Tipo più comune di frattura prima dei 75 anni
Quando si tratta di fratture del polso, il campo di gioco non è a livello tra i sessi. Nelle donne, il numero di fratture del polso aumenta in menopausa e plateau dopo i 65 anni, molto probabilmente legato alla rapida perdita di tessuto osseo negli anni successivi alla menopausa. Poiché gli uomini non soffrono di menopausa, l'incidenza della frattura del polso negli uomini rimane piuttosto costante.
Il polso è formato da due ossa nel braccio inferiore, il raggio e l'ulna, più le piccole ossa della mano. La maggior parte delle fratture del polso si verificano all'aperto durante i mesi invernali, quando la neve e il ghiaccio rendono il camminare insidioso e le cadute sono comuni. Spesso, una persona estende un braccio per interrompere una caduta. La mano e l'avambraccio prendono tutto il peso e la forza dalla caduta, e una delle ossa del polso si spezza.
Colles frattura
Le fratture di collisioni si verificano quando il raggio si rompe entro uno o due pollici del polso (il raggio distale). Le fratture di Colles (dal nome del medico che l'ha descritta per la prima volta) si verificano più frequentemente nelle donne in postmenopausa. Il rischio di frattura di Colles sembra essere correlato alla densità ossea del radio distale.
Diagnosi delle fratture del polso
Dopo una caduta, potresti essere ferito e dolorante. A volte, una frattura può essere diagnosticata erroneamente come una distorsione non corretta (una lesione ai legamenti). Il dolore, i movimenti limitati e la presa debole della mano nel braccio interessato vengono ignorati.
Il tuo polso è probabilmente fratturato piuttosto che slogato se hai:
- dolore persistente
- gonfiore vicino al polso
- cambiamenti nel movimento delle dita
- intorpidimento
Di solito, una radiografia può confermare la diagnosi. Una volta diagnosticata la frattura, inizia il trattamento appropriato.
Una frattura del polso può anche essere un segno di problemi di fondo come:
- bassa densità ossea
- scarso equilibrio
- problemi di vista / udito
Trattamento per fratture del polso
L'obiettivo principale del trattamento è di restituire il movimento normale alla mano e al polso interessati. Durante il processo di guarigione, ci saranno esercizi che devi fare per preservare il movimento e la flessibilità, e recuperare la forza.
Il trattamento appropriato dipende dalla posizione e dalla gravità della frattura.
- Frattura semplice significa che l'osso si è rotto, ma i bordi spezzati rimangono abbastanza vicini che una semplice manipolazione riallinea l'osso coinvolto (noto come riduzione della frattura).
- Frattura complessa significa che più pezzi di osso sono rotti o che l'articolazione è coinvolta. In questo caso, un cast da solo potrebbe essere inadeguato e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Il primo lancio o stecca si estenderà sopra il gomito per limitare il movimento sia del gomito che del polso. Ti verranno insegnati esercizi per le dita e la spalla sul lato interessato. È importante eseguire gli esercizi, anche mentre si è nel cast. Questo aiuterà a prevenire la rigidità delle dita (uno degli effetti collaterali di una frattura di Colles).
Durante le prime due o tre settimane, il tuo polso sarà radiografato settimanalmente. Se le ossa sono scivolate fuori posizione, potrebbe essere necessaria un'operazione per riposizionare le ossa e fissarle in posizione.
In ogni caso, il cast o la stecca viene rimosso dopo 6 o 8 settimane. Puoi aiutare a ritrovare la forza e mantenere la mobilità con esercizi attivi e passivi per:
- mano
- polso
- avambraccio / gomito
- spalla
Dopo aver rimosso il cast o la stecca, occasionalmente puoi usare un supporto per il polso o una stecca per sostenere e proteggere l'articolazione. A volte, il polso potrebbe non sembrare esattamente uguale a prima della frattura, ma con una terapia fisica appropriata, la piccola funzione andrà persa.
Inizialmente, avrai bisogno di assistenza per la tua routine quotidiana. Se l'interruzione è nel braccio dominante, potrebbe essere necessario un aiuto per le attività, come vestirsi, prepararsi e fare il bagno.
L'obiettivo secondario del trattamento è determinare se l' osteoporosi è presente. Poiché le fratture del polso che si verificano nelle donne di età compresa tra 40 e 60 anni possono essere il risultato dell'osteoporosi o possono essere un segnale di allarme precoce , un test di densità ossea sarebbe appropriato. Un test di densità ossea misura la tua attuale salute delle ossa ed è l'unico modo per prevedere il rischio di fratture future.
Prevenire le fratture del polso
Se si dispone di osteoporosi (o ad alto rischio di svilupparlo) devono essere prese misure per mantenere la densità ossea esistente. Se la densità ossea è nel range normale, è necessario concentrarsi sulla preservazione della salute delle ossa. Gli studi hanno dimostrato che un'adeguata assunzione di calcio e vitamina D e gli esercizi con i pesi preservano la densità ossea. Se il test mostra che la densità ossea è bassa, calcio, vitamina D ed esercizio fisico potrebbero non essere sufficienti per proteggere dall'osteoporosi. Potrebbero essere prescritti farmaci per l'osteoporosi per prevenire o rallentare l' ulteriore perdita di tessuto osseo .
> Fonti:
> Frattura del polso. NIH ORBD ~ NRC, 8/98.