Cos'è il Pons?
Il ponte è una regione del cervello situata nel tronco cerebrale. Il ponte è relativamente piccolo e si trova nella parte inferiore del cervello, collegando la corteccia cerebrale con il midollo allungato. Il ponte contiene nervi e tratti nervosi (percorsi) che integrano funzioni cerebrali come movimento e messaggi sensoriali tra il cervello e il corpo.
Il ponte inoltre coordina l'equilibrio tra testa, collo e corpo e svolge un ruolo primario nel movimento oculare, nel sonno, nel sogno, nella digestione, nella deglutizione, nella respirazione e nel battito cardiaco.
In termini scientifici, il ponte è talvolta noto come il rombencefalo, un nome che si basa sulla posizione del ponte in relazione al resto del cervello durante lo sviluppo del cervello nell'embrione (bambino in via di sviluppo).
Le cause
Un ictus che coinvolge il ponte può essere causato da un coagulo di sangue (ictus ischemico) o da un sanguinamento (ictus emorragico.)
Un ictus ischemico si verifica quando si forma un coagulo di sangue, bloccando il flusso sanguigno attraverso un'arteria in una determinata regione del cervello. Un ictus emorragico si verifica quando un vaso sanguigno si rompe, riducendo o arrestando il flusso di sangue in una regione del cervello.
Se un ictus è ischemico o emorragico, una volta interrotto l'afflusso di sangue a una regione del cervello, le cellule cerebrali iniziano a morire, causando danni cerebrali .
Il sanguinamento di un'emorragia può anche causare danni a causa della pressione e dell'irritazione alle strutture cerebrali vicine.
Le abilità fisiche e cognitive (memoria, pensiero) controllate dall'area del cervello in cui si verifica un ictus vengono influenzate. L'entità del danno dipende dalla posizione e dalla dimensione del tratto.
In rari casi, un ictus che coinvolge il ponte, tipicamente chiamato colpo di pontina, può essere il risultato di una lesione a un'arteria causata da un improvviso trauma cranico o del collo. Ciò può accadere perché i vasi sanguigni che forniscono sangue al ponte e al resto del tronco cerebrale si trovano nella parte posteriore del collo e possono ferirsi a seguito di traumi al collo o improvvisi pressioni o movimenti della testa o del collo.
Sintomi
Gli ictus che si verificano nel ponte possono causare una serie di sintomi gravi, nonostante la piccola area di danno in questione.
Alcuni dei sintomi di un ictus pontine includono una combinazione dei seguenti:
- Difficoltà di equilibrio
- Vertigo (sensazione di rotazione)
- Vertigini
- Visione doppia
- Perdita di coordinamento
- Difficoltà di deglutizione
- Difficoltà ad articolare le parole
- Intorpidimento
- Perdita di sensibilità
- Debolezza in una metà del corpo
- Nausea
- Un ictus pontino può causare una condizione grave chiamata sindrome locked-in . Le persone che soffrono di sindrome bloccata possono essere svegli, vigili e in grado di pensare e capire, ma sono solo in grado di muovere gli occhi.
Diagnosi
La diagnosi di un ictus pontino richiede un accurato esame neurologico . Alcuni test di diagnostica per immagini come Brain MRI e Brain MRA o CT angiogramma possono aiutare a confermare la diagnosi di un ictus pontino.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per un ictus pontino sono gli stessi di quelli per ictus in altre aree del cervello, tra cui:
- Alta pressione sanguigna
- Diabete
- Malattia del cuore
- Fibrillazione atriale
- fumo
- Età avanzata
- Storia medica familiare di ictus
- Obesità
- Colesterolo malsano e livelli di grasso
- Inattività fisica
- Uso di droga
Trattamento
Il trattamento dell'ictus dipende dall'assistenza medica il prima possibile.
Il trattamento con un farmaco di coagulazione, l'attivatore del plasminogeno tissutale (TPA) può essere efficace per il trattamento dell'ictus ischemico solo se è somministrato entro tre ore dall'inizio dei sintomi dell'ictus.
Durante il recupero dopo un ictus, ci sono diversi trattamenti di ictus che possono aiutare a massimizzare il miglioramento , tra cui lievi fluidificanti del sangue, gestione dei fluidi, trattamento dei problemi cardiaci e mantenimento di un'alimentazione adeguata.
Una parola da
Il recupero da un colpo di pontine è possibile.
Se hai avuto un ictus pontino, una volta che i sintomi si sono stabilizzati nel tempo, l'obiettivo del recupero sarà basato sulla prevenzione di complicazioni come il soffocamento e la prevenzione di ulteriori ictus.
Gli ictus nel tronco cerebrale non influenzano l'abilità linguistica e questo rende più facile la partecipazione alla terapia riabilitativa. Vertigini e visione doppia generalmente si risolvono se l'ictus è lieve o moderato. La terapia fisica e la riabilitazione sono componenti importanti del recupero dell'ictus.
> Fonti:
> Infarto lacunare e malattia dei vasi piccoli: patologia e fisiopatologia. Coplan LR, J Stroke. 2015 gennaio; 17 (1): 2-6