Classificazioni di frattura Salter-Harris
Le fratture della placca di crescita sono lesioni che si verificano nella crescita di bambini e adolescenti. Queste lesioni si verificano nella zona dell'osso responsabile della crescita, la piastra di crescita alla fine delle ossa lunghe. Quando questa parte dell'osso è danneggiata, vi è preoccupazione per possibili problemi con la crescita futura dell'osso. Un trattamento appropriato di un danno alla piastra di crescita è essenziale per garantire una crescita corretta del bambino.
Classificazione Salter-Harris per le fratture del piatto di crescita
La prognosi delle fratture della placca di crescita dipende da diversi fattori, incluso il tipo di lesione. I chirurghi ortopedici classificano le fratture della placca di crescita secondo il sistema di classificazione Salter-Harris. Questa classificazione aiuta a distinguere diversi tipi di fratture e fornisce anche informazioni prognostiche. A causa di questo sistema si possono vedere fratture della piastra di crescita denominate fratture Salter-Harris .
Frattura del piatto di crescita di tipo 1
Le fratture di Salter-Harris di tipo 1 tendono a manifestarsi nei bambini più piccoli. Queste lesioni passano direttamente attraverso la piastra di crescita e l'osso circostante non è coinvolto. Spesso, i raggi X di un bambino con una frattura della piastra di crescita di tipo 1 appariranno normali. La guarigione delle fratture di tipo 1 tende ad essere rapida e le complicazioni sono rare. La maggior parte delle lesioni della piastra di crescita di tipo 1 sono trattate con un cast.
Frattura del piatto di crescita di tipo 2
Una frattura della piastra di crescita di tipo 2 inizia attraverso la piastra di crescita, ma la frattura continua quindi attraverso l'asta dell'osso (lontano dall'articolazione).
Questo è il tipo più comune di frattura della piastra di crescita e tende a verificarsi nei bambini più grandi. Spesso le fratture della piastra di crescita di tipo 2 devono essere riposizionate in anestesia , ma la guarigione è solitamente rapida e le complicanze sono rare.
Frattura del piatto di crescita di tipo 3
Una frattura di tipo 3 inizia anche attraverso la piastra di crescita ma gira ed esce attraverso la fine dell'osso e nel giunto adiacente.
Queste lesioni possono essere relative perché la cartilagine articolare è interrotta dalla frattura. Il posizionamento corretto è essenziale dopo una frattura della piastra di crescita di tipo 3. Queste lesioni tendono anche a colpire i bambini più grandi.
Frattura del piatto di crescita di tipo 4
Le fratture della placca di crescita di tipo 4 iniziano sopra la piastra di crescita, attraversano la piastra di crescita e escono attraverso la cartilagine articolare. Queste lesioni possono influenzare la cartilagine articolare e possono compromettere la crescita normale. Un corretto posizionamento è anche essenziale con le fratture della placca di crescita di tipo 4 e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per mantenere i frammenti ossei nella posizione corretta.
Frattura del piatto di crescita di tipo 5
Le lesioni alla piastra di crescita di tipo 5 si verificano quando la piastra di crescita viene schiacciata. Le fratture della piastra di crescita di tipo 5 portano la prognosi più pertinente in quanto l'allineamento e la lunghezza dell'osso possono essere influenzati. Questi tipi di fratture possono danneggiare permanentemente la placca di crescita, richiedendo un trattamento successivo per ripristinare l'allineamento dell'arto.
Trattamento delle fratture Salter-Harris
Il trattamento delle fratture della placca di crescita dipende da diversi fattori tra cui il tipo di lesione, la gravità della lesione e l'età del bambino. Molte fratture infantili sono ben trattate con un cast, ma tutte richiedono cure mediche e cure di follow-up per garantire cure e trattamenti adeguati.
fonti:
American Academy of Orthopedic Surgeons "Growth Plate Fractures Maggio 2009.