suo funzionamento, rendendo più difficile regolare i livelli della tiroide).
Farmaci per i malati di cancro alla tiroide
Se sei un paziente affetto da cancro alla tiroide che ha avuto la rimozione della ghiandola tiroidea, ti trovi in una situazione unica in cui ti vengono in genere somministrati farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo a livelli "soppressivi". Soppressione significa assumere un livello sufficiente di farmaci per mantenere il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) molto basso o addirittura non rilevabile. Questo è considerato "ipertiroide" dalla maggior parte degli standard di laboratorio , ma la soppressione è necessaria per prevenire la recidiva del cancro in alcuni pazienti.
Quindi, mentre puoi riferirti a te stesso come "ipertiroidismo", la tua condizione di non avere ghiandole tiroide significa che sei effettivamente un ipotiroide, e molti dei consigli sull'ipotiroidismo si applicano ancora a te.
Una parola da
Se non hai ghiandole tiroidee, le informazioni sull'ipotiroidismo si applicano a te. Qualunque sia la causa del tuo ipotiroidismo, se stai ancora sperimentando i sintomi della tiroide, potresti non ricevere un trattamento ottimale per la tua condizione. Avrai bisogno di lavorare in modo proattivo con il tuo medico per ottenere un trattamento migliore. Questo può comportare:
- Provando una marca diversa di levotiroxina.
- Aumentare la dose, in modo che il TSH sia più basso. Ad esempio, alcuni pazienti riferiscono di sentirsi meglio quando i livelli di TSH sono compresi tra 1 e 2. (Ricorda, tuttavia, che i pazienti con carcinoma tiroideo spesso devono seguire un protocollo diverso per prevenire la recidiva del cancro).
- Aggiunta di un farmaco T3 (es. Cytomel o T3 composto) alla levotiroxina, indicata come terapia di combinazione o terapia T4 / T3.
- Passaggio a un farmaco tiroide essiccato naturale, come Nature-throid o Armor
- Completare il trattamento con un supporto alternativo, nutrizionale e mentale per aiutare a migliorare la salute generale e alleviare i sintomi.
> Fonti:
> Braverman, L, Cooper D. Werner e Ingbar's The Thyroid, decima edizione. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Linee guida di pratica clinica per l'ipotiroidismo negli adulti: Cosponsorizzato dall'American Association of Clinical Endocrinologists e dall'American Thyroid Association." Pratica endocrina. Vol 18 n. 6 novembre / dicembre 2012.