Cause, segni, trattamento e complicanze
Se hai una " mano rotta ", probabilmente hai subito una frattura metacarpale - una lesione all'osso a livello del palmo della mano. Hai cinque ossa metacarpali, una per ciascuna delle tue dita. Le ossa del metacarpo sostengono la mano e la parte terminale dell'osso metacarpale forma la nocca sul dorso della mano.
Altre ossa nella zona includono le falangi (le dita) e le ossa carpali (il polso ).
Alcune persone possono riferirsi a una frattura della mano come una lesione a una di queste altre ossa, ma possono anche essere chiamate fratture del dito o del polso. Ecco perché il tuo medico ortopedico si riferirà probabilmente alla ferita con il nome effettivo dell'osso, in quanto descriverà in modo più preciso la lesione effettiva.
Cause di una frattura metacarpale
Le fratture metacarpali possono verificarsi con una varietà di lesioni, tra cui:
- cascate
- infortuni sportivi
- pugni o pugni
- incidenti automobilistici
Segni di una frattura metacarpale
I sintomi tipici di una frattura del metacarpo includono dolore e gonfiore della mano. Mentre le lividi non possono essere viste immediatamente, di solito si verificano lividi che si sviluppano entro pochi giorni dalla lesione. I pazienti notano in genere rigidità delle dita e dolore quando si cerca di formare un pugno. I sintomi miglioreranno gradualmente con la guarigione. La maggior parte delle fratture metacarpali guarisce completamente in circa 10 settimane, quindi è normale avere una certa rigidità e gonfiore per quel lasso di tempo.
Le fratture metacarpali sono generalmente descritte dalla posizione della frattura. Le fratture al centro dell'osso sono chiamate fratture dell'albero metacarpale. Le fratture alla base del dito allo stinco sono chiamate fratture della testa metacarpale. Infine, le fratture all'estremità del polso dell'osso sono chiamate fratture della base del metacarpo.
Anche la posizione della frattura effettiva è importante per determinare il miglior trattamento per la lesione.
Trattamento di una frattura metacarpale
Il trattamento di una frattura metacarpale di solito può essere eseguito con l'uso di un cast. Un cast viene solitamente indossato per circa 6 settimane, seguito da esercizi di movimento delicato. Occasionalmente, se la rigidità diventa un problema dopo il trattamento cast, un terapista della mano sarà consigliato a lavorare con te.
Ci sono alcune situazioni in cui la chirurgia può essere raccomandata. Se ci sono fratture multiple o fratture aperte della mano, la chirurgia può essere raccomandata. Nell'ambientazione di una frattura metacarpale isolata, il medico valuterà due fattori per determinare se è necessario un intervento chirurgico:
- Lunghezza
Il medico determinerà se il dito è accorciato a causa della frattura. Se lo è, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per ripristinare la lunghezza normale del dito. - Rotazione
Se il dito viene ruotato, il medico può raccomandare che questa deformità venga corretta. La rotazione può essere valutata facendo un pugno. Se le dita si incrociano, è probabile una deformità rotazionale.
Se è necessario un intervento chirurgico, il medico può aggiustare l' osso rotto con spilli, placche o viti. Il tipo di fissazione dipende dal tipo specifico di frattura.
Le fratture situate alla testa o alla base del metacarpo possono anche richiedere un trattamento chirurgico se la superficie articolare dell'osso è coinvolta nella frattura. In queste situazioni, il movimento che si verifica nell'articolazione può essere alterato e ciò può comportare la necessità di un trattamento chirurgico.
Complicazioni del trattamento
Le persone che hanno un trattamento non chirurgico di una frattura metacarpale possono notare una protuberanza sul dorso della mano, anche se la frattura è perfettamente allineata. Quando l'osso guarisce, l'osso in eccesso si forma spesso nel punto in cui si trova la frattura, quindi si sente che l'osso extra è comune.
Le complicazioni della chirurgia possono includere infezioni, lesioni ai nervi e l'eventuale necessità di rimuovere le protesi metalliche in qualche punto lungo la strada.
fonte
Henry MH "Fratture della falange prossimale e dei metacarpi nella mano: metodi di stabilizzazione preferiti" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Ottobre 2008; 16: 586 - 595.